Vakcinace proti hepatitidě typu C

úvod

V současné době není k dispozici žádná vakcína proti viru. Pro ochranu před infekcí virem hepatitidy C (HCV) Stálá komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha doporučuje řadu preventivních opatření.
HCV je infikováno přibližně 150 milionů lidí na celém světě. Virus se často přenáší krví (např. Opakovanými injekčními jehlami u drogově závislých, poraněními jehly v medicíně nebo krevními transfuzemi). Kromě toho může být virus ve vzácných případech přenášen z matky na dítě během porodu i při sexuálním přenosu.

Přečtěte si více k tématu: Hepatitida C.

Proč není očkování proti hepatitidě C?

Virus hepatitidy C se vyznačuje velmi rychlým růstem. Z generace na generaci dochází k četným mutacím, které odlišují jednotlivé viry jeden od druhého. Za výskyt mutací je zodpovědný nepřesně pracující enzym ve viru, RNA polymeráza. Celkově se rozlišuje 7 hlavních typů viru hepatitidy C, které lze dále rozdělit do mnoha podskupin (podtypů).

Při aktivní vakcinaci jsou pacientovi injikovány zabité nebo oslabené patogeny, načež imunitní systém vytváří protilátky proti proteinovým strukturám na povrchu. V případě infekce viry hepatitidy C by byl imunitní systém připraven a mohl by napadat napadající viry přímo s již přítomnými protilátkami. Vzhledem k vysoké míře mutací virů viry hepatitidy C změnily na povrchu proteinové struktury, a proto imunitní systém nemůže viry okamžitě bojovat. Z tohoto důvodu se vývoj očkování proti viru hepatitidy C ukazuje jako obtížný a očkování není v tuto chvíli možné.

Přečtěte si také naše téma: Příznaky hepatitidy C.

Jak jinak se můžete chránit před hepatitidou C?

Stálá komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha doporučuje četná preventivní opatření k ochraně před infekcí viry hepatitidy typu C. To již vedlo ke snížení ročních infekcí HCV v Německu.

Riziko infekce HCV je zvláště vysoké u zdravotnického personálu. STIKO proto doporučuje řadu hygienických opatření a ochranu před poraněním jehlou. To zahrnuje nošení dvojitých rukavic pro chirurgické nebo invazivní zákroky, použití vhodných nástrojů a používání ochranných oděvů. Kromě toho je veškerý zdravotnický personál před zahájením práce a v pravidelných intervalech vyšetřen na stav HCV.

Pro ochranu před přenosem HCV prostřednictvím krevních produktů (krevní transfuze, transplantace orgánů) byly všechny krevní produkty kontrolovány na HCV od roku 1991. V důsledku toho se riziko infekce HCV spojené s transfuzí významně snížilo a v současné době je menší než 1: 3 000 000.

Konečně STIKO doporučuje zvláštní opatření, která je třeba učinit, když se dítě narodí HCV-pozitivní matce. Přestože celkové riziko přenosu HCV při narození je poměrně nízké, je třeba se vyhnout diagnostickým zásahům před porodem a v případě potřeby je třeba provést císařský řez, pokud se očekávají poranění při porodu nebo více porodů.

Přečtěte si více k tématu: Hepatitida C - způsob přenosu a infekce

Je očkování proti hepatitidě C možné?

V posledních letech byl proveden velký výzkum vývoje vakcíny proti hepatitidě C.
Mnoho údajů ukázalo, že vakcinace HCV je v zásadě možná. Vývoj vhodné vakcíny však zůstává obtížný. Výzkum se často provádí ve vývoji tzv. Kombinovaných vakcín, které se skládají z nejméně dvou různých vakcín a jsou účinné proti velkému počtu virů. Jednotlivé vakcíny jsou již ve fázi klinického testování a dosud vykazují slibné výsledky. Bude však pravděpodobně několik let, než bude vyvinuta běžně používaná vakcína.

Jakou formu hepatitidy můžete očkovat?

Zatímco očkování proti hepatitidě C není možné, jsou k dispozici vakcíny proti hepatitidě A a hepatitidě B.

Vakcína proti viru hepatitidy A doporučuje STIKO všem ohroženým lidem. Patří mezi ně zdravotnický personál a lidé pracující v potravinářském průmyslu. Kromě toho se doporučuje očkování proti hepatitidě A také u pacientů se zvýšeným rizikem onemocnění (např. U pacientů s chronickým onemocněním jater). Konečně STIKO doporučuje očkování i při cestách do oblastí s vysokou frekvencí nemocí. Patří sem zejména subtropické a tropické oblasti v Africe, Jižní Americe a jihovýchodní Asii. Vakcína je mrtvá vakcína (inaktivovaný virus hepatitidy A), která je injikována dvakrát každých 6 až 12 měsíců.

Očkování proti virům hepatitidy B je STIKO obecně doporučováno všem dětem a dětem. Kromě toho by zdravotnický personál měl být očkován zejména proti virům hepatitidy typu B. Vakcína je také mrtvá vakcína (inaktivovaný virus hepatitidy B), která se injikuje třikrát až čtyřikrát během prvního roku života. Podpůrná vakcinace obvykle není nutná.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Očkování proti hepatitidě B