Pediatrie

Cystitida u dítěte

Definice - Co je to cystitida u dítěte?

Infekce močového měchýře u dětí (také urocystitida nebo infekce močových cest u dětí) popisuje průchod zárodků, jako jsou bakterie nebo viry, do močového měchýře a výsledný zánět. Zejména v dětství je nejvyšší výskyt cystitidy.
Na rozdíl od dospělých nebo starších dětí, děti nevykazují klasické příznaky cystitidy, což diagnózu často komplikuje.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Cystitida

příčiny

Ve velké většině případů jsou střevní bakterie u dětí příčinou cystitidy. V přibližně 80% případů jsou to bakterie E. coli. U kojenců a dětí však virové patogeny, jako je Adenoviry mohou způsobit cystitidu.

K kontaminaci střevními bakteriemi dochází zejména u dívek, protože zde je uvedena anatomická blízkost močové trubice a konečníku. Znečištění vyplývá z nesprávného čištění po pohybu střev, špatné hygieny nebo zřídkakdy se měnící pleny.

Další příčinou infekcí močového měchýře u kojenců, zejména pokud se vyskytují opakovaně, jsou anatomické malformace dolních močových cest, jako je zúžení močovodu. Rovněž je třeba zmínit vesikoureterální reflux (VUR), při kterém dochází k zpětnému toku moči z močových cest do ledvin.

Močové katétry, které byly zavedeny po delší dobu, mohou být také příčinou cystitidy, protože katétr může také způsobit bakteriím vstup do močového měchýře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jaké jsou typické příčiny infekce močových cest?

diagnóza

Pokud existuje podezření na infekci močového měchýře u dítěte, měl by být pediatr rozhodně viděn. To může vyloučit jinou příčinu při obecném vyšetření dítěte a také posoudit celkový stav dítěte.

Pro získání vzorku moči je k plence připojen močový vak. Alternativně lze vyšetřit vzorek moči přivezený z domova. S pomocí moči stix, dusitan, bílá (Leukocyty) a červených krvinek (Erytrocyty). Ve zvláštních případech může být vzorek moči zobrazen pod mikroskopem nebo může být vytvořena kultura moči pro stanovení patogenu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Analýza moči

Zejména u dětí infekce močového měchýře naznačuje malformaci dolních močových cest. Proto může být ultrazvukové vyšetření provedeno poté, aby se ukázaly možné malformace.

Pokud je dítě ve špatném obecném stavu, může být také proveden krevní test ke stanovení úrovně zánětu a rovnováhy tekutin.

Doprovodné příznaky

Klasickými příznaky cystitidy jsou pálení a bolestivé močení. U kojenců jsou však příznaky spíše nespecifické. Často mohou být mylně obviňováni z ozubení.

U kojenců se cystitida obvykle projevuje jako vysoká horečka, neklid a zvýšené pláč. Může se také objevit průjem a zvracení. Zápach moči nebo plenky může být špinavý.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průjem u dítěte

Pokud infekce pokračuje, může dítě odmítnout pít a tím nedostatečný příjem tekutin. Toto je varovný signál a mělo by se určitě brát vážně.

léčba

Infekce močového měchýře u kojenců je třeba brát vždy vážně a konzultovat s lékařem. Existuje riziko, že se bakterie dostanou do ledvin a způsobí zánět ledvinové pánve.

Léčba cystitidy u kojenců se provádí antibiotikem ze skupiny cefalosporinů, např. Ceftriaxon. V mnoha případech je léčba netrpělivá, protože antibiotika a tekutiny lze snadno podávat žílou. Antibiotikum se obvykle podává během 7-14 dnů.

Kromě antibiotické terapie lze podat snížení horečky paracetamolem a ibuprofenem. Rovněž je třeba dbát na dostatečný příjem tekutin. Pokud dítě stále kojí a pije normální množství, stačí to.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba cystitidy