Operace drápů

úvod

Drápové prsty jsou běžnou deformitou chodidla, která se vyznačuje nataženým bazálním kloubem s ohnutými středními a koncovými klouby prstů. Kromě drápových prstů se často vyskytují i ​​další nesouososti, které mohou být případně korigovány současně jako součást operace drápových špiček.

Důvody pro operaci drápové špičky

Existují různé důvody, proč lékař vyžaduje operaci drápu a špičky prstů:

• Kosmeticky: drápové prsty jsou vnímány jako nevzhledné při nošení otevřené obuvi, zejména v létě. Některé boty často nelze nosit kvůli špatně zarovnaným špičkám.

• Ortopedické: Nesouosost vede k nesprávnému zatěžování postižené nohy, což může také vést k bolesti způsobené nesprávným umístěním sousedních kloubů (kotník, koleno, kyčelní kloub). Zvýšená tvorba kalusů až do tvorby kukuřice nebo otevřených kožních lézí v důsledku zvýšeného tření na drápové špičce může také vést k bolesti.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Čas operace

V raných stádiích drápových prstů lze provádět pokusy o opravu drápových prstů bez chirurgického zákroku. K tomu je nutné, aby ztracená špička nebyla ještě ztuhlá nebo stále pohyblivá. Cílem této možnosti konzervativní terapie je korigovat základní malignulaci chodidla (většinou klenuté splayfooty) pomocí vložek a speciálních otěží nebo dlahy.

Pro další informace o nechirurgické léčbě drápových prstů doporučujeme náš web: Terapie drápových prstů

Pokud již existují funkční omezení a omezení pohyblivosti špičky, tento konzervativní přístup často již není úspěšný. Pak je chirurgie jediným způsobem, jak opravit drápový prst.

Kontraindikace pro operaci drápu

A Operace drápů lze často provádět v regionální anestézii, takže Anestetické riziko je relativně nízká.

Je to však dobrý Krevní oběh prstů je nezbytné pro dobré uzdravení po operaci. Na tepně Poruchy oběhu (Intermitentní klaudikace, periferní arteriální onemocnění) by proto neměly být prováděny žádné operace s drápy.

I když ještě nebyl dokončen Růst kostí v adolescenci by měla být operace drápu na špici Ne bude provedeno.

Chirurgický zásah

Nejčastěji prováděné chirurgické techniky v současné době jsou:

• Přesměrování šlachy flexoru
• Resekční artroplastika podle Hohmanna
• Kloubní konzervační osteotomie podle Weila

Chirurgická korekce přesměrováním šlachy flexoru

S ohebnými kladivovými a drápovými prsty lze dosáhnout dobré korekce polohy pomocí vychylování šlachy na zachování kloubu. Směr tahu šlach je specificky změněn za účelem korekce polohy. Ke stabilizaci se nesmí používat žádný kov.

Resekční artroplastika podle Hohmanna

V případě tuhého vychýlení drápů nebo kladivových špiček je hlava základní falangy odstraněna a zkrácená šlacha flexoru je natažena manuální korekcí. Ve vzácných případech může být nutné uvolnit kapsli metatarsofalangálního kloubu na zadní straně chodidla.
Pokud je korekce úspěšná, může být špička stabilizována pomocí tak zvané omítky. Pokud bylo provozováno několik článků nebo je pro zajištění výsledku korekce nutná vnitřní dlaha, podél podélné osy špičky je vložen tenký Kirschnerův drát. Tento drát lze poté přibližně po 14 dnech vyjmout.

Kloubní konzervační osteotomie podle Weila

Drápové prsty mohou být také úspěšně operovány pomocí kloubní konzervační osteotomie podle Weila. Tato technika vyžaduje odstranění části metatarzální kosti. Aby se zachoval kloub, odstraní se střední část kosti a metatarzální hlava se zašroubuje ke zbytku metatarzální kosti. Svalová šlacha se pak natáhne, aby se ošetřil stávající dráp.

Obě možnosti léčby obvykle dosahují dobrých výsledků. V Německu je Hohmannova technika do značné míry používána při chirurgické léčbě drápových prstů. Která terapie je v každém jednotlivém případě vhodná, závisí nejen na individuálním klinickém obrazu, ale také na osobních tendencích a doporučení ošetřujícího lékaře. V obou operacích by cvičení měla být prováděna po operaci, což může výrazně zlepšit proces hojení. Je důležité dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, aby byla individuální prognóza co nejpříznivější.

Následná péče

Po několika týdnech (4-6) týdnech se v oblasti odstraněného kloubu vytvoří pojivová tkáň Jizvová tkáňtakže drát může být odstraněn a špička bude držet v nové poloze na jeho vlastní.

Musí být použito pouze po dobu, kdy je poloha fixována drátem více speciální Obuv (tzv Boty na přední nohu), pak lze normální obuv znovu použít.

Sportovní by se mělo konat až po období tři týdny po operaci znovu spustit.