Spinous proces
úvod
Trnový výběžek je prodloužení obratlového oblouku, které začíná v bodě největší flexe a směřuje dozadu uprostřed. V závislosti na obratli, na kterém je umístěn trnový výběžek, může být tvarován odlišně. Na krčních obratlích je trnový výběžek obvykle rozvětvený a kromě 7. krčního obratle, který je jasně patrný při přechodu mezi krkem a zády, je udržován krátký. U hrudních obratlů je trnový proces výrazně delší a směřuje dolů pod určitým úhlem. Tento tvar je často přirovnáván k střešním taškám, které jsou laločnaté na sebe. Trhavé procesy bederní páteře zase směřují přímo dozadu. Používají se jako vodítko při lumbální punkci k odstranění nervové vody.
Obrázek trnitý proces
- Spinous process -
(většinou na krčních obratlích
rozdělena na dvě) -
Spinous proces - Meziobratlová ploténka -
Meziobratlová ploténka - Obratlová těla -
Corpus vertebrae - Inter-spinous ligament -
Interspinózní vaz - Extra-spinous ligament -
Supraspinální vaz - 7. krční obratle -
Obratle prominentní - 3. Hrudní obratle -
Vertebra thoracica III - 7. Hrudní obratle -
Vertebra thoracica VII - 12. Hrudní obratle -
Vertebra thoracica XII - 4. Bederní obratle -
Vertebra lumbalis IV - 2. Křížové obratle -
Vertebra sacrale II
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
funkce
Spinální proces má v podstatě dvě důležité funkce. Na jedné ruce vznikají a připojují k nim vazy a svaly. Tuto funkci lze vyvolat páka Označení, které slouží k přeměně kontrakce svalu na pohyb, zde jde zejména o protažení páteře dozadu nebo ohyb do strany. Vazy, které podélně spojují spinální procesy, jsou Ligamenta interspinaliakteré probíhají mezi trnitými procesy a tím Supraspinální vazkterý pokrývá pouze špičky trnitých procesů. Na druhé straně trnité procesy slouží Hrudní obratlekteré jsou laločnaté dolů pod úhlem, podobně jako střešní tašky, Další ochrana míchy a nepřímo zabránit nadměrnému protahování páteře dozadu.
Příznaky
Příznaky, které mohou vzniknout z trnitého procesu, jsou Bolest způsobené a zlomenina, jeden zánět nebo jako součást a Baastrupova nemoc. Ty jsou obvykle spojeny s určitými pohyby a mohou být spuštěny působením tlaku přímo na trnový proces. Kromě toho mohou být trnové procesy na a Indikujte vychýlení páteřepokud se tyto odchylují od středové čáry.
Bolest bolestivých procesů
Bolest bolestivých procesů je obvykle běžná Středová čára zad cítit. Můžeš bodné nebo nudné být a zhoršovat se nebo zlepšovat určitými pohyby. Ležení na zádech může být nepříjemné. Bolest ovlivňující trnový výběžek může být způsobena úrazem, například a Rozčilující nebo a zlomenina, to samé lze vysvětlit v kontextu enormní síly nebo síly. Na druhé straně existuje klinický obraz, ve kterém je bolest v trnitých procesech Bederní páteř stojí v popředí, tzv „Baastrupova nemoc“.
Interakcí velkých, zhruba tvarovaných trnitých procesů a jednoho nadměrné natahování bederní páteře dozadu, vzácněji snížená výška těla obratle, stává se, že se trnité procesy dotýkají. Bolest vzniká hlavně, když Bederní páteř je navíc natažena a v přímý tlak na trnové procesy. Také jeden Zánět obratlůNapříklad v případě „spondylitidy“ se zánětlivá reakce může rozšířit do takové míry, že trnové procesy jsou citlivé na klepání.
Příčina
Jednou z příčin bolesti v trnovém procesu může být zlomenina způsobené nehodou nebo příznakem únavy kostí. Navíc trnité procesy, které jsou hrubší a větší, mají tendenci si navzájem překážet, zvláště pokud existuje silný Lordóza v bederní páteři, takže jeden konvexní předklon, je přítomen. Také jeden Zánětlivá reakce může se někdy rozšířit do trnitých procesů a způsobit bolest. Navíc to prochází Špatné držení těla nebo Vychýlení obratlůnapříklad s jedním Skolióza nebo jeden hrbáč, trnové procesy vlakem, které rezidentní vazy a sval Může být ovlivněno i vyvíjení tohoto úsilí.
terapie
Vzhledem k tomu, že trnové procesy jsou drženy relativně bezpečně vazivovým aparátem, je jeden Léčba zlomeniny není vždy nutná. The Ochrana zad a Podávání léků proti bolesti může být dostatečné jako terapeutické opatření pro drobná poranění. Například pouze tehdy, když přerušený trnový proces způsobí problémy prodloužená bolest nebo Tlak na nervy, může a rozsáhlejší terapie být užitečný. Zde by se dalo myslet na operaci, při které je odstraněna rušivá část trnového výběžku. Mnohem častěji se však používá v terapii fyzioterapie a Působení tepla a lokální léky proti bolesti k použití. The fyzikální terapie je zejména na Vychýlení páteře, Problémy s trnitými procesy může připravit, rád aplikován.
diagnóza
Stanovení diagnózy s ohledem na trnové procesy je vedle Informace o průběhu stížností a jeden Vyšetření páteře, ve kterém již lze získat dobrý přehled prostřednictvím prevence a skenování každého jednotlivého trnitého procesu, včetně posouzení jednoho Rentgenový snímek nebo jeden MRI obrázek významný. Zde vidíte možnou zlomeninu, vychýlení nebo povahu trnového výběžku.
předpověď
Zranění a stížnosti na trnový proces lze popsat jako relativně nekomplikované, protože obvykle neovlivňují žádné jiné struktury. The Prognóza je tedy docela dobrá, jen bolest může způsobit problémy v závislosti na závažnosti.
profylaxe
S profylaxí lze udělat relativně málo, protože nelze ovlivnit zranění způsobená nehodou nebo stavem trnového výběžku. Lze zajistit pouze existující Nesprávné vyrovnání páteře v důsledku fyzioterapie být opraven a člověče chrání páteř jako celek posílením zadních svalů.
Zlomenina trnového výběžku
Do a zlomenina trnový proces obvykle přichází po jednom na páteř působila obrovská síla. To může být směrováno přímo do trnitých procesů nebo nepřímo prostřednictvím Hyperextenze nebo Nadměrná rotace páteře v trnitém procesu přijet. Protože trnový výběžek je relativně bezpečně uložen v vazivovém aparátu páteře a v případě jednoduché zlomeniny nedochází k žádnému přímému a nebezpečnému kontaktu s Mícha má je zde zpravidla žádný chirurgický zákrok nutné. Stejně jako v případě únavové zlomeniny, při které trnový proces dolního krčního obratle ztratil natolik svou stabilitu, že při opakovaném neobvykle vysokém působení síly, například při lopatě, tažení svalu na trnový proces převažuje nad tím, že může být potom přerušen.
Trnový proces může být také součástí komplexnějšího Poranění obratlů zrušen a poté potřebuje léčbu v kontextu.
