Reflexy
definice
Reflexy jsou nekontrolovatelné, rychlé a vždy stejné reakce na určité podněty.
Reflexy jsou zprostředkovány naším nervovým systémem, který se skládá z nervových vláken, která spolu komunikují prostřednictvím takzvaných synapsí. Senzor / receptor, na který stimul působí, je vždy zapojen do reflexu. Efektor, při kterém dochází k reflexní reakci, je také vždy zapojen. Senzor a efektor jsou spojeny nervovými vlákny našeho nervového systému.
Mícha a mozkový kmen slouží jako centrální spínací bod, ve kterém jsou nervová vlákna přijímající signál přepnuta na nervová vlákna, která spouštějí reakci.
Přítomnost nebo nepřítomnost reflexu a intenzita reflexní reakce mohou během lékařských a neurologických vyšetření umožnit vyvodit důležité závěry o onemocněních nervového systému.
Reflexní oblouk
Základem všech reflexů jsou takzvané reflexní oblouky. Jedná se o propojení mezi různými nervovými cestami, které vždy procházejí míchou. V zásadě jsou vždy strukturovány následovně: Externí stimul je vnímán pomocí senzoru (např. Svalové vřeteno). To předává informace do míchy. Zde dochází k připojení k jinému nervovému vláknu.
To zase předá informaci efektoru (např. Svalu), který jako poslední stanice v cyklu poté provede odpovídající akci v reakci na stimul (např.Protahování nohy) Tyto reflexní oblouky mohou být navrženy s různými úrovněmi složitosti. Svalové reflexy, jako je reflex patelární šlachy, jsou udržovány zcela jednoduché: senzor a efektor sedí na stejném místě a jsou takříkajíc přenášeny přímo.
Existují však také situace, kdy jsou vložena další modulační nervová vlákna, která zajišťují zesílení nebo inhibici příchozích signálů. Je také možné, že senzor a efektor jsou umístěny na různých místech těla. Pak se mluví o takzvaných vnějších reflexech. Všichni však mají společné to, že informace nejdříve dorazí do mozku, a proto nevyžadují svévolné rozhodnutí o akci, ale že k ní dochází „automaticky“ díky přímému spojení v míše.
Úkol reflexů
Reflexy jsou reakce těla na vnější podněty, které se vyskytnou okamžitě a nevyžadují samostatnou kontrolu nebo připravenost. Toho lze dosáhnout tak rychle, protože reflexy jsou založeny na jednoduchém obvodu, který přímo vyvolává reakci na podnět.
Svou roli hraje také síla a trvání aplikovaného stimulu. Existuje tedy vztah stimulační reflex. Reflexy slouží k ochraně těla; například reflexy v raném dětství usnadňují kojencům hledání a konzumaci potravy.
Reflexy hrají důležitou roli při odvracení nebezpečí. Než se například cizí těleso může dostat do oka, reaguje mrkavý reflex a oko se zavře.
Při vstupu do špičatého nebo ostrého předmětu je postižená noha reflexně zvednuta a druhá noha je zatížena.
Některé reflexy se proto označují také jako ochranné reflexy. Reflexy také slouží ke správnému učení a provádění složitých pohybových sekvencí během vývoje. Vrozené reflexy umožňují lidem přizpůsobit se okolnostem a přežít, což se nemusí naučit jako první.
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Pupilární reflex
Jaké jsou reflexy?
Reflexy se liší umístěním receptoru a efektoru a počtem synapsí mezi nimi. Pokud jsou receptor a efektor ve stejném orgánu, jedná se o jednoduchý reflexní oblouk a hovoří se o sebereflexi.
Pokud jsou receptor a efektor v různých orgánech, nazývá se to vnější reflex. Rozlišují se vrozené a naučené nebo získané reflexy. Reflexy se dělí na viscerální, somatické a smíšené.
The somatické reflexy llze rozdělit na reflexy se synapse, tzv. sebereflexe, a s několika synaptickými propojeními, takzvanými vnějšími reflexy.
Příklady monosynaptických reflexů jsou patelární šlachy nebo bicepsové šlachy. Příkladem polysynaptického vnějšího reflexu je reflexní stahovací reflex nohy při šlapání na špičatý předmět.
Viscerální reflexy kontrolovat funkci vnitřních orgánů za určitých podmínek. Například vyprazdňování močového měchýře je řízeno viscerálními reflexy, přičemž v tomto případě je spouštěcím stimulem rostoucí plnění močového měchýře.
Smíšené reflexy jsou směsi viscerálních a somatických reflexů. Příkladem je působení teplého předmětu, jako je láhev s horkou vodou, na pokožku břicha, který působí uvolněně na napjatá podrážděná střeva.
Reflexy u kojenců
Novorozené děti a kojenci mají mnoho reflexů, které se liší od dospělých, vzhledem k jejich odlišné životní situaci. Kojenci se pohybují téměř výlučně reflexivně. To je užitečné, protože ještě nemají motorické dovednosti, aby například udrželi rovnováhu. Tyto reflexy slouží mimo jiné k vlastní ochraně nebo výživě. Většina z těchto reflexů v průběhu času ustupuje a je u dospělých vnímána jako známka (většinou) neurologického onemocnění.
Přečtěte si více k tématu: Reflexy dítěte
Reflexe raného dětství jsou vrozené, ale mizí v průběhu vývoje po prvních měsících života.
Cílem těchto reflexů je chránit kojence před zraněním a nebezpečím nebo usnadnit hledání a konzumaci potravy.
- Sací reflex: umožňuje dětem do 3. měsíce automaticky nasávat vše, co se dotýká jejich rtů. Používá se k usnadnění kojení
- Vyhledávací reflex: pomocí vyhledávacího reflexu otočí dítě hlavu na dotykovou stranu poté, co se dotkne koutku úst. Reflexní polykání podporuje výživu
- Uchopovací reflex na ruce a nohy. Když se toho dotknete, dítě ho automaticky uchopí. Uchopovací reflexy se na ruce a chodidle vyslovují různě dlouho: první přetrvává přibližně do 4. měsíce, druhý do patnáctého
- Moro nebo upínací reflex: S tímto reflexem by děti, které jsou neočekávaně položeny na záda, měly natáhnout ruce a prsty a poté je přivést zpět k tělu a sevřít pěsti. To by mělo vypršet nejpozději ve věku 6 měsíců
- Plavecký reflex: s plaveckým reflexem dělá dítě plavecké pohyby ve vodě, když leží vodorovně
- Babinskireflex: V Babinského reflexu si dítě při otírání vnější chodidla natahuje palec palce a se zbývajícími prsty dělá protiběžný pohyb. Tento infantilní reflex se často testuje u dospělých, aby získal znalosti o nemocech nervový systém.
- Galantův reflex (dutý hřbet při dotyku se zády)
- tonické krční reflexy (protahování nebo ohýbání končetin pohybem krku)
Tyto reflexy jsou pravidelně vyšetřovány v rámci pediatrické lékařské kontroly. Jednotlivé reflexy měly ustoupit do určitých bodů svého vývoje. Pokud se například Babinského reflex objeví později, může to být známka onemocnění centrálního nervového systému. Pak se mluví o patologickém reflexu, protože u zdravých lidí se tato reflexní reakce nevyskytuje.
Mohlo by vás také zajímat: Preventivní prohlídky novorozence
Jaké reflexy jsou na noze?
Na noze se také obvykle testují čtyři reflexy.
- Reflex patelární šlachy: zkoušející poklepává na šlachu mírně vztyčenými nohami, kterých lze dosáhnout trochu pod kolenem. To roztáhne nohu v kolenním kloubu.
- Reflexní adduktor: je spuštěn poklepáním na vnitřní část nohy těsně nad kolenem. To vede k uzavření nohou.
- Tibialis - zadní reflex: pro spuštění reflexu je šlacha mírně poklepána nad mediální kotník, což způsobí, že se noha otočí dovnitř.
- Reflex Achillovy šlachy: zde je chodidlo mírně napnuté a zasaženo Achillovou šlachem na dolním zadním konci dolní končetiny nebo o míč chodidla. To způsobí, že se noha sklopí.
Reflex patelární šlachy
Reflex patelární šlachy, který se také zkracuje na PSR, je monosynaptický svalový reflex, což znamená, že reflexní oblouk prochází pouze jednou synapsí, která spojuje dvě nervové buňky, také známé jako neurony. Spouští se úderem do šlachy čtyřhlavého svalu stehenního, čtyřhlavého extensorového svalu stehenních svalů, a vede tedy ke kontrakci čtyřhlavého svalu stehenní a tím k prodloužení kolenního kloubu.
Receptorové a efektorové orgány reflexu patelární šlachy jsou tedy identické. Reflex patelární šlachy je zprostředkován femorálním nervem. Citlivé neurony (Aferenti) přenášejí stimul do segmentu míchy L2-L4, kde se stimul přenáší na motorická nervová vlákna (Eferentní) a běží ve stehenním nervu zpět do svalového vlákna, kde je spuštěna kontrakce. Reflex může být spuštěn a vyšetřen lékařem pomocí reflexního kladiva v rámci neurologického vyšetření. Pokud nedojde k požadované reflexní odezvě, může to znamenat poškození segmentu míchy L2-4, například ve formě herniovaného disku nebo poranění femorálního nervu, a mělo by být dále objasněno.
Přečtěte si více k tématu: Reflex patelární šlachy
Jaké reflexy jsou na paži?
Na paži lze spustit různé reflexy. Výchozí polohou je pacient ležící na zádech, který paže volně položí na třísla. Obvykle se testují následující čtyři:
- Reflex šlachy bicepsu: s reflexem šlachy bicepsu se prst zkoušejícího položí na šlachu bicepsu v ohybu lokte a poté udeří. To způsobí, že se předloktí ohne.
- Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Brachioradialis reflex se spouští poklepáním na vnitřní předloktí poblíž zápěstí. To má za následek mírné ohnutí předloktí.
- Reflex šlachy tricepsu: u reflexu šlachy tricepsu zkoušející udeří uvedenou šlachu do vnějšího lokte, který rozšiřuje předloktí.
- Trömnerův reflex: Trömnerův reflex se aktivuje, když je ruka uvolněná a visí. Vyšetření zaskočí zepředu na konečky prstů. Zde se ruka mírně zavře.
Jaké reflexy mají vlasy?
Vlasy také podléhají reflexům. Každý zná fenomén takzvaných „husích kůží“. To je nakonec reflex, který vede k narovnání vlasů. Celá věc je evoluční: naši předkové byli mnohem chlupatější než my. V chladu nebo v nebezpečí se vlasové buňky narovnaly díky reflexům, takže srst byla nafouknutá.
Na jedné straně to vedlo k zahrnutí vzduchu a související vrstvy izolace proti chladu a na druhé to vypadalo podstatně hrozivěji. Tento reflex nám zůstal dodnes, i když je nyní možné jeho funkci zanedbávat.
Jak můžete testovat reflexy?
Vyšetření nebo vyšetření reflexů je součástí fyzického vyšetření a neurologického vyšetření.
Toto vyšetření testuje, zda mohou být reflexy spuštěny na stejné straně ve fyziologickém rozsahu a v závislosti na reflexu, nebo zda jsou přítomny patologické reflexy.
Zjištění tzv. Reflexního stavu se zkoumá podle reflexu, který se má zkoumat pomocí reflexního kladiva nebo jiných neurologických pomůcek, jako je štětec, ostrý předmět nebo ruka zkoušejícího.
Při testování vlastních reflexů se provádí lehký úder reflexním kladivem na šlachu svalu (např. Patelární šlachovitý reflex), což způsobí stažení svalu. Pokud je to možné, reflex se vždy zkoumá v porovnání vedle sebe, aby bylo možné lépe posoudit reflexní reakci. Posuzuje se, zda je reflexní reakce „normální“, „snížená“, „zvýšená“ nebo „chybí“.
Co je to reflexní kladivo?
Pokud chce lékař otestovat pacientovy reflexy, použije se metoda tzv. Reflexního kladiva. Jedná se o zařízení, které nacvičenou technikou umožňuje velmi přesně a se stejnou silou poklepat na určitý bod (obvykle na šlachu).
Kladivo je obvykle vyrobeno z kovu, ale může být také vyrobeno z plastu a má konce opatřené gumou. Existuje mnoho různých modelů, z nichž nejběžnější je kladivo „Trömner“, které má dva konce různých velikostí: jeden pro dospělé a druhý pro děti a vyznačuje se středně dlouhou rukojetí a charakteristickým tvarem rukojeti.
Co je reflexní epilepsie?
Reflexní epilepsie je velmi vzácné onemocnění mozku, při kterém se na určité signály nebo podněty reaguje záchvatem.
Tyto podněty se velmi liší, ale často jsou to procesy, které kladou na mozek obzvláště vysoké nároky, tj. Komplexní služby. Spouštěči reflexní epilepsie jsou často vizuální podněty: epileptické záchvaty se vyskytují s opakovaným dopadem světla (např. Stroboskop), zvláště jasného nebo blikajícího světla a také s velmi rychle se měnícími obrazy (např. Akční filmy, počítačové hry).
Jako spouštěče lze ale použít i jiné služby, jako je čtení, aritmetika nebo dokonce poslech určité melodie. Příčina spočívá ve špatném přepínání určitých nervových traktů, takže v mozku dotyčné osoby dochází k nežádoucí činnosti a ta pak reaguje ve formě křeče. To se může projevit ztuhlým propadem nebo vyražením jednotlivých končetin. Pacienti si často kousají do jazyka současně. Reflexní epilepsie má velmi dobrou prognózu: často se stačí vyhnout se spouštěcí situaci, aby se zabránilo novému útoku. Kromě toho lze předepsat takzvaná antikonvulziva, která také snižují záchvatovou aktivitu.
Přečtěte si také článek na toto téma: Léky na epilepsii