Dětská dětská mozková obrna

Synonyma v nejširším slova smyslu

Termín „dětská dětská mozková obrna“ pochází z latiny a znamená něco jako „mozková paralýza“, často se označuje jako ICP.

definice

Dětská dětská mozková obrna patří do skupiny poruch pohybu a je chorobou, která způsobuje poškození mozku v raném dětství. Obvykle se projevuje při poruchách svalové a nervové soustavy, ale mohou být ovlivněny i další mozkové systémy. Například může být narušen jazyk, myšlení nebo sluch. Zaměřuje se však více na poruchy pohybu a ne nutně možné narušené inteligence. V případě tvarů světla lze tyto dokonce vynechat nebo zanedbat. V závislosti na závažnosti případu může být běžná škola navštěvována bez zvláštního integračního zaměření.

MRI mozku v dětské mozkové obrně

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku je součástí typického diagnostického spektra pro dětskou mozkovou obrnu. S touto formou zobrazování lze ukázat oběhové poruchy mozku, jako je krvácení nebo situace s nedostatkem kyslíku. Toto onemocnění může také vést ke zvětšení komor mozkomíšního moku, což je jasně vidět vyšetření MRI.

Pomocí speciálních forem magnetické rezonanční tomografie je možné rozlišovat mezi poškozenými a funkčními nervovými buňkami, centry a nervovými cestami.

Jednoznačnou diagnózu však nelze zjistit pomocí vyšetření MRI, spíše slouží k vyloučení dalších možných příčin a může odůvodnit podezření na dětskou mozkovou obrnu.

příčiny

Infantilní dětská mozková obrna má mnoho různých příčin. Často není možné přesně vysvětlit, proč byl mozek poškozen.

Příčiny zahrnují:

• Mozkové krvácení, přijďte zvláště na Nedonošené dítě vpředu
• Nedostatek kyslíkunapříklad během složitého porodu
• Infekční choroby matka během těhotenství
  Přečtěte si o tom: Infekce v těhotenství
• Zneužívání návykových látek během těhotenství
• otrava z léků nebo oxidu uhelnatého
• Placentární malformace
• Metabolické poruchy
• Traumatické zranění mozku
• Dědičné choroby
• Chromozomální abnormality
• Zánět meningů nebo mozek bakteriemi nebo viry

Diagnóza

V první řadě by každé vyšetření mělo předcházet důkladná anamnéza. Váš lékař se zeptá na průběh porodu a těhotenství. Je důležité, abyste nahlásili, co jste si o svém dítěti všimli. Například může Pití, lhostejnost a Neklid Poskytněte důkaz o nemoci.
Následuje fyzická prohlídka dítěte. Bude to otravovat a Svaly testováno a Poloha nohy, paže a kufru respektováno. Aby byla diagnóza „dětská mozková obrna“ také krev, moč a Nervová voda (Lumbální punkce) zkoumáno. Kromě toho RTG snímek aby se to stalo Mozkové vlny měřit, vzorek (Biopsie) svalu bude odebrána a oči a uši vyšetřeny.
A co je nejdůležitější, zkoumání mozku pomocí MRI. U kojenců lze také Ultrazvuk skrz Fontanel být vyroben. Fontanel je bod na lebce, který se u kojenců dosud nerozrostl, a díky ultrazvuku tak poskytuje dobrý výhled na lebku. Toto vyšetřování je dokončeno bezbolestný.

A Metabolická diagnostika a Chromosomová analýza být vyroben.

frekvence

V literatuře se tato frekvence nazývá 0,02% až 0,2% specifikováno.

Četnost se v průběhu let zvýšila. Existují dva různé důvody. Za prvé, ICP jsou stále častěji přežívány a za druhé, předčasná porodnost roste. Čím dříve se dítě narodí, tím je náchylnější k chorobám, jako je mozkové krvácení.

Délka života

Délka života do značné míry závisí na rozsahu a typu dětské dětské mozkové obrny. Většina dětí (nad 90%) dosáhne dospělosti. Děti s malými zdravotními postiženími obvykle dosáhnou normálního věku a v nejlepším případě mohou vést téměř normální život pouze s malými tělesnými postiženími.

U velmi závažných forem onemocnění, které mají za následek vážné postižení, lze očekávat výrazně sníženou délku života - často umírají na zápal plic. Děti, které jsou zcela omezeny v pohybu a musí být uměle krmeny, obvykle nedosáhnou věku deseti let.

Příznaky

Mozek je řídícím centrem těla. Řídí všechny smysly v těle a zpracovává informace. Pokud je část mozku zničena, mozek již nemůže dávat různé příkazy a tělo je již nemůže provádět.

Symptomy dětské mozkové obrny se mohou značně lišit, od závažných až po stěží znatelné symptomy.

To mimo jiné souvisí s příčinou a umístěním poškození mozku v dětské mozkové obrně. Například čím větší krvácení, tím závažnější příznaky. I malé množství krvácení však může mít závažné účinky, pokud k němu dojde na důležitém místě v mozku. Nejčastější poruchy pohybového aparátu. Postižené děti mají potíže s ovládáním svalů, dochází ke křečím a dochází ke zvýšenému svalovému napětí (spasticitě). Zvláštní formou je tzv. Tetraspasticita.

U novorozence se často nic nevšimne. Když se zvednete, můžete zpočátku zažít špatnou tuhost těla. Toto je v medicíně známé jako „disketa dítě“ a může to být první známkou dětské mozkové obrny. Často se však dětská dětská mozková obrna nevnímá, dokud se nejmenší nezačnou otáčet, plazit se nebo běhat a mají potíže s tím. Důvodem je nízký nebo vysoký svalový tonus. Děti mají špatnou svalovou sílu a kontrolu svalů, a proto nemohou dobře koordinovat pohybové sekvence.

Existují různé formy pohybových anomálií. Patří sem například:

• Hemiplegie: děti se mohou normálně pohybovat pouze pravou nebo levou polovinou těla, druhá polovina je buď ochablá nebo má příliš vysoký svalový tonus

• Diplegie: děti se mohou dobře pohybovat v horní polovině těla, dolní polovina má potíže

• Tetraplegie: děti se stěží pohybují těly a často mají také mentální postižení, ale mohou mít i normální IQ.

V případě neobvyklého pohybu svalů lze často pozorovat, že boky a paže dítěte jsou otočeny dovnitř a ohnuty, chodidla se otáčí v takzvané poloze equinus a páteř je ohnutá.

Mohou se také objevit následující příznaky:

• Svalové chvění
• epilepsie
• Poruchy řeči
• Mentální retardace
• Šklebící se
• Poškození sluchu
• Šilhat
• Krátká postava

Je tedy patrné vše, co se neděje v kontextu normálního vývoje raného dětství.

Stejně jako omezení mobility mohou existovat i problémy s inteligencí. To však v žádném případě není povinné a postižené děti mohou vyrůst bez mentálních nebo kognitivních deficitů, pokud nejsou poškozeny odpovídající oblasti v mozku. V tomto případě lze dosáhnout stejné úrovně inteligence jako u nemocných vrstevníků. Vzhledem k šíři příčin a variabilitě postižených oblastí mozku se závažnost a tím i příznaky mohou značně lišit.

terapie

Pro kojeneckou dětskou obrnu existují konzervativní a operativní terapie. Neexistuje však žádný lék na tento stav, příznaky lze pouze zmírnit.

Konzervativní terapie zahrnují:

• Fyzioterapie: Při každodenním cvičení mohou být stažené svaly uvolněny a zlepšen pohyb svalů.

• Ergoterapie: praktikují se každodenní činnosti.

• Léky: ICP přichází se sedativy (Psychotropní drogy) a antispasmodika.

• Stravování a logopedie

• Ortopedické ošetření: Existují speciální dlahy a pomůcky pro chůzi pro děti s viditelnými anomáliemi nohou nebo nohou.

Před zvážením operativního opatření by měla být vyzkoušena všechna konzervativní opatření, protože každá operace přináší rizika.

K provozním opatřením patří:

• Chirurgie na kostech: Zde se již ohnuté kosti ovládají tak, že se zlomí a uvedou do normální polohy

• Operace na šlachách: Šlachy, jako je Achillova šlacha, jsou prodlouženy, aby se snížilo napětí ve svalu. Svaly lze také přemístit, aby se snížilo napětí

• Operace nervů nebo svalů, které jsou neustále pod napětím, může způsobit velkou bolest. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, mohou se nervy svalu snížit. Poté se sval uvolní, bolest se zlepší, ale sval se již nebude moci pohybovat.

• Chirurgie kloubů: Jsou-li klouby velmi nestabilní, lze je ztuhnout.

• Instalace lékové pumpy: To zahrnuje instalaci pumpy s drogami poblíž míchy. Léčiva mají inhibiční účinek na míchu, čímž snižují napětí ve svalu, protože signály z mozku již nemohou procházet přes míchu do svalu.

Dětská dětská mozková obrna je jednou z nemocí, pro které v současné době neexistuje lék. Terapie zmírňující symptomy však může v závislosti na závažnosti onemocnění obnovit velkou část kvality života.

Přečtěte si o tom více: Jaké jsou možnosti řešení spasticity?

fyzikální terapie

Fyzioterapeutická léčba pacienta je nezbytná. Používají se především metody podle Bobath a Vojta, jejichž cílem je znovu zpřístupnit normální pohybové sekvence pro postižené.
U metody léčby podle Bobata se pro každého pacienta vyvinul individuální koncept léčby, pomocí kterého je třeba podporovat normální pohybové vzorce a potlačovat nesprávné pohybové vzorce. Pozadí terapie spočívá v předpokladu, že mozek může být přestavěn opakovanými činnostmi, takže zdravé mozkové oblasti mohou převzít funkci postižených oblastí.
V terapii Vojta terapeut cíleně nastavuje mechanické podněty, které by měly vést ke spuštění pohybového komplexu. To by mělo znovu zpřístupnit pohybové sekvence, které se u zdravých lidí v zásadě vyskytují automaticky / reflexně. Například, ti, kteří jsou postiženi, si budou moci znovu sednout.

Je důležité zahrnout rodiče nebo jiné kontaktní osoby do přístupů fyzioterapeutické léčby, aby se terapie neuskutečňovala pouze v terapeutické relaci fyzioterapeuta, ale aby se aplikovala denně po celý den.

Pracovní lékařství

Profesní terapie se primárně používá k poznávání činností, které jsou důležité pro každodenní život, a umožňují postiženým podporovat jejich nezávislost a více se podílet na životě. Prostřednictvím léčby by měla být zvýšena kvalita života.
Aplikace ergoterapie zahrnují například použití speciálních psacích pomůcek nebo jiných pomocných technik, které podporují každodenní život, protože motorické dovednosti rukou jsou často u pacientů s dětskou mozkovou obrnou často značně narušeny.

Terapie mluvením

Ve většině případů je nutná logopedie. Tito postižení mají obvykle jazyková omezení, protože touto nemocí jsou ovlivněny také svaly, které jsou odpovědné za tvorbu jazyka. Nemocní lidé jsou pak často těžko pochopitelní, aniž by měli mentální postižení.
Produkci řeči lze zlepšit pomocí logopedie a usnadnit komunikaci s prostředím.

Navíc řečová terapie podporuje příjem potravy, protože onemocnění je obvykle spojeno s potížemi při polykání.

chod

Kurz do značné míry závisí na formě a závažnosti, jakož i době diagnostiky a terapie dětské dětské mozkové obrny. Čím dříve je nemoc léčena, tím dříve mohou být funkce poškozených nervových buněk převzaty jinými zdravými mozkovými buňkami.

Více než 90 procent postižených dětí s touto chorobou dosáhne dospělosti. Většina lidí může chodit do normální školy.

Vývoj muskuloskeletálního systému je často omezen a využívá se berlí nebo podobně. Požadované. Čím rychleji se nové pohyby naučí, tím lepší bude prognóza.