Neurologie-Line

Akce v případě mrtvice

úvod

Cévní mozková příhoda je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření. To má za následek přerušení přívodu kyslíku do postižených oblastí mozku a odumírání nervových buněk. Čím déle toto přerušení existuje, tím jsou postiženy větší oblasti mozku. Čas do nezbytného zahájení terapie tedy hraje rozhodující roli při léčbě mrtvice.

Kromě rychlého transportu zdravotnického personálu do specializované nemocnice hraje klíčovou roli také včasná detekce mrtvice. Existuje několik pomůcek, které by každý měl být schopen používat, aby mohl rychle jednat.

Přečtěte si také: mrtvice

FAST test na mrtvici

„RYCHLÝ test“ nabízí laikům příležitost posoudit, zda mají nebo nemají mozkovou příhodu. „RYCHLÝ“ je zkratka a skládá se z několika termínů.

"F" znamená "Face". Požádejte dotyčnou osobu, aby se usmála. Je-li mozková mrtvice, jeden z rohů úst visí dolů, znamení hemiplegie.
Osoba je také požádána, aby natáhla ruce („A“) dopředu a otočila dlaně nahoru. Pokud se ruka potopí nebo se dlaň ruky otočí dolů, je to další známka mrtvice.
"S" znamená v tomto testu jazyk. Je důležité věnovat pozornost základní neschopnosti mluvit nebo nezrozumitelným jazykem.
„T“ je zkratka „Čas“ a má zdůraznit význam co nejrychlejšího kontaktování tísňové služby.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Takto je diagnostikována mrtvice

Tísňové volání v případě mrtvice

Odeslání tísňového volání co nejrychleji a nejpřesněji je pro prognózu mrtvice zásadní. Je třeba mít na paměti několik věcí.

Tísňové číslo 112 se v zásadě vztahuje na mobilní telefony a pevné linky v celé Evropě. Podezření na mrtvici by mělo být vyjádřeno tak, aby pohotovostní služba byla vyslána pohotovostním lékařem.

Řídicí středisko dále položí několik otázek o současné situaci, na které musí být zodpovězeny všechny. V každém případě byste měli počkat, až řídicí středisko ukončí hovor. Důležitými otázkami v této souvislosti jsou přesné umístění a možné komplikace při příjezdu.

Přesnější informace poskytované volajícím, tím rychleji bude pohotovostní služba na místě.

Co dělat, než dorazí sanitka v případě mrtvice?

V zásadě by se mělo zajistit, aby dotyčná osoba nikdy nebyla ponechána osamocená, ale že osoba je vždy s nimi, uklidňuje je a rozpoznává možné zhoršení situace. Protože se mohou vyskytnout poruchy polykání, nemělo by se podávat žádné jídlo ani pití, pokud je podezření na mozkovou příhodu a odstranit odstranitelné chrupy.

Kromě toho by horní část těla měla být umístěna asi 30 ° směrem nahoru, například s velkým polštářem vzadu.Dojde-li ke zvracení nebo dokonce ke ztrátě vědomí, měla by být dotyčná osoba uvedena do stabilní boční polohy, aby byly dýchací cesty volné a aby nedošlo k jejich spolknutí.

Vždy byste měli kontrolovat dýchání a pokud možno i puls. V případě dýchání nebo ztráty pulsu by měla být neprodleně provedena resuscitační opatření, dokud není na místě pohotovostní lékař.

Jak by měla být osoba umístěna v případě mrtvice?

Správné umístění pacienta s cévní mozkovou příhodou závisí na akutní úrovni vědomí. Pokud je osoba stále vzhůru a nevykazuje známky nevolnosti nebo zvracení, horní část těla by měla být umístěna mírně nahoru (kolem 30 °), například pomocí polštáře nebo křesla.

Pokud však dojde k zamlžení vědomí až do bezvědomí, měla by být osoba převedena do stabilní boční polohy.
V tomto případě je osoba otočena na jednom rameni a noha na horní straně je ohnutá a umístěna na podlahu jako podpěra. Kromě toho by měla být ruka na horní straně těla tlačena pod zadní částí hlavy, takže hlava je trochu nakloněna a jakékoli zvracení vytéká dopředu a nemůže být spolknuto. Kromě toho by měla být hlava mírně přetažená, aby se zajistilo bezpečné dýchací cesty.

Resuscitace v případě mrtvice

V zásadě jsou resuscitační opatření vždy indikována, když dechová a srdeční činnost již nejsou patrné. Tato dvě kritéria lze určit kontrolou dýchání nebo pulsu.

V prvním případě je dotyčná osoba umístěna na zádech a uslyšíte, zda nedochází k dýchání v krátké vzdálenosti od úst a nosu. Měli byste také věnovat pozornost mírnému vánku, který můžete cítit na uchu, když dostatečně dýcháte. Kromě toho je třeba věnovat pozornost pohybu hrudníku.

Puls je cítit v krční tepně. Ta je umístěna asi 2 šířky prstů pod postranním okrajem čelisti. Vzhledem k tomu, že palpace pulsu je velmi náchylná k chybám, je nyní vhodné učinit rozhodnutí o zahájení resuscitačních opatření do značné míry závislé na nedostatečném dýchání.

V takovém případě by měla být resuscitace podle schématu 30: 2 zahájena okamžitě. To naznačuje, že po 30 kompresích hrudníku vydáte 2 dechy.

Větrání je zajištěno z úst do úst držením pacientova nosu zavřeným a natahováním hlavy. Poté dvakrát vteřinu vteřte dvakrát vteřinu, aby hrudník dotyčné osoby viditelně stoupal.
Masáž srdečního tlaku funguje takto: ve spodní třetině hrudní kosti oběma rukama přitlačte hrudník tak tvrdě 120krát za minutu, že klesne o 6 cm a pak pustí. Pro udržení rytmu, např. píseň „dechová“, která se bude zpívat do hlavy.

Více se dozvíte na: První pomoc

Co se stane v nemocnici po mrtvici?

Jakmile pacient přijde do nemocnice, zahájí se řada vyšetření a terapií. Tento postup je nyní vysoce standardizovaný a některé nemocnice zřídily speciální oddělení pro řešení mrtvice, tzv. Mrtvic.

Po důkladném neurologickém vyšetření je okamžitě vyhledáno zobrazování, aby se prokázala možná mrtvice a rozlišilo se, zda se jedná o čistě cévní okluzi nebo zda došlo k významnému krvácení, které se může projevit identicky. Metoda volby je počítačová tomografie lebky (CCT).

Přečtěte si články:

CT-Měli byste to vědět
MRI na mrtvici

Pokud by bylo možné vyloučit krvácení, okamžitě se zahájí tzv. Trombolýza, tj. Rozpouštění krevní sraženiny léčivem. Taková léčba je však účinná pouze prvních 4,5 hodiny po začátku mrtvice.

Alternativně nebo navíc, v závislosti na umístění krevní sraženiny, může být také provedeno mechanické odstranění sraženiny, tzv. Mechanická trombektomie. Zde je trombus zničen a odstraněn pomocí malého drátu, který je vložen přes třísla. Tato technika se v posledních letech stala stále více zavedenou, ale lze ji provést pouze v případě sraženin ve větších mozkových cévách.

V dalším průběhu je pacient po určitou dobu pečlivě sledován, aby bylo možné včas identifikovat a léčit možné komplikace.

Pro více informací o tomto tématu doporučujeme naši stránku na: Takto je diagnostikována mrtvice
Také se o tom dozvíte. Tahová terapie

Připravte si seznam předchozích chorob a léků

Po přijetí pohotovostního lékaře je vždy vhodné mít připravený seznam léčiv a předchozí nemoci pacienta. Na jedné straně slouží k odhadu toho, jak vysoké je riziko mrtvice nebo krvácení, ale jsou zvláště důležité při plánování terapie.

Například některé poruchy srážení krve jsou jasnou kontraindikací k podávání léků k rozpuštění krevní sraženiny, protože riziko krvácení by bylo příliš vysoké. Kromě toho se informace o možných již existujících nemocech používají k usnadnění interpretace zobrazování a hodnocení rizik komplikací.