Injinální kanál

Všeobecné

Inguinální kanál (Canalis inguinalis) se nachází ve tříselné oblasti a protéká přes tříselný vaz (Lig. Inguinale) břišní stěnou. Inguinální kanál představuje důležitou anatomickou část těla: obsahuje různé struktury (nervy, vazy, krevní cévy ...) a chrání je v jejich průběhu. Zároveň je slabinou v lidském těle také slabinový kanál, protože se zde může vyskytovat slabinová kýla.

Přečtěte si více o tématu zde: Inguinální kýla

Anatomická struktura

Do omezující struktury svalových šlach a vazů.

• Střecha - tj. kraniální / horní hranice - tříslovného kanálu je omezena šlachovou destičkou (aponeuróza) vnitřního šikmého břišního svalu (M. obliquus internus abdominis) a vnější šikmého břišního svalu (M. obliquus externus abdominis).
• Podlaha (Dolní / kaudální omezení) kanálu představuje spodní okraj šlachy desky vnějšího šikmého břišního svalu, který pokračuje jako reflexní vaz k linea alba poté, co se jednou razil vpřed. Kromě toho je šlacha deska Inguinální vaz vyztužené.
• Vpřed kanál je také ohraničen šlachovou destičkou vnějšího šikmého svalu.
• Zadní stěna (zadní / dorzální hranice) je tvořena vnitřní fascí břišní stěny (Fascia transversalis abdominis).

Délka kanálu je asi 4 cm.

Jeden rozlišuje dva otvory, vnější, střední a vnitřní, boční otvor.

• Boční otvor (anulus inguinalis profundus) lze vidět zářením fascie vnitřní břišní stěny. Fascia břišní stěny (zde se také nazývá vaginální proces) obklopuje spermatickou šňůru u mužů a pak s ní pokračuje. Vaginální proces u žen ustupuje. Pokud k tomu nedojde, lze vidět tzv. Nuckovou cystu nebo ženskou hydrocelu.
• Střední (mediální) otvor (cancelus inguinalis superficialis) je ohraničen zpět a dolů crus laterale šlachové destičky vnějšího šikmého břišního svalu a ohraničen dopředu a nahoru crus mediale téže šlachy. Obě crury jsou vzájemně spojeny pojivovou tkání (Fibrae intercrurales). Povrchní břišní fascie zakrývá otvor a vede kolem spermatického lana u mužů.

Funkce tříselného kanálu

Inguinální kanál slouží k ochraně mnoha struktur v jeho průběhu. Jak mužské, tak ženské tříslové kanály obsahují ilioinguinální nerv z bederního plexu, genitální větve z genitofemorálního nervu, lymfatické cévy v oblasti třísla a krevní cévy. Tyto struktury používají inguinální kanál k opuštění břišní dutiny. To je jediný způsob, jak mohou projít tvrdou břišní stěnou a dosáhnout svých cílových struktur.

U mužů protéká kanálem spermatická šňůra a různé cévy, které zásobují varlata. Jak se plod vyvíjí, musí varlata opustit břišní dutinu, aby se dostala do šourku. Varlata používá tříselný kanál, který je spojením mezi břišní dutinou a šourkem, a táhne s ním zásobovací cévy a část vnitřní břišní stěny. Takto vzniká tzv. Vaginální proces. Tento jev je také známý jako sestup varlat (Descensus testis).

V ženském tříslovém kanálu je také děložní vaz (ligamentum teres uteri), který spojuje roh trubky a velké stydké pysky.

Rozdíly mezi mužskými a ženskými tříslovými kanály

Z mužské a ženské tříselné kanály nejvíce se liší jejich obsah.

• Ženský tříselný kanál: Obsah ženského kanálu třísel zahrnuje Ilioinguinální nerv, z Genitální větev genitofemorálního nervu, Lymfatické cévy stejně jako to Mateřský vaz (ligamentum teres uteri) a jeho poskytování Arterie (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mužský tříselný kanál: Obsahuje výrazně větší počet struktur. Nej stručnější strukturou je Spermatická šňůra (Funiculus spermaticus) To zahrnuje mimo jiné Spermatický kanál (ductus deferens), stejně jako různé Arterie, žíly a nervy které slouží k zásobování varlat a okolních struktur. Můžete také najít odstraněný vaginální peritoneální proces ve tříslovém kanálu, který je zodpovědný za vývoj Inguinální kýly nebo Přestávky na vodu může vést, pokud není úplně uzavřen.

Ilioinguinální nerv běží mimo krční vaz u žen a mimo spermatickou šňůru u mužů.

Inguinální kýla

Inguinální kýly (známé také jako tříselné kýly) se objevují, když střeva vstupují do tříselného kanálu.

Inguinální kýla se nachází nad tříslovým vazem, na rozdíl od femorální kýly, která se nachází pod tříslovým vazem. Inguinální kýly jsou velmi časté a přednostně postihují muže (4: 1).

Pokud je to možné, tříselné kýly se obecně redukují ručně. Pokud se zdá, že ruční redukce není možná, je herniální vak chirurgicky vrácen. V případě častých tříslovných kýly je možné uvažovat o posílení herniálního otvoru intervenčně pomocí oka.

Přečtěte si více o tématu zde: Příznaky tříselné kýly.

Rozlišuje se mezi přímou (střední) a nepřímou (laterální) tříslovnou kýlou. Herniální otvor přímé (mediální) kýly se nachází v Hesselbachově trojúhelníku, ve střední třídě fosílií (fossa inguinalis medialis). Tento typ kýly se vždy získává, na rozdíl od nepřímé kýly.

Nedostatek svalu v Hesselbachově trojúhelníku vysvětluje, proč se v tomto bodě obvykle vyskytují přímé kýly: Fascie vnitřní břišní stěny mohou obtížně odolat zvýšenému tlaku v břišní dutině. Poté, co se objeví břišní viscera, protékají inguinálním kanálem k mediálnímu otevření (anulus inguinalis superficialis). V nepřímé (laterální) kýle vede herniální vak peritoneálním vaginálním procesem.
K tomu může dojít, pokud se vaginální proces v průběhu vývoje řádně nezavře - pak se mluví o vrozené nepřímé tříselné kýle - nebo pokud se znovu otevře - v tomto případě se získá nepřímé tříselné kýle.

V obou případech se viscera objevují bočním otvorem (cancelus inguinalis profundus), běží ve tříslovém kanálu a vystupuje středním otvorem. Herniální vak často pokračuje v šourku (šourku), kde vede k bolesti a zvětšení šourku.

Otok ve tříslovém kanálu

Uvnitř tříselného kanálu existuje řada důvodů pro otoky. Příčinou je často tzv. Tříslová kýla, známá také jako tříslová kýla. Ve srovnání se svalovou břišní stěnou představuje inguinální kanál přirozenou slabou stránku v břišní stěně. V případě tříselné kýly střeva protlačují pojivovou tkáň, která uzavírá tříselný kanál a způsobuje otok uvnitř tříselného kanálu. Ve velké většině případů se jedná o střevní smyčky. Na tříselném kanálu je několik lymfatických uzlin, které mohou z různých důvodů nabobtnat. Mezi další důvody otoku ve tříslovém kanálu patří lokální zánět nebo tzv Hydrocele, většinou vrozená akumulace vody ve varlatech, která se může vrátit zpět do tříselného kanálu.

Bolest ve tříslovém kanálu

Bolest v kanálu může mít mnoho příčin. V případě bolesti a otoku v oblasti tříselného kanálu je často kýla. To je častější u mužů než u žen.

Přečtěte si více o zánětu tříselného kanálu zde.

Mnoho slabin močových cest a genitálií způsobuje bolest v slabinách. Patří sem například: infekce močových cest, ureterální kameny a infekce ledvin. U mužů může bolest způsobovat také zánět epididymis nebo prostaty.

Rozbití vody (hydroceles) může vést k bolestivým stížnostem kvůli hromadění tekutiny ve tříslovém kanálu nebo ve varlatech. U žen jsou méně časté vodní přestávky.

V Ženy jeden pozoruje slabiny bolesti spojené se zánětem Vejcovody, Mimoděložní těhotenství a Ovariální cysty.

Divertikulum, Apendicitida stejně jako různé Střevní nemoc může také vyzařovat v tříslech.

Zlomeniny obratlů, zánět kostí a Osteoartritida se může projevit bolestí v slabinách.

Nakonec také vést Sen jako Vytáhnuté svaly slabnout nepohodlí.

Zánět inguinálního kanálu

Zánětlivé procesy ve tříslovém kanále Bolest způsobit. Spermatická šňůra, která obsahuje spermatický kanál, prochází přes tříselný kanál. Tyto struktury souvisejí s Varlata, epididymis a prostata stojí. Při zánětlivých procesech v těchto orgánech (varle, epididymis nebo zánět prostaty) se může zánět šířit podél vas deferens a dosáhnout tak tříselného kanálu. To vede k bolesti v oblasti třísel a je často nepříjemné.

Příčiny jsou často bakteriální infekce. Riziko takových infekcí je vyšší u mužů, kteří mají často pohlavní styk s různými sexuálními partnery. Dotčené osoby si často stěžují Bolestivé močení nebo na ejakulace, protože obě tyto události mechanicky zdůrazňují vas deferens. Bolest není často lokalizována do konkrétního bodu, ale spíše difúzně distribuována po celé genitální oblasti až k pupku. Slabinové lymfatické uzliny mohou být také oteklé.

Kromě podrobných fyzická zkouška může být také Výtěry z moči, krve a prostatyhej být průkopnický. Tyto testy mohou poskytnout indikaci povahy mnoha možných patogenů (Chlamydie, stafylokoky, enterokoky...) a antibiotická terapie může být upravena konkrétněji. Některé patogeny jsou pohlavně přenášeny, a proto by měly být zapnuty Zdrželi se pohlavního styku stát se.

Jak můžete cítit tříslovný kanál?

A Inguinální kýla abychom mohli s jistotou diagnostikovat Inguinální kanál cítit. To by však vždy mělo být prováděno pečlivě jednou doktor bude provedeno.

V Muži tříselný kanál se stává nejlepším ve stojanu tápal. Nejlepší je začít s šourkem a pomalu a pečlivě cítit vnitřní tříslový prst ukazováčkem. Herniální vak pak může být hmatný prstem. Pokud tomu tak není, může být dotyčná osoba požádána o kašel. To zvyšuje tlak v břišní dutině a obvykle herniální vak přichází směrem k ukazováčku, a proto je také cítit. Pocit může pak pro dotyčnou osobu způsobit bolest.

Po dotyku můžete vyzkoušet břišní vnitřnosti zpět do břicha. Je kýla nelze připsat, existuje jeden urgentní indikace k operaci. Pokud existuje podezření na zúžení a tím snížený průtok krve do střevních smyček, existuje nouzová indikace.

V žena je pocit slabinového kanálu nad vnitřním prstencem nemožné. V tomto případě člověk může cítit pouze tříslový kanál z vnějšku (nad tříslovým vazem).

Zúžení tříselného kanálu

Zúžení v oblasti tříselného kanálu různé příčiny mít.

Inguinální kýla může vést k tomu, že se z břišní dutiny ve tříslovém kanálu vynoří smyčky střeva, což vede ke zúžení. V případě výbuchu vody se tekutina shromažďuje v procesu vaginalis v tříslovém kanálu a může tak vést ke zúžení. V takových případech je možné sevřít cévy i nervy. To umožňuje Snížený průtok krve z některých genitálních oblastí (varlata) do Nervové selhání Přijít. Upnutím genitální větve genitofemorálního nervu můžete Ztráta citlivosti vyskytují se na pokožce šourku a na pysku velryby. Pokud je ilioinguinální nerv stlačen, lze pozorovat bolest a problémy s prodloužením a vnitřní rotací kyčle.

Varlata ve tříslovém kanálu

Během embryonálního vývoje chlapce se varlata zpočátku tvoří v bederní oblasti. Teprve potom varlat migruje dolů v těle, prochází inguinálním kanálem a dosahuje tak šourku. Zde varle následuje tzv. Varle vaz, který je také Gubernaculum varlata je nazýván. Pokud je tento proces narušen, může u novorozence vést k nežádoucím varlatům. Například varle zůstávají ve tříslovém kanálu. Důvody jsou většinou hormonální povahy. Obzvláště postižené jsou předčasně narozené děti. V některých případech však varle migrují do šourku až po narození. Také u dospělých se varlata může v důsledku tlaku vrátit do tříselného kanálu.

Spermatická šňůra

Spermatická šňůra (funiculus spermaticus) vede v mužském tříslovém kanálu.

Zahrnuje:

• spermatický kanál (ductus defferens)
• Cévy. Rozlišuje se mezi tepnou a varlatou, které slouží k zásobování varlat, tepny a vena ductus deferentis, které zásobují spermatický kanál, a arterií a vena cremasterica, které zásobují kremasterový sval (známý také jako zvedák varlat) krví.
• Nervy a plexy. Testikulární plexus pro inervaci varlat a ductus deferentis plexus pro inervaci vas deferens. Ve spermii jsou také vegetativní nervová vlákna a lymfatické cévy.

Více informací najdete také v našem tématu: Spermatická šňůra