Soumrak spát
Co je soumrak spánku?
Soumrak spánek je stav vědomí těsně pod bdělým stavem. Jedná se o specifickou úroveň sedace. Postižená osoba spí nebo má otevřené oči a není plně zaostřena. Postižená osoba může být neustále probuzena hlasitou řečí nebo bolestí.
To je způsobeno uměle určitými drogami. Centrální nervový systém je tlumen léky. K tomu lze použít například benzodiazepiny, například midazolam. Soumrakový spánek se často používá ve spojení s místními anestetiky a léky proti bolesti při nepříjemných vyšetřeních nebo malých operacích.
Soumrak spánek je způsob, jak omezit fyzický a psychický stres během lékařských zásahů.
Je-li to z lékařského hlediska nutné, nese zdravotní pojišťovna náklady na spánek za soumraku.
Po zásahu do soumraku musí být dotyčná osoba vyzvednuta dříve určeným příbuzným nebo přítelem a nesmí jí řídit vozidla po dobu 24 hodin. Ve vzácných případech reagují postižení paradoxně na léky a jsou neklidní.
Přečtěte si více o sedaci na: Sedace - vše, co byste měli vědět
toto je test na AMP
to je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMPthis je test pro AMP
Indikace anestézie za soumraku
K psychologické a fyzické relaxaci se používá soumraková anestézie za soumraku a je určena ke snížení stresu dotyčné osoby během lékařských zásahů.
Souběžná anestezie za soumraku se používá například při diagnostických postupech.
Kolonoskopii a gastroskopii často označují postižené za velmi nepříjemný zážitek, kterému lze zabránit použitím soumraku anestetika. Gastroskopie zabraňuje reflexu gag a kolonoskopie je popisována jako méně bolestivá. Zásahy se také zdají být pro postižené mnohem kratší.
U dětí nebo lidí, kteří se bojí uzavřených prostorů, se provádí také anestézie za soumraku s MRI nebo CT, protože osoba musí ležet.
Běžným použitím anestézie za soumraku jsou stomatologické operace, jako je například odstranění zubů moudrosti.
Souběžná anestézie za soumraku může být také prováděna během operací s anestézií míchy, takže dotyčná osoba nevnímá zvuky na operačním sále tolik.
U zubaře
Návštěvy u zubaře jsou pro mnoho lidí děsivé. Zubní intervence jsou často prováděny pouze v lokální anestezii, s plným vědomím. Dotčená osoba slyší všechny zvuky, chutná krev v ústech a jasně si všimne tlaku na čelist. To je fyzicky i psychicky náročné.
Někteří zubaři proto nabízejí svým pacientům provádění velkých zákroků v soumraku. Během procedury mohou být postižené probuzeny, když se s nimi mluví a dýchají samostatně. Vědomé vnímání prostředí je však omezené, takže se snižuje úzkost a stres.
Twilight spánku anestézie se používá zejména pro poněkud větší operace, jako je například odstranění zubů moudrosti.
Během gastroskopie
Během gastroskopie je kamera tlačena ústy do jícnu. Ačkoli jsou ústa a krk lokálně anestetizovány, mnoho z postižených si stále všimne silného reflexu roubíků. Vyšetření je často popisováno jako nepříjemné.
V tomto případě může být postižené osobě podána soumraková anestézie za účelem postupného bez stresu. Samotný postup trvá pouze několik minut, ale sedace znamená, že žádné motorové vozidlo nesmí být po dobu 24 hodin po zákroku v provozu.
Získejte více informací o tématu Gastroskopie.
Během kolonoskopie
Kolonoskopie byla dříve mnohými lidmi popisována jako hrozný zážitek, který je dělal strachu z postupu. Dnes jsou zprávy o zkušenostech po kolonoskopií mnohem pozitivnější a ti, kterých se to týká, uvádějí, že během postupu spali.
Důvodem je soumraková anestézie, která se dnes téměř vždy provádí. Postižení si stěží všimnou někdy bolestivé procedury a jsou mnohem klidnější. Sedace pro kolonoskopie je obvykle hrazena zdravotními pojišťovnami.
Průběh anestézie za soumraku
Před jakýmkoli lékařským zákrokem musí být pacient informován. Tato informace se obvykle koná k samostatnému datu.
Před zákrokem je dotyčné osobě umožněn žilní přístup v zadní části ruky nebo v lokti lokty. U dětí se to někdy obejde a benzodiazepin se podává přímo nosní sliznicí.Lék se vstřikuje přímo do krevního řečiště nebo atomizuje do nosu. Často používané benzodiazepiny, například midazolam, začnou fungovat během několika minut. Dotčená osoba je unavená a její schopnost soustředit se klesá. Někteří lidé hned usnou. V závislosti na použitém léku je pro delší zásahy nezbytná následná injekce.
Poté, co je lék plně účinný, je v případě potřeby aplikována lokální anestézie.
Dotčená osoba si nevšimne nic o samotném zákroku a po zákroku si ho stěží pamatuje.
Po zákroku může postižená osoba obvykle spát po dobu jedné hodiny a poté ji může vyzvednout rodinný příslušník. Prvních 24 hodin po anestézii za soumraku nelze řídit žádné motorové vozidlo.
Výhody anestézie za soumraku
Twilight spánek anestézie znamená výrazné snížení strachu a stresu u postižených ve srovnání s výhradně lokálním anestetikem.
To je také patrné fyzicky. Srdeční frekvence a krevní tlak jsou nižší a snižuje se také spotřeba kyslíku.
Kromě toho, pokud je zkušenost pozitivní, je pravděpodobnost, že daná osoba příště odmítne nezbytné vyšetření, nižší. Méně posttraumatických stresových poruch lze pozorovat zejména u dětí po soumraku.
Ve srovnání s celkovou anestézií má anestézie za soumraku také některé výhody.
Protože dotyčná osoba dýchá nezávisle, není nutné používat ventilátor. Umělé dýchání má některé vedlejší účinky, jako je podráždění hlasivek, kterým se lze tímto způsobem vyhnout.
Soudní anestézie za soumraku má také centrální depresivní účinek na oběhový systém, ale není tak účinná jako celková anestézie, což znamená, že léky stabilizující oběh musí být používány méně často.
Během procedury je nutná menší kontrola životně důležitých funkcí a postižené mohou jít domů hned po zákroku. Jediným omezením zůstává neschopnost řídit po dobu 24 hodin.
Rizika a vedlejší účinky
Sedativní lék uklidňuje postiženého fyzicky i psychicky. Tento efekt může překonat skutečně definovaný cíl. V lékařských postupech to může znamenat rozdíl mezi spánkovým soumrakem a anestézií.
Sedativa také pracují na krevním tlaku, srdeční frekvenci a dýchacích cestách. Pokud je dávka příliš vysoká, může se zastavit dýchání a cirkulace se zhroutí, protože obě oblasti jsou regulovány dolů. V tomto případě musí být postižená osoba odvětrána a oběh musí být stabilizován léky.
U některých pacientů, zejména dětí, je možná paradoxní reakce na sedativum. Postižení jsou neklidní a postup musí být přerušen. V případě silných reakcí musí být podáno antidotum. Použité benzodiazepiny také způsobují amnézii, takže postižené mohou mít pocit, že mají v paměti slepé místo.
U starších lidí časté užívání zvyšuje pravděpodobnost rozvoje demence.
Co stojí soumrak spánek?
Anestézie za soumraku za lékařské zásahy nebo diagnostické postupy stojí kolem 75 eur za půl hodiny nebo jejich část. Dotčené osoby však nemusí vždy tyto náklady hradit samy.
Lékařská potřeba je zde důležitá. Soumrak anestézie za soumraku během regionální anestézie je hrazena zdravotním pojištěním.
Sedace během kolonoskopie je také dávkou zdravotního pojištění.
Sedace během zubního zákroku závisí na věku pacienta. U nezletilých je soumraková anestezie hrazena z fondu zdravotního pojištění. Dospělí pacienti musí náklady nést sami, v závislosti na postupu.
Některé zdravotní pojišťovny nabízejí svým pacientům doplňkové služby a také nepřebírají žádné zákonné náklady. Dotčené osoby by se měly o této otázce informovat u své zdravotní pojišťovny před operací.
Ve srovnání s celkovou anestézií je sedace cenově výhodnější alternativou a zároveň má méně vedlejších účinků. Nezbytná lokální anestézie, která se provádí také u sedativních pacientů, je vždy dávkou zdravotního pojištění.
Jak se cítím v soumraku?
Většina postižených si stěží pamatuje čas během operace v soumraku v anestézii, protože benzodiazepiny mají amnestický účinek.
Někteří hlásí, že se cítili daleko nebo se cítili velmi lehce.
Lék eliminuje úzkost a stres. Napětí, které často existuje před rozpuštěním takových zásahů a postiženými, je velmi unavené.
Vnímání času se také mění v anestézii za šera, takže postižená osoba pociťuje trvání zákroku výrazně kratší.
Přestože postižené osoby mohou být probuzeny během anestézie za šera, nejsou si o této situaci vědomy.
Zprávy o zkušenosti také hovoří o pocitu, že vše je zabaleno v bavlněné vlně a že pouze odstranili hlasy a vnímali je prostřednictvím tlumení.
Musím být střízlivý, abych mohl používat soumrakovou anestézii?
I při soumraku se musí dotyčná osoba zdát střízlivá. to znamená
- přestaňte jíst asi šest hodin před zákrokem.
- Přestaňte pít asi dvě hodiny před zákrokem.
- předepsané léky lze užívat s trochou vody.
- vzdání se tabákových výrobků.
Účelem těchto preventivních opatření je zajistit bezpečnost během anestezie. Při anestézii za soumraku spánku pacient obvykle dýchá nezávisle, ale v naléhavých případech musí být možná intubace. Mnoho anestetik navíc způsobuje nevolnost a zvracení.
Jaké prostředky se používají pro anestézii za soumraku?
Nejběžnějšími drogami používanými pro soumrakovou anestézii jsou benzodiazepiny, například midazolam. Benzodiazepiny
- tlumit centrální nervový systém a tím i vědomí.
- mají účinek proti úzkosti.
- mají amnestický účinek, takže dotyčná osoba nemá na operaci téměř žádné vzpomínky.
Jiná uklidňující drogy, jako jsou narkotika, jsou často příliš silná na lehký soumrak, ale mohou být také použita k uklidnění.
Jakou bolest cítíte za soumraku?
Sedativa užívaná v soumraku ve spánkové anestézii nejsou léky proti bolesti. Z tohoto důvodu se kromě soumrné spánkové anestézie vždy používá regionální nebo lokální anestézie.
Pokud tato lokální anestézie nesedí správně nebo je dávka nedostatečná, lze tuto bolest cítit. Lze také vnímat bolest, která je nezávislá na chirurgické oblasti.
Kdy můžu kouřit znovu?
Vzhledem k tomu, že před zákrokem, který také zahrnuje kouření, je třeba střízlivost, mnoho postižených chce kouřit znovu ihned po zákroku. Dokud dotyčná osoba nechodí sama, ale je pod dohledem příbuzného nebo pečovatele, neexistují žádné kontraindikace.
Během stomatologické operace může být kouření kontraindikováno, dokud se neodstraní sutura. To však nemá nic společného s anestézií za soumraku, ale je to nutné kvůli hojení ran.
Alternativy ke spánku za soumraku
U některých lidí není anestézie za soumraku z různých důvodů možná. Může to být například kvůli těhotenství nebo na žádost pacienta.
Mnoho zásahů, které jsou prováděny za soumrné spánkové anestézie, lze také provádět výhradně v regionální anestezii. V případě zubního ošetření nebo gastroskopie je sedace pouze jedním ze způsobů, jak postup zbavit strachu a stresu, ale není nutná.
Pokud je to nutné, například při zastavení MRI, může sedativa nahradit celková anestézie. Na rozdíl od sedace, celková anestézie znamená, že dotyčná osoba musí být ventilována a je nutné nepřetržité sledování oběhového systému.
Kromě léčivé sedace je možná také hypnóza nebo podpora chování během chirurgického zákroku.
