Šindele na krku

úvod

Šindele nebo lékařský herpes zoster je virové onemocnění, které se projevuje vesikulárními bolestivými vyrážkami v přísně omezené oblasti těla. Příčinou je virus varicella zoster (VZV). Virus varicella zoster patří do skupiny herpetických virů, tj. Těch virů, které také Herpes labialis, tak spusťte opar.

Pokud se podíváte blíže na šindele, zjistíte, že jsou podobné opary, alespoň navenek. Šindele získaly své jméno díky vzhledu ve tvaru pásu kolem těla. Někdy jsou vyrážky také vyjádřeny ve formě oboustranné "stuhy", takže nemusí nutně úplně obklopovat tělo. Dobrá třetina z milionu lidí v Německu se každý rok vyvíjí pásový opar. Dvě třetiny nemocných jsou starší 50 let.
To ukazuje na korelaci mezi věkem a nástupem choroby. I když imunitní systém může úspěšně potlačit ohnisko viru varicelly v mladších letech, je často ve stáří příliš slabé na to, aby bylo možné přijímat účinná protiopatření. Navíc 98% populace je infikováno virem varicella zoster (VZV) až do věku 40 let, takže pozdější ohnisko je velmi pravděpodobné. U pacientů starších 85 let je riziko vzniku pásového oparu dokonce více než 50%.

Příčina šindele

Vypuknutí šindelů je výsledkem reaktivace virů varixel již v těle. Stres, imunitní deficit a věk jsou zvláště odpovědné za nové ohnisko.
Šindele jsou přísně omezeny na jednu oblast, například na krk. Je to proto, že viry jsou v systému Páteřní ganglie fixovat v míše. A Páteřní ganglion je komplex nervových vláken, který je umístěn ve dvojicích vpravo a vlevo od těla obratle a vychází ze míchy. Viry varicelly se nyní mohou v tomto páteřním gangliu usadit a přejít do hibernace.

Normálně jsou udržovány pod kontrolou naším imunitním systémem, ale pokud je to jinak zaneprázdněné, viry varicelly, tak říkají, vnímají svou šanci a jsou distribuovány podél nervových vláken páteřního ganglia.

Protože páteřní ganglion je vždy zodpovědný za přesně ohraničenou oblast, neobjevují se šindele na celém těle, ale pouze na konkrétním segmentu, například na krku. Tímto způsobem lze přímo vysledovat záda na krku, ze kterého pochází segment obratlů, z něhož virus pochází: konkrétně segment C3 (číslo těla obratlovců 3).

Segment, který je obsluhován páteřním ganglionem nebo obratlovcem, se také nazývá dermatom. Dermatom je jako promítání obratlovce a jeho nervových vláken na konkrétní oblast kůže. V případě šindelů je ovlivněn skutečný dermatom páteřního ganglia, stejně jako obvykle jeden nebo dva sousední dermatomy. Úplný fyzický útok může nastat pouze v případě velmi závažné imunitní nedostatečnosti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny šindele

Příznaky

Příznaky pásového oparu jsou celkem typické. Zpočátku pacient pociťuje mírný pocit nemoci, s bolestmi hlavy, bolavými končetinami a mírnou horečkou. V některých případech se může objevit i tuhost krku.
Výsledkem je bolest v oblasti zásobování (dermatom) páteřního ganglia. Tam je tahání, bodnutí a někdy tupá bolest. Pro tuto fázi je poměrně vzácné projít bez bolesti, ale může tomu tak být také.

Hladký přechod do následné fáze, ve které symptomy dominují brnění a abnormální pocity v odpovídajícím segmentu kůže. Pacienti je někdy popisují jako bolest, někdy jako mravenčení.

Jak silná bolest se liší od osoby k člověku a také závisí na závažnosti infekce. V některých případech však může být bolest extrémně závažná, což nutně vyžaduje terapii proti bolesti.

V každém případě se vytvoří typické malé vesikuly, které mají velikost špendlíku. Jsou ve tvaru zrn rýže a sedí na vrcholu načervenalé vyrážky. Jsou vytvářena reálná pole těchto vesikul, která jsou uspořádána do asociací a jsou zase přísně omezena na postižený segment kůže. To může být obzvláště nepříjemné na krku, protože textilie, jako jsou límce košile, šály nebo kravaty, se otírají zejména o vyrážku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průběh šindelů

Bolest šindelů

Šindele na krku často způsobují velmi silnou bolest. Virus varicella zoster konkrétně útočí na nervy. Tato nervová bolest je pociťována jako zvlášť nesnesitelná. Proto je důležité užívat vysoké dávky léků proti bolesti. Kromě klasických léků proti bolesti mohou být také použity speciální léky proti bolesti (např. Léky, jako jsou antidepresiva). Bohužel bez adekvátní terapie bolesti se stává poměrně často, že bolest přetrvává i po uzdravení nemoci. Jeden pak mluví o jednom Post-zosterová neuralgie. Jsou to nervové bolesti, které se objevují po skutečných šindlech (Herpes zoster) nastat.

Další informace naleznete zde: Bolest šindelů

Existují na krku šindele bez bolesti?

Většinou jsou šindele velmi bolestivé. Postižení musí často užívat velmi silné léky proti bolesti, aby se bolest nestala chronickou. Toto nebezpečí bohužel vždy existuje, zejména s nervovou bolestí.
Samozřejmě je také možné, že šindele začínají s relativně malou bolestí v raných stádiích. Pokud objevíte puchýřovité změny na kůži brzy a léčíte je rychle a důsledně, pak je docela možné, že šindele budou v tomto případě probíhat z velké části bez bolesti. Takový kurz je poněkud neobvyklý.

Šindele svědění

Typická vyrážka v šindelech je tvořena malými tekutinovými blistry. Tyto postižené oblasti kůže strašlivě svědí. Je však důležité nepoškrábat navzdory svědění. To umožňuje, aby se vezikuly otevřely dříve, než se stáhnou a vysoce infekční obsah může uniknout a druhá infekce virem může nastat v jiné části těla. Navíc škrábání často vede k jizvám. Pro zmírnění svědění mohou být na pustuly aplikovány speciální masti nebo krémy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léky na šindele

Oteklé lymfatické uzliny na krku

Lymfatický systém chrání tělo před patogeny. Šindele krku tedy mohou také vést k otoku cervikálních lymfatických uzlin. Za to je zodpovědný virus varicella zoster. Připojuje se k internetu Ganglia (= Hromadění nervových buněk) a vede k zánětu odpovídajícího nervu a oblasti kůže, která je citlivě zásobována.

Spolu s touto charakteristickou vyrážkou jsou oteklé cervikální lymfatické uzliny klasickým znakem pásového oparu. Otok lymfatických uzlin v krku může mít samozřejmě také mnoho dalších příčin.

Další informace naleznete zde: Otok lymfatických uzlin v krku

Ošetření šindelů na krku

Šindele jsou obvykle samy omezující, což znamená, že se uzdravuje sám. Může to však trvat několik dní. Léčba během této doby je nutná pouze v případě silné bolesti.Poté se ošetří volně dostupnými neopioidními léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Opioidy by se používaly pouze tehdy, pokud je bolest velmi silná.
Je také důležité zabránit šíření šindelů z krku do dalších segmentů. Generalizace šindelů by byla spojena především se stejnými příznaky, ale nakonec by vedla k významnému oslabení imunitního systému a přidruženým komplikacím (více k tomu pod „Komplikace“).

Přečtěte si více o tomto tématu: Průběh šindelů

Ošetření je založeno na dvou pilířích: Na jedné straně se mění ošetření kůže, tj. Zarudnutí a puchýře.
Na druhé straně, léčba samotné nemoci.
První z nich je ošetřen chladícími obklady nebo masti. Léčba také závisí na stádiu onemocnění. Zatímco chlazení je obvykle předepsáno v případě puchýřů, zinkový mast je užitečnější, pokud již bylo zahájeno hojení.

Antivirová terapie se provádí podáváním antivirotik. Antivirotika jsou určité léky, které zabraňují šíření virů a bojují proti virům (viz: Antivirové léky). Antivirotika se nemusí nutně brát, protože, jak již bylo uvedeno, šindele se po několika dnech samy uzdraví. Zrychlují hojení a v některých případech může být nezbytné zabránit dalšímu šíření pásového oparu z krku do dalších částí těla.

Mezi rizikové faktory tohoto rozšíření patří špatný imunitní stav, věk nad 50 let, současná léčba kortikosteroidy, zvláště závažné formy na trupu těla nebo obecně pásový opar v oblasti hlavy a krku.

Šindele krku samy o sobě mluví ve prospěch léčby antivirotiky - bez ohledu na věk, zatímco mírné šindele nohy u mladých pacientů lze také léčit bez antivirotik.

Typickými antivirotiky jsou v tomto případě: acyklovir, valaciklovir a birvudin. Podobně jako antibiotika musí být lék užíván po dobu nejméně sedmi dnů. U pacientů s imunosupresí však může být nutné naplánovat delší léčebné období. Koneckonců, jsou zvláště ohroženi.

Některé z těchto léků se také používají k léčbě šindelů hlavy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Šindele na hlavě - určitě byste tomu měli věnovat pozornost!

Ve výjimečných případech lze kromě antivirotik také užívat imunoglobuliny a interferony. Tyto "biologické látky" mají obvykle jen velmi málo vedlejších účinků, protože jsou téměř totožné s vlastními proteiny a enzymy těla. Musí být vyráběny uměle a velmi pracně pomocí biotechnologických procesů, a jsou proto často velmi drahé. Představují však rostoucí oblast podnikání ve farmaceutickém průmyslu a často se označují jako nová generace drog.

Další informace o léčbě šindelů najdete také v našem článku Léky na šindele

Jak nebezpečné mohou být šindele na krku?

Šindele na hlavě - to, co byste měli vědět o šindlech, je virové onemocnění. Infekce s Virus varicella zoster vyvolává nemoc.
Tato nemoc je zvláště nebezpečná pro starší lidi. V zásadě se může nemoc vyskytnout kdekoli na těle, ale ve většině případů pouze na jedné straně těla.

Na krku se mohou vyvinout i šindele. Komplikace jsou vždy superinfekce. Na poraněné kůži se mohou usadit bakterie.
Kromě toho musí být dodržena zvláštní prostorová blízkost obličeje. Virus může ovlivnit nervy obličeje nebo oko. To může mít pro pacienta vážné následky. Proto by měl být šindel na krku léčen co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Šindele na hlavě - měli byste tomu věnovat pozornost

Je šindele nakažlivé?

I když šindele mohou vypadat velmi nakažlivě, je to jen za určitých podmínek: Za prvé, dobrý 98% populace již nese šindele virus (virus varicelly). Ve věku 40 let se s tímto virem již seznámilo právě toto procento - ve formě planých neštovic. Kdokoli, kdo má v mládí ovčí neštovice nebo je očkován proti ovčím neštovicím, se nemá čeho bát, protože už je virem nakažen. Plané neštovice jsou však vysoce nakažlivé a jsou přenášeny vzduchem. Protože infekce planých neštovic je v dospívání mnohem méně závažná než v dospělosti, bývalo zvykem přivádět neinfikované děti do kontaktu s dětmi, které právě procházejí infekcí planých neštovic, takže lze infikovat i neinfikované dítě.

Mohlo by vás to také zajímat: Zostavax® očkování proti šindelům

To, co v dnešní době zní jako relativně barbarské, mělo tu výhodu, že obě děti prošly infekcí planých neštovic a nemohly se vrátit - protože ve svém životě můžete získat plané neštovice pouze jednou. Zatímco ovčími neštovicemi se šíří vzduchem ve formě kapiček, šindele jsou mnohem méně nakažlivé. Nákazlivý je pouze obsah vesikul zrn rýže, ale pouze u lidí, kteří nikdy neměli infekci planých neštovic. Pozadí spočívá v tom, že plané neštovice i pásový opar jsou spouštěny varicella vrius.

Ale proč ne všichni máme šindele na našich tělech po celou dobu, kdy 98% lidí už virus nosí? Je to proto, že náš imunitní systém může viry snadno potlačit. Viry varicelly vnímají svou šanci a šíří se, až když je náš imunitní systém vystaven silnému stresu, což způsobuje výskyt šindelů. Stres na náš imunitní systém vzniká stresem, imunosupresivní terapií, nachlazením nebo po transplantaci. Šindele v těchto případech skutečně vypuknou. Navíc, pokud člověk nenese virus v těle, musel by se nejprve dostat do přímého kontaktu s obsahem vezikul nemocné osoby. V souhrnu je riziko infekce velmi nízké.

Přečtěte si více k tématu: Je šindele nakažlivé?

Šindele na krku u dětí

S dětmi infekce šindele často běží mnohem více neškodnénež u dospělých. Vezměte jejich účinky - jako u Plané neštovice - pouze s rostoucím věkem. V tomto ohledu se může každý, kdo již má infekci, považovat za štěstí v dětství procházejí. Zatímco plané neštovice jsou typickým dětským onemocněním, pásový opar se obvykle vyskytuje jako první ve stáří na. Infekce šindelů je běžná u dětí do 10 let relativní atypický. Příznaky jsou zhruba stejné jako u dospělých: po krátké době používání horečka, a Bolest hlavy, pak dojde k vypuknutí nákazy sklovité vezikuly, a jeden relativně jasný omezený, načervenalá vyrážka.

Šindele se obvykle projevují u dětí do 10 let v oblasti hrudníku, pouze s rostoucím věkem jsou oblasti podobné krk a hlava ovlivněny. imunitní systém dítěte je do 10. stáří není plně vyvinut, během této doby se stále učí. Může se tedy stát, že dětský organismus se s infekcí stejně jako s dospělými nevyrovná. Pokud se šindele vyskytují také v Oblast hlavy na to se může stát Zapojení očí, a mozku Přijít. Také s ohledem na skutečnost, že pásové šindele jsou u dětí poměrně vzácné, je třeba nejpozději v dětském věku vyjasnit.