Sfenoidální sinus

úvod

Sfenoidální dutiny (lat. Sfenoidální sinus) jsou již předem vytvořené dutiny v lebce každého člověka, přesněji uvnitř klínové kosti (Sfenoidní kost). Sfenoidální sinus je vytvořen ve dvojicích, to znamená, že jeden je vlevo a druhý na pravé straně lebky. Obě dutiny jsou skrz jednu Septum oddělené uprostřed. Společně s maxilárními a frontálními dutinami a ethmoidními buňkami patří sfenoidální sinus mezi paranazální dutiny.

anatomie

Sfenoidální sínus leží v kloubní kosti (Sfenoidní kost) v tzv. mozkové lebce. Kost, ve které jsou umístěny dvě dutiny, se posune hluboko dozadu uprostřed lebky. Existuje spojení mezi všemi sinusy. Kromě toho je každý v kontaktu s nosním průchodem, a tedy s vnějším prostředím. Sfenoidový sínus se vlévá do horní nosní pasáže (meatus nasi superior). Vnitřek sinusové dutiny je lemován nosní sliznicí, která sestává z malé řasenky a nepřetržitě vytváří poměrně tvrdou sekreci, aby se vnitřní část nosu a nosní dutiny zvlhčily a zbavily se choroboplodných zárodků. Dalšími důležitými strukturami v oblasti sfenoidálních dutin jsou hypofýza (Hypofýza), která spočívá přímo na střeše dutiny, jakož i na hlavní zásobovací tepně mozku (Vnitřní krční tepna) a optický nerv (Zrakový nerv).

funkce

Hlavní funkcí sinusového kmene je úspora hmotnosti vytvořením vzduchem naplněných dutin (Pneumatizace kosti). Okolní kost není v této oblasti vystavena žádnému zvláštnímu stresu, a proto je snesitelná ztráta stability v oblasti lebky únosná. Další funkce (např. Jako Rezonanční prostor na Hlasový výcvik) jsou kontroverzní nebo dosud zcela vyjasněné.

Příčiny zánětu

Kvůli spojení sphenoidních dutin na vnější stranu Infekcekteré se původně vyvinuly v oblasti nosu až po paranazální dutiny, tj. také k sfenoidální dutině, túra. Pak se mluví o sinusové infekci Sinusitida. Tyto záněty jsou obvykle způsobeny virovými patogeny, které již způsobily nepohodlí v hlavní nosní dutině předem.

Bakterie však mohou být také příčinou zánětu sfenoidálního sinu nebo kolonizovat sekundárně v již oslabených oblastech. Často jde o jeden Akumulace sekrecí a Hnis uvnitř dutin, protože Cesta přítoku a odtoku jen příbuzný úzká mezera je.

Příznaky

Taková sínusová infekce se projevuje pocitem tlaku na čelo a nos, jakož i pod očima, bolestmi hlavy, předchozí nebo stále aktuální nachlazení (rýma) a občas i horečkou. Většinou se symptomy zvyšují, když se ohýbají a naklánějí se dopředu. Někteří pacienti také hlásí silnou bolest ucha. Cítíte se slabí a vyčerpaní

terapie

A akutní virová sinusitida obvykle se zcela zahojí během několika dnů až týdnů. Použití léky proti uvolnění má smysl, další zásahy obvykle nejsou nutné. Kromě toho odstraňovače bolesti a antipyretikum Přípravy.

Totéž platí pro ty, které se objevují poprvé akutní bakteriální infekce. V mnoha případech nejsou antibiotika nezbytná. Sfenoidový sínus je však vynikajícím útočištěm pro patogeny, takže se tam bakterie mohou usadit delší dobu. V některých případech to někdy vede k dlouhodobým onemocněním chronifikovat a pak znovu a znovu vypuknout (recidivující chronická sinusitida). Bohužel, úroveň antibiotik, která může být dosažena podáváním léků v sfenoidální dutině, je vždy nižší než ve zbytku těla. Přesto je antibiotická terapie první volbou, pokud existuje podezření na bakteriální infekci.

Navíc jednat nosní spreje obsahující kortison lokálně proti zánětu. V případě neúspěšných pokusů o terapii nebo nadprůměrných infekcí je dalším krokem v koncepci léčby a chirurgická rehabilitace paranazálních dutin k likvidaci. K tomu obvykle dochází endoskopický nosem (transnasální přístup), takže není třeba provádět žádné velké řezy. V průběhu operace se odstraní hnis a nadbytečná sekrece, sfenoidální sinus se propláchne společně s dalšími paranasálními dutinami a eliminují se všechny anatomické rysy, které mohou podporovat zánět. Patří mezi ně například benigní slizniční výrůstky (Polyps) nebo jeden křivé nosní přepážky. Část často zanícené sliznice může být odstraněna, čímž se sníží budoucí riziko infekce.

Vzhledem k anatomickému umístění není tento druh léčby, i když jde pouze o malý zásah, zcela bezpečný. Komplikace vznikají například při poranění očí nebo Oční důlek (Orbit) nebo hypofýzy. Taky Krvácející a následné infekce patří mezi operační rizika. Celkově vzato je infekce a zánět sphenoidního sinusu podstatně méně běžný než u ostatních paranazálních dutin.

diagnóza

V zásadě jsou tyto typické příznaky dostatečné pro stanovení diagnózy Sinusitida doručit. Zejména v případě závažných nejasných procesů existuje další Nasoskopie v úvahu s lékařem pomocí Rhinoskopy podívejte se na nosní prostory zevnitř a tak dále Sliznice může soudit. Kromě toho lze pro stanovení přesných anatomických rysů a lokalizace zánětu vytvořit rentgenové i počítačové tomografické snímky nosu a paranazálních dutin. Akutní virová sinusitida se obvykle zcela zahojí během několika dnů až týdnů.

předpověď

Zánět sphenoidního sinu obvykle se hojí bez komplikací a rychle z. Ve velmi vzácný Případy, kdy se může stát jedním Povýšení na sousedních orgánech, například Oční důlek nebo přicházejí meningy nebo mozek. Dále Zmizení poté se připojte otupělost, jasný pocit nemoci, vysoká horečka a Poruchy zraku Znatelné, když se jedná o oční soket nebo bolest hlavy a krku, když se jedná o mozek nebo meningy. Je také možné další šíření infekce do uší. Často je pozorován sekundární, zejména u dětí Zánět středního ucha.

profylaxe

Sinusové infekce Ne vždy je možné se zcela vyhnout, ale některé tipy lze použít k minimalizaci rizika onemocnění. Na jedné straně to, co pomáhá posílit imunitní systém jako celek; Kromě zdravé a vyvážené stravy to také zahrnuje dostatečné množství Spát, obecná hygienická opatření (Umyjte si ruce, kapesníky zlikvidujte brzy, nevházejte do ruky) a jednu dostatečná hydratace - zejména v suchém okolním vzduchu. Také Vzdejte se cigaret se doporučuje, protože kouření napadá sliznice nosu, a tím pádem zvyšuje riziko infekce nevýznamně.

Důležitou roli hraje také způsob foukání nosu, zejména u dutin. Je důležité netlačit obě nosní dírky současně a používat hodně síly, protože to může způsobit Poruchy vylučování sekretů Přijít. Lepší metoda je lehké foukání nosu malým tlakem Kýchnutí by měl ne potlačit, protože to zvyšuje tlak uvnitř nosu a sekrece může být vyplavena dozadu do dutin.