L-tyroxin

Všeobecné

L-tyroxin (syn. Levothyroxin, T4) je synteticky produkovaný hormon štítné žlázy. Nahrazuje tyroxin (T4) přítomný v lidském těle, který je předchůdcem druhého thyroidního hormonu triiodothyroninu (T3). Hormony štítné žlázy jsou důležité pro vývoj a funkci celého organismu.

Jsou potřebné zejména pro zrání mozku. Ovlivňují mimo jiné nervový systém a psychiku a růst kůže, vlasů a nehtů. Kromě toho hrají zásadní roli v energetickém metabolismu, kontrolují také funkci žaludku a střev, srdce a oběhu.

Lék, který například obsahuje L-tyroxin, je Thyronajod®.

Indikace

L-tyroxin se používá k léčbě Hypotyreóza (Hypotyreóza) Požadované. Lidé s tímto onemocněním mají často následující příznaky:

• Přibývání na váze
• konstantní únava
• Citlivost na chlad
• Špatná paměť
• depresivní nálady
• Svalová slabost
• Chladná, bledá a suchá pokožka
• Křehké, křehké vlasy až ke zvýšené ztrátě vlasů
• Křehké nehty
• Chronická zácpa
• Goiter (goiter)
• Poruchy menstruačního cyklu u žen
• Snížení sexuální rozkoše a potence u mužů
• Otok podkožního tuku (tzv. Myxedém)

Tyto příznaky nejsou vidět u všech pacientů s hypotyreózou. Zejména starší často ukazují jen několik typické vlastnosti tato nemoc.

Léčba hypotyreózy zahrnuje kompenzaci nedostatku hormonu štítné žlázy, čímž se snižují příznaky.

Kromě toho jsou hormony s touto terapií také po Odstranění štítné žlázy jako součást a Rakovina štítné žlázy a také posílit klasiku Antidepresiva v léčbě deprese použitý.

Hormony štítné žlázy jsou dodávány do lidského těla ve formě tablet. Ve většině případů musí být toto ošetření prováděno po celý život.

účinek

L-tyroxin má stejnou strukturu jako endogenní hormon štítné žlázy. Proto funguje stejně jako hormony štítné žlázy. Hlavním účinkem je zvýšení fyzické zátěže a aktivity těla. K tomu dochází, protože L-tyroxin aktivuje signální dráhy uvnitř buněk, které aktivují metabolismus. Například rozkládání tuků a uhlohydrátů je stimulováno, aby poskytovalo energii. Výsledkem je, že při užívání L-tyroxinu se zvyšuje bazální metabolismus. L-tyroxin také zvyšuje aktivitu srdce. Signální dráhy spouštěné L-tyroxinem vedou ke zvýšené inkorporaci tzv. Beta receptorů. Tyto receptory při aktivaci zvyšují sílu a rychlost srdce.
U dětí jsou hormony štítné žlázy a v případě potřeby L-tyroxin důležité pro růst a zrání. Například podporují vývojové procesy v nervech a kostech. Při prvním užití L-tyroxinu dochází k účinku po jednom až třech týdnech. Do té doby se množství L-tyroxinu v krvi pomalu zvyšuje, když ho užijete. Tělo může přizpůsobit své funkce a metabolismus novým hladinám hormonů. Aby byl účinek trvale zachován, musí být L-tyroxin užíván pravidelně v dávce předepsané lékařem.

Tento článek poskytuje informace o dalších lécích používaných k léčbě hypotyreózy: Léky štítné žlázy

Užívání L-tyroxinu

Byly přijaty tablety obsahující synteticky produkovaný tyroxin (T4), který odpovídá lidskému tyreoidnímu hormonu tyroxinu. L-tyroxin je výhodnější než ostatní hormony štítné žlázy T3, protože zůstává v těle delší dobu. T3 je pak automaticky produkován v těle z T4 v požadovaném množství.

Měl by být užíván 30 minut před jídlem, aby nedošlo ke snížení absorpce ve střevech potravou.

Terapie se zahajuje postupně, což znamená, že se zahajuje nízkou dávkou (většinou 25-50 µg) a poté se pomalu zvyšuje (většinou 75-200 µg). Jednotlivá správná dávka se stanoví propašováním a doprovodnými krevními testy. Potřeba L-tyroxinu závisí na věku pacienta a s věkem klesá. Potřeba se také může velmi lišit od osoby k člověku.

Při správném zacházení mohou postižené vést zcela normální život. Krevní testy budou prováděny přibližně jednou měsíčně na začátku léčby. Když se hladiny hormonů v krvi vrátí do normálu, test se provádí každé tři až šest měsíců.

Vzhledem k dlouhému poločasu L-tyroxinu 190 hodin, neexistují žádné významné důsledky, pokud je příjem zapomenut. Terapie pak bude pokračovat další den obvyklým způsobem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Hormony T3-T4

dávkování

L-tyroxin plní stejné funkce jako vlastní hormony štítné žlázy. V důsledku toho se L-tyroxin používá, když štítná žláza již sama o sobě neprodukuje dostatek hormonů. Množství hormonů, které nejsou dostatečně produkovány, musí být proto nahrazeno odpovídajícím množstvím L-tyroxinu. Z tohoto důvodu musí být dávka L-tyroxinu individuálně upravena podle typu a závažnosti onemocnění. Kromě toho se množství hormonů požadovaných v těle a tím i dávka L-tyroxinu mění v závislosti na věku, výšce a hmotnosti pacienta.
Ke zjištění potřebného množství L-tyroxinu je nutný krevní test u lékaře. To se musí v průběhu terapie opakovat jako kontrolní vyšetření. Tímto způsobem může lékař vždy přesně určit a upravit dávku pro daného pacienta. Jakmile k tomu dojde, je třeba celou dávku užít jeden den na lačný žaludek, nejméně půl hodiny před prvním jídlem.
Obecně se zahajuje dávka 25-50 mikrogramů denně. Toto je pak postupně zvyšováno a každý měsíc se zvyšuje o 25 - 50 mikrogramů. Toto pokračuje, dokud není dosaženo vhodné dávky. Pokud je štítná žláza vrozeně nedostatečná, je průměr 100-200 mikrogramů. Stejné množství se používá pro Hashimotovu tyreoiditidu a obvykle se musí užívat až do konce života. Hypofunkce může také vzniknout pouze zásahem nebo léčbou štítné žlázy. Pokud byla štítná žláza úplně odstraněna, například z důvodu nádoru, tělo již nemůže produkovat hormony štítné žlázy. V tomto případě musí být celé množství hormonů, které tělo potřebuje, nahrazeno L-tyroxinem. K tomu se používá dávka až 300 mikrogramů denně. To se obvykle podává na celý život. Pokud je nemocná pouze část štítné žlázy, například kvůli benigní hrudce, je maximální požadovaná dávka 200 mikrogramů denně. Pokud to ustoupí, může být v některých případech léčba po šesti měsících až několika letech přerušena.

Existují také léky, které snižují funkci štítné žlázy. Nazývají se léky proti štítné žláze a používají se k léčbě hyperaktivní štítné žlázy. Ačkoli to vypadá zpočátku paradoxně, v této terapii lze také použít malé množství L-tyroxinu. Tímto způsobem lze přesně upravit optimální hladinu hormonů v krvi, i když je štítná žláza zpomalena. Obvykle se zde předepisuje dávka 50 - 100 mikrogramů denně. Toto se bere tak dlouho, jak léky proti štítné žláze.
Při užívání L-tyroxinu během cvičení není nutné upravovat dávkování. Je třeba poznamenat, že užívání L-tyroxinu zvyšuje hnací sílu metabolismu a srdce. To může školení usnadnit. Je však třeba poznamenat, že L-tyroxin může zvýšit výkon těla pouze v případě nedostatku hormonů štítné žlázy. Pokud je hladina hormonů normální, metabolismus se uvede do pohybu tím, že vezme jiné léky do té míry, že se proteiny ve svalech rozloží a mohou nastat srdeční arytmie.
Kromě toho je během těhotenství velmi důležité správné dávkování L-tyroxinu. Při správném dávkování nejsou známy žádné vedlejší účinky, které by mohly dítě poškodit. Během těhotenství zvyšuje také množství potřebných hormonů štítné žlázy zvýšené množství hormonů, jako je estrogen v mateřské krvi. Z tohoto důvodu by měl lékař během těhotenství monitorovat hormony v krvi ještě podrobněji. Dávka tak může být vždy přesně nastavena a dítě může být chráněno.

Co je třeba vzít v úvahu při zastavení?

Účinek L-tyroxinu ovlivňuje tělo mnoha způsoby a má zvláštní vliv na metabolismus a srdeční rytmus. Tělo se během léčby přizpůsobuje nové hladině hormonu štítné žlázy. Náhlé zastavení L-tyroxinu proto může být velmi nebezpečné. Dávka proto nemůže být snížena bez konzultace s lékařem.
Dojde-li k závažným vedlejším účinkům, měla by být úprava dávkování projednána s lékařem před užitím dalšího léku. Kromě toho musí být lék užíván pravidelně, aby se udržovalo množství tyreoidálních hormonů v krvi konstantní, a tak bylo dosaženo požadovaného účinku léčbou L-tyroxinem. Proto L-tyroxin nesmí být vysazen, i když se příznaky zlepšují.

Vedlejší efekty

Při užívání L-tyroxinu, zejména pokud se dávka na začátku léčby zvyšuje příliš rychle, mohou nastat typické příznaky Hypertyreóza vyskytují se s následujícími příznaky:

• Palpitace
• Srdeční arytmie
• Těsnost a bolest na hrudi
• Zvýšení krevního tlaku
• Je mi teplo
• Tremor (třes)
• vnitřní nepokoje
• Průjem, hubnutí, zvýšená chuť k jídlu
• bolest hlavy

Jako atypické jevy mohou také horečka a Zvracení nastat.

Také jeden Přecitlivělost proti L-tyroxinu může nastat alergické reakce na kůži a v dýchacích cestách.

průjem

L-tyroxin má v těle stejný účinek jako vlastní hormony štítné žlázy. Ty mimo jiné aktivují práci zažívacího traktu. To podporuje pohyb střeva a tím i další tlačení potravy. Pokud jsou hormony štítné žlázy příliš vysoké nebo v neobvyklém množství pro tělo, může být střevní pohon zvýšen do té míry, že se objeví průjem. Z tohoto důvodu se tento nežádoucí účinek může objevit i při správném dávkování při zahájení L-tyroxinu.

Ztráta váhy

Zásadním účinkem hormonů štítné žlázy, a tedy i L-tyroxinu, je zvýšení ochoty těla být aktivní a související zvýšení tělesné teploty. Celý metabolismus je uveden do pohybu, aby poskytoval energii. Proto tělo spaluje více kalorií a snižuje zásoby. Z tohoto důvodu může užívání L-tyroxinu vést k úbytku hmotnosti. Lék by však neměl být zneužíván k tomuto účelu, zejména u lidí se zdravou štítnou žlázou. Důvodem je to, že zvýšení aktivity primárně ovlivňuje srdce a může vést k důsledkům, počínaje pádem srdce po náhlou srdeční smrt.

Bolest svalů

L-tyroxin zvyšuje připravenost těla na aktivitu a podporuje metabolické procesy. Aby bylo zajištěno dostatečné množství energie, spálí se více uhlohydrátů a tuků. Aby tělo mělo dostatek síly, aby se stalo aktivním, nízké dávky L-tyroxinu vedou k rozvoji svalu. Pokud je však dávka L-tyroxinu velmi vysoká, znamená to, že tělo musí poskytnout ještě více energie. K tomu lze také využít energetické zásoby ve svalu.To je rozloženo a uvolněné svalové proteiny mohou být nyní použity jako dodavatelé energie. To se může projevit ve formě bolesti svalů jako vedlejší účinek L-tyroxinu. Z tohoto důvodu by bolest svalu, která se vyskytuje bez zjevné příčiny, jako je nadměrné cvičení, měla být prodiskutována s lékařem. V případě potřeby může upravit dávkování L-tyroxinu.

Ztráta libida

Ztráta libida není jedním z vedlejších účinků známých pro L-tyroxin. Může však existovat souvislost mezi množstvím hormonů štítné žlázy v krvi a touhou po sexu. Pokud je štítná žláza nedostatečná, je přísně omezen pohyb těla a postižené osoby se často cítí zpomalené. Příležitostně to může být doprovázeno ztrátou libida, které se mohou zlepšit správné hladiny hormonů. Kromě toho je třeba se vyhnout příliš vysoké dávce L-tyroxinu. To může vést k neklidu, srdečním arytmiím a oběhovým problémům, a tím také ovlivnit sexuální touhu.

Kontraindikace

L-tyroxin se nesmí použít, pokud a Hypertyreóza současnost, dárek. Kromě toho byste se měli zdržet užívání léku, pokud nelze vyloučit následující nemoci:

• Onemocnění koronárních tepen (např. Angina pectoris)
• vysoký krevní tlak
• Slabost hypofýzy (hypofyzární nedostatečnost) nebo kůry nadledvin (adrenální nedostatečnost)
• Akutní Infarkt
• Myokarditida ( Myokarditida)
• Srdeční arytmie ( Tachyarytmie)

Při léčbě žen po Menopauzakteří mají povýšenou Riziko osteoporózy a mají nedostatečně aktivní štítnou žlázu, štítná žláza by měla být pravidelná řízené být zvýšené hodnoty aby se zabránilo L-tyroxinu v krvi.

vysoký krevní tlak

Pokud máte vysoký a neošetřený vysoký krevní tlak, L-tyroxin se nesmí užívat. Důvodem je to, že L-tyroxin má za následek zvýšení tělesné zátěže a připravenosti na aktivitu. Tento účinek je doprovázen zvýšením krevního tlaku. To je velmi nebezpečné, pokud máte vysoký krevní tlak. Proto by měl být před zahájením léčby L-tyroxinem zkontrolován krevní tlak. Tímto způsobem lze v případě potřeby rozpoznat a léčit existující vysoký krevní tlak. Jakmile k tomu dojde, může se užít L-tyroxin.

Interakce

L-tyroxin snížena účinek léky snižující hladinu cukru v krvi (Antidiabetika). Proto Hladina cukru v krvi zejména na začátku terapie hormonem štítné žlázy u diabetiků (diabetik) jsou pravidelně kontrolovány. Pokud je to nutné, dávka lék snižující hladinu cukru v krvi.

L-tyroxin může způsobit určité účinky antikoagulancia (Deriváty Coumarinu) zesílit. Proto se doporučuje používat Hodnoty srážení krve během léčby L-tyroxinem mít pravidelnou kontrolu.

Barbituráty (určitý Prášky na spaní) a některé další léky mohou způsobit Demontáž L-tyroxinu přes játra zrychlit a tím i snížený účinek L-tyroxinu.

Během jednoho těhotenství U pacientů s hypotyreózou může být potřeba L-tyroxinu zvýšena zvýšenou hladinou krve ženské pohlavní hormony (zvláště Estrogen).
Funkce štítné žlázy by proto měla být sledována během těhotenství i po něm a v případě potřeby by měla být upravena dávka hormonu štítné žlázy.

Z jednoho současné použití L-tyroxinů a léků proti štítné žláze (Léky proti štítné žláze) se důrazně nedoporučuje, protože by to vyžadovalo vyšší množství léků proti štítné žláze. Léky proti štítné žláze jsou na rozdíl od L-tyroxinu schopné placenta dostat se do oběhu dítěte a může způsobit a Hypotyreóza způsobit.

L-tyroxin a pilulka - jsou kompatibilní?

Stejně jako u mnoha léků může docházet k interakcím mezi L-tyroxinem a pilulkou. To se týká zejména tablet, které obsahují estrogeny jako aktivní složku. Mohou snížit účinek L-tyroxinu. Proto, když berete pilulku poprvé nebo při jejím ukončení, musí být dávka L-tyroxinu projednána s lékařem, zkontrolována a v případě potřeby upravena. Na druhou stranu není známo, že L-tyroxin ovlivňuje účinnost tablety. Proto je antikoncepční ochrana stále poskytována při současném užívání.

Je L-tyroxin k dispozici bez lékařského předpisu?

Protože L-tyroxin má velké účinky na srdce, metabolismus a oběh, L-tyroxin nelze koupit bez lékařského předpisu. Správné dávkování je velmi důležité, aby se zabránilo vážným vedlejším účinkům. To může stanovit pouze lékař pomocí vzorku krve a musí být i nadále v průběhu léčby kontrolován.

Zneužívání L-tyroxinu

Tyroxin se také používá jako droga pro zneužívání Ztráta váhy použitý. Pro tuto indikaci neexistuje schválení ani důkaz o účinnosti. Je pravda, že příjem hormonu štítné žlázy může Obrat energie zvýšit, ale co o zvýšený příjem potravy může být vyvážený. Taky Úmrtí po předávkování jsou známy.