Léčba poškození menisku
Přehled léčby
Těžce poškozený meniskus by měl být ošetřen co nejrychleji, aby byla zachována stále zdravá tkáň a sekundární nemoci, jako je
- Společné výpotky nebo
- Zabraňte zachycení.
Pokud naopak existují jen drobné známky opotřebení menisku nebo minimální slzy (tzv. Mikrotraumy), které pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí, lze na léčbu počkat, protože se často sama zotaví a koleno se relativně rychle vrací, aniž by lékařský zásah začal plně fungovat.
Zda je léčba užitečná nebo ne, záleží na jedné straně
- Rozsah choroby a na druhé straně
- individuální přání a
- Život postižené osoby.
Proto by měly být výhody a nevýhody léčby vždy pečlivě zváženy proti lékaři, přičemž konečné rozhodnutí přirozeně leží na pacientovi.
Ilustrace menisku
- Vnitřní meniskus -
Mediální meniskus - Vnitřní kloubní uzel
(Shinb.) -
Mediální kondyl - Příčný vaz kolenního kloubu -
Lig. Transversum rod - Kolenní vaz -
Patelární vaz - Bursa - Bursa
- Vnější meniskus -
Postranní meniskus - Uzly vnějšího kloubu
(Shinb.) -
Boční kondyl - Přední zkřížený vaz -
Lig. Cruciatum anterius - Zadní zkřížený vaz -
Zadní zkřížený vaz - Femur - Stehenní kost
- Shin - Tibie
- Kneecap - čéška
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Meniscus OP
V zásadě existuje dva různé chirurgické možnosti k léčbě závažnějšího poranění menisku:
- Buď jeden opraveno poškození nebo
- zlomená část menisku je vyjmuta a poté případně prostřednictvím a Implantát znovu vyměnit.
Meniskus lze obnovit, pouze pokud slza nebo jiné zranění nejsou příliš velké. U této varianty by trhlina měla být také v oblasti blízko okraje. To je způsobeno skutečností, že tato část disku chrupavky je stále zásobována cévami, a proto se po operaci může obvykle dobře zahojit.
Oprava se provádí buď pomocí
- Šrouby,
- speciální Pera nebo
- Šipky,
- někdy může být práce jednoduchá šitý stát se.
Tuto možnost je třeba hledat vždy zpočátku. Pokud to však není možné, větší chirurgická operace nastat. Pokud je část menisku skutečně odtržena, musí to být pryč v závislosti na typu poškození se může stát a Částečná vzdálenost malého kousku, ve špatných případech celý meniskus být vyřazen. V závislosti na tom, jak velký je odstraněný kus a jak zbývající po chirurgickém zákroku Funkčnost z Kolenní kloub je posouzena, může být nutné ji mít Implantát použít. V extrémních případech existuje také možnost a Transplantace menisku který je zvláště vhodný pro mladší pacienty.
Léčba menisku bez operace
The většina zranění menisku bude operoval. To jsou většinou traumatické poraněníto se stalo při cvičení. Sporty, které jsou velmi náročné na kolena, jsou často příčinou takových prasknutí menisku. Jedná se o sporty, jako je fotbal nebo lyžování. Je to otázka Zkrocení a pád zranění.
Ale také degenerativní procesy může udělat Poškození meniskální chrupavkytakže nakonec a Věkové nebo pracovní opotřebení Výsledek. Například u obkladačů je meniskopatie považována za nemoc z povolání.
Nyní však musí není násilně operován při každé nemoci nebo poranění menisků stát se.
V zásadě můžete všechna lehká zranění, Který téměř nebo zcela bez příznaků jsou, konzervativní být léčen.
Tady je fyzioterapeutická terapie S Cvičení ke stabilizaci kolena a Podporovat mobilitu.
Taky může zánětlivé a bolest zmírňující obvazy Zmírněte nepohodlí.
Na menší praskliny nebo degenerativní opotřebení ve vnější zóně operace není u menisku vždy nutná. Vnější zóna menisku je dobře zásobený krví a proto má dobrou šanci na uzdravení i při konzervativní léčbě v případě menšího poškození, zatímco vnitřní zóna, která není dobře zásobena krví, má horší prognózu. Součásti konzervativní léčby jsou vedle Fyzioterapie a fyzioterapie, Ochrana, přiměřené chlazení, Léky proti bolesti a Injekční podávání kortizonu. Ty mají protizánětlivý účinek. Kromě kortizonových přípravků existují i tzv Nnesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o nekortizonové léky s protizánětlivými účinky. Používají se také k léčbě.
Při konzervativní léčbě je to velmi důležité Dostatečně chránit kolenní kloub a v jednom adekvátní bezbolestný způsob pohybutakže mobilita je podporována krok za krokem. Zejména při opotřebení kloubů, osteoartróze je důležité klouby uvolnit. Obézní pacient se jí doporučuje Chcete-li snížit váhu, protože nadváha zatěžuje klouby.
fyzikální terapie
Vyžadovat poranění menisků jakéhokoli druhu post- nebo částečně také před operací fyzioterapie nebo fyzioterapeutická léčba.
Fyzioterapeutická cvičení se liší podle toho, o jaký typ poranění jde. Následuje stručný přehled procesu a typu fyzioterapeutických cvičení po poranění menisku. Ty se však samozřejmě mohou lišit od individuální léčby u fyzioterapeuta a jsou jen příklad toho, jaké možnosti existují.
The cíl fyzioterapie je to Obnovte pohyblivost kolenního kloubu co nejblíže příznakům a jeden pohyb tekutin aby to bylo pro pacienta opět možné. Terapie pokračuje postupně a jeho složitost se zvyšuje se zvyšující se pohyblivostí postiženého kolena.
Pacienti, kteří mají pouze jednoho Kontuze menisku trpěli nebo ti, kteří podstoupili pouze částečnou resekci poškozeného menisku, mohou co nejdříve zahájit fyzioterapii. Pokud však byl nezbytný zásadní zákrok, například syntetický nebo biologický implantát menisku, lze fyzioterapii odložit o několik měsíců po zákroku.
Existují různé přístupy k pohybukteré podporují mobilitu a stabilizaci kolenního kloubu. Zde je několik příkladů s vysvětlením.
1. Trénink čtyřhlavého svalu:
The Sval čtyřhlavého svalu stehenní je velký sval na Přední část stehna. Podrobně jsou čtyři svalykterý v a společná koncová šlacha na Čéška aplikovat. Čtyřhlavý sval femoris je a Extensor v kolenním kloubu a je důležité pro narovnání těla z přikrčení. taky stabilizuje kolenní kloub. Silová cvičení pomáhají stabilizovat koleno a podporují mobilitu. Například vleže můžete na několik sekund střídavě napínat jednu přední část stehna a poté druhou. Proces se několikrát opakuje.
2. Pasivní mobilizace kolenního kloubu:
Při sezení je kolenní kloub opatrně uchopen oběma rukama s nataženými nohami a jemně tlačen do strany o několik milimetrů. Nepohněte se nahoru ani dolů! Pokud je bolest, cvičení by mělo být zastaveno. To podporuje pohyblivost kolenního kloubu. 3. Dřepy:
Pouze bez bolesti! Postavíte se na šířku boků a ohnete kolena co nejníže. Pokud to způsobuje bolest, přestaňte cvičit.
Je zásadní, že po menisku zranění zranění hodně cvičení je dobré. The Pohyb však nesmí být bolestivý ani stresující. Pokud je chůze velmi bolestivá, můžete například v prvních dnech po operaci používat pomůcky pro chůzi.
Doba léčby
Délka léčby závisí na Příčiny a povaha stížností.
Drobná poranění nebo modřiny menisků mohou být po několika dnech bez příznaků. Taková zranění také nejsou indikací pro operaci. Artróza kolenního kloubu je chronické degenerativní známky opotřebení kloubní chrupavky a obvykle musí být léčeno roky.
Resekce menisku:
Menší operace menisků, jako je resekce menisku, vyžadují několik týdnů fyzioterapie jako následná léčba Pracovní schopnost je však obvykle po 1 až 2 týdnech obnovena.
Meniskální steh:
U meniskrefixace (meniskusové stehy) je situace odlišná. Tady je jeden delší následná léčba nutné. V prvních několika týdnech po operaci se nosí prodlužovací dlaha, která udržuje koleno v klidu. O po 3 týdnech je pohyb obnoven. Úplná svoboda pohybu ve sportu je dána přibližně po 6 měsících. Lehčí sportovní aktivity lze zahájit již po 2 měsících.
Implantace menisku:
Čas do částečného zatížení je zde o něco delší, takže asi Odpočívejte 5 až 6 týdnů je třeba dodržovat. Fyzioterapie se tedy trochu posune dozadu, přičemž by se měla zhruba po půl roce také obnovit celková volnost pohybu.
