Oční atrofie
Angličtina: optická atrofie
Synonyma
(Optický nerv = optický nerv; atrofie = zmenšení velikosti buněk, snížení počtu buněk)
Umírání optického nervu, ztráta optického nervu
Definice optické atrofie
Oční atrofie je ztráta nervových buněk v zrakovém nervu. Nervové buňky buď zmenšují velikost nebo počet. Oba jsou možné.
Atrofie může mít různé příčiny.
souhrn
Oční atrofie popisuje ztrátu nervových buněk v Zrakový nerv. Nervové buňky, které vizuální dojmy Sítnice po vizuální cestě k mozek (Vizuální kůra), snížení počtu nebo velikosti. Tato atrofie může mít různé příčiny. Některé jsou stručně zmíněny: Zánět Oční nerv (optický nerv), zvýšený intrakraniální tlak, alkohol- nebo otravu tabákem.
Příznaky sahají od nepovšimnutých, malých, centrálních až po velké oblasti, a tak omezují každodenní život Vady zorného pole.
Nastavení diagnózy je především Fundoskopie očním lékařem. Léčba optické atrofie je obtížnější, protože je třeba léčit její příčinu. Profylaxe je stejně obtížná. Prognóza je také silně závislá na různých příčinách, a proto se může pohybovat od dobré po špatnou.
Obrázek oční bulvy
- Oční nerv (optický nerv)
- Rohovka
- objektiv
- přední komora
- Ciliární sval
- Sklovitý
- Sítnice
Detekce optické atrofie
Jaké jsou příznaky optické atrofie?
Stížnosti hlášené pacientem sahají od malých centrálních defektů ve zorném poli až po rozsáhlé defekty zorného pole, které jsou v každodenním životě velmi omezující.
Příznaky závisí na příčině poškození zrakového nervu.
Se speciální dědičnou formou (Leberova optická atrofie) Například ve zorném poli dochází k velkým centrálním selháním, které nelze zvrátit. Při optické atrofii způsobené nádorovým tlakem je barevné vidění primárně ovlivněno na začátku symptomů, zatímco zraková ostrost se po odpovídající terapii opět zlepšuje.
Jak je diagnostikována optická atrofie?
Při diagnostice optické atrofie je zvláště důležitý odraz oftalmologa oftalmologem. Zde se objeví papilla (Výstup z očního nervu) bledě.
I zde je diagnóza snadná nebo obtížná v závislosti na příčině. Papilla se působivě mění různými způsoby.
Vzhledem k stále lepšímu rozlišení MRI hraje stále důležitější roli zastoupení optického nervu v MRI.
MRT se v oftalmologii stále více etablovala, zejména pro hodnocení průběhu nervů za sítnicí / fundusem.
Přečtěte si více k tématu: Optická atrofie MRI
Léčba optické atrofie
Jak je léčena optická atrofie?
Léčba optické atrofie je obvykle založena na příčině. Ve většině případů však terapie není příliš slibná a symptomy se nezlepšují.
Léčení je sotva možné, zejména v případě traumatického poškození zrakového nervu. Přestože se kortizon pokouší omezit otoky nervů, není často dosaženo úplné obnovy vidění. Pokud je nerv stlačen nádorem, může být léčba nalezena relativně snadno uvolněním tlaku na nerv, tj. Odstraněním nádoru.
Lze detekovat optickou atrofii pomocí MRI?
Aby bylo možné stanovit diagnózu optické atrofie a lépe posoudit její průběh, může být nutné provést magnetickou rezonanční tomografii (tzv. MRI obrázek). Struktury uvnitř těla jsou zviditelněny pomocí elektromagnetických paprsků.
Díky svému molekulárnímu složení je MRI zvláště vhodná pro zobrazování struktur měkkých tkání, což je velmi užitečné při hodnocení „měkkého“ zrakového nervu. Tímto způsobem může ošetřující lékař posoudit, jak daleko již degenerace prošla a zda mohou být základem celého procesu další procesy zabývající se kosmickým prostorem a také to, zda může být léčba zpomalena progresí nemoci nebo ne.
Přečtěte si o tom více na: MRI pro optickou atrofii
Prevence optické atrofie
Jaké jsou příčiny optické atrofie?
Oční atrofie se obvykle vyskytuje jako součást nebo v důsledku předchozích očních chorob.
Je rozdělena na primární a sekundární příčiny:
- hlavní příčiny:
To zahrnuje všechny optické atrofie, které nejsou způsobeny jiným onemocněním. Disk optického nervu, bod, ve kterém se optický nerv vynoří z oka (slepá skvrna), je ostře definován. Možné jsou tyto příčiny:- zděděná optická atrofie
- Oční atrofie v důsledku otravy (tabák, alkohol, olovo)
- sekundární příčiny:
V případě sekundárních příčin onemocnění obvykle předcházelo sítnici nebo samotnému zrakovému nervu, např. Příklad: Glaukom (glaukom) V těchto případech je výtok optického nervu obvykle oteklý. Optická atrofie se často vyskytuje po následujících onemocněních:- Papillitida (zánět optického disku)
- Retrobulbární neuritida (zánět optického nervu za okem)
- Kongestivní papila (se zvýšeným intrakraniálním tlakem)
Přečtěte si více k tématu: Příčiny atrofie zraku
Jak lze zabránit optické atrofii?
Oční atrofii lze zabránit pouze prevencí příčiny. Profylaxe je v závislosti na situaci více či méně obtížná. Zděděné atrofii ušních nervů nelze zabránit, zatímco atrofii zrakového nervu alkoholem nebo tabákem lze zabránit.
Průběh optické atrofie
Jaký je průběh optické atrofie?
Oční atrofie je obvykle pomalu postupující degenerativní poškození zrakového nervu. Jednotlivé nervové buňky podél optického nervu se postupně degradují, takže postižená osoba může na konci onemocnění očekávat úplnou slepotu.
U dětí a adolescentů je tento proces obvykle mnohem rychlejší než u pacientů, kteří onemocní pouze v pokročilém věku.
Podle současného stavu vědy nelze nervové buňky, které kdysi zemřely, obnovit, takže je velmi důležité včasné odhalení a tím co nejrychlejší ošetření optické atrofie. Prvními příznaky, které si všimnou postižené osoby, jsou částečné poruchy zorného pole a rostoucí ztráta centrální ostrosti zraku. Čas od času může být také narušeno noční vidění a vnímání barev během dne.
Při zobrazovacích postupech, jako je například oftalmoskopie, ukazuje oční pozadí progresivní vyblednutí a odbarvení papily zrakového nervu. Aby bylo možné lépe posoudit již vzniklé poškození, jsou uvedeny další diagnostické postupy, jako je MRI a VECP. Čím dříve může být stanovena diagnóza optické atrofie, tím dříve může být zahájena vhodná terapie a progrese onemocnění je zpomalena nebo dokonce zastavena. Pokud se však léčba neléčí, vede nakonec téměř ve všech případech k úplné slepotě zasaženého oka.
Jaká je prognóza optické atrofie?
Prognóza závisí na příčině, která je odpovědná za poškození zrakového nervu.
Pokud existuje příčina související s traumatem, zkušenosti ukázaly, že výsledek je špatný. V případě dočasného poškození optického nervu v důsledku nádorového tlaku se však optický nerv zotaví překvapivě rychle a dobře po úlevě, takže se brzy obnoví zraková ostrost. V případě dědičné optické atrofie je vizuální ztráta nevratná, což znamená nenapravitelnou.
Další otázky týkající se optické atrofie
Vyskytuje se optická atrofie také u kojenců?
Atrofie zraku u kojenců a batolat může mít různé příčiny, včetně kongestivní papily, hydrocefalu, meningiomu, retinitis pigmentosa, roztroušené sklerózy, zánětu zrakového nervu, traumatických procesů a mnoho dalšího.
V Německu jsou proto oči novorozenců rutinně vyšetřovány na případné počáteční patologické změny, aby bylo možné provést diagnózu co nejdříve a podle toho ji léčit. K tomu lékař používá speciální oční kapky, které rozšiřují žáka dítěte a umožňují mu zkoumat a hodnotit fundus. Zvláštní pozornost věnuje oblačnosti a podobně. Prvními známkami nepohodlí u dítěte jsou neschopnost fixovat předměty a lidi, jakož i nápadně silná reakce dítěte na světelné podněty. Pokud rodiče toto chování pozorují, doporučuje se včas navštívit lékaře.
Lze optickou atrofii zdědit?
Takzvaná Leberova optická atopie se přenáší mitochondriálně z generace na generaci. To znamená, že matka je výhradně odpovědná za předávání vadných genů, a proto se také nazývá „dědičnost matek“.
Leberova optická atrofie se však vyskytuje méně často u žen samotných. Optická atrofie může být také zděděna v kontextu dalších syndromů, jako je Behrův syndrom I, dystrofie končetinového pletence 20, motoricky citlivá neuropatie VI nebo Cohenův syndrom. Příčinou jsou poruchy v oku na subcelulární úrovni tkáně.
