Závrať

úvod

Závrať (Závrať) je subjektivně pociťováno Dezorientace tělave kterém již nemůže být pozice těla v prostoru jasně vnímána a přiřazena. Často je doprovázen pocitem, že se tělo nebo životní prostředí pohybuje. Jeden rozlišuje nesystematická závratě, který má obecnou nejistotu, ospalý pocit a zčervenání před očima jako klasické příznaky, od systematické závratě. Tato skupina zahrnuje například Závrať, Závrať s nebo bez sklonu k pádu a pocitu zvedání. Oba mohou být zodpovědní za akutní závratě.

příčiny

Příčiny závratě jsou stejně rozmanité a rozmanité jako symptomy samotného závratě a skupin pacientů, kteří mohou být postiženi. Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny. Pokud jsou příznaky nejasné nebo pochybné, měly by se postižené poradit s lékařem.

Závratné kouzlo je vždy způsobeno a Poruchová souhra vizuálního, vestibulárního a somatosenzorického vnímání. To znamená, že vizuální podnět, který oči vnímají, pocit rovnováhy ve vnitřním uchu a intuitivní pocit o poloze a poloze vlastního těla v prostoru, se již zcela neshodují. Důvodem může být Poruchy kardiovaskulárního systému být. Také pár Léky a / nebo alkohol změnit vnímání vlastního těla, a tak se může stát příčinou závratí. Když dojde k chybám v rovnovážném orgánu, často se vyskytuje to, co se nazývá vestibulární závratě (benigní paroxysmální poziční vertigo).

Mezi fyzické příčiny patří také smyslové závratě při poruchách zraku nebo polyneuropatie (například u pacientů s diabetes mellitus). Zde se tělesný pocit a vnímaný obraz prostředí neshodují. Kromě toho těžká anémie (anémie) po ztrátě krve nebo s chronickou nedostatečnou nabídkou a také hypoglykémie (HypoglykémieZpůsobte závratě. Cvičení je také možnou příčinou závratě. Proč k tomu dochází a jak tomu lze zabránit, přečtěte si následující článek - Závratě po cvičení.

Nezanedbávané příčiny závratě mohou být vždy psychologické povahy. Jsou známy fobické závratě, které jsou způsobeny pouze strachem z pádu nebo závratě. U některých pacientů se objevují záchvaty paniky, které mohou zhoršit všechny příznaky. Zejména u starších pacientů se v této souvislosti hovoří o post-pádovém syndromu, který se objevuje po prvním pádu a je založen na strachu z opětovného pádu. Všechny tyto příčiny lze shrnout pod termín „psychogenní závratě“.

Přečtěte si více o tématu níže Příčiny závratě

Příznaky

Mezi příznaky závratí samozřejmě patří závrať sám, ale také jeden Slabý výkon, Síla únava a možná bolest hlavy. Někteří pacienti se chvějí a stěžují si na studené ruce a nohy. Někdy se mohou objevit palpitace srdce nebo bušení srdce. Také Před očima zčernal až na krátké okamžiky Chabý (synkopa) je myslitelné. Někdy to může být dlouho před nástupem závratě Problémy s koordinací a „neohrabanost“ být sledován.

V některých případech existuje tzv. Vertigo pacient patologický nystagmus. Nystagmus je trhaný pohyb obou očí v jednom směru, po kterém následuje pomalý zpětný pohyb v opačném směru. V mnoha případech je tento jev naprosto normální (fyziologický nystagmus). Například nystagmus pomáhá opravit určitý úhel pohledu, když otočíte hlavu a samozřejmě změníte polohu očí. Pokud však takový nystagmus nastane bez známé příčiny (Otočí hlavu, řídí vlak, ...), je často Indikace neurologické chorobycož by mohlo souviset s závratěmi nebo narušením rovnovážného orgánu v uchu. V závislosti na typu závratě, které spouští závratné kouzlo, se mohou objevit různé příznaky, z nichž některé jsou snáze ovlivnitelné a některé z nich je obtížnější ovlivnit.

diagnóza

Pokud lékař vyhledá u pacienta se závratí vhodnou příčinu a diagnózu, založí své předpoklady nejprve na cíleném dotazování dotyčné osoby (anamnese). Jsou požadovány důležité již existující stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, problémy s plicemi, ale také cukrovka (diabetes mellitus) a neurologické zvláštnosti. Je také důležité užívat některé léky a běžná luxusní jídla (nikotin, alkohol). V neposlední řadě se ošetřující lékař zeptá na předchozí nehody a zranění a na okamžiky mdloby.

Některé formy závratě mohou být poté zúženy nebo vyloučeny položením konkrétních otázek. Pokud se závratě zlepšují například se zavřenýma očima, je nejpravděpodobnější to, co se nazývá oční závratě, což vyžaduje léčbu oftalmologem. Bylo to závratné kouzlo předcházející náhlému narovnání nebo vstávání v důsledku ortostatické dysregulace.

V tomto případě jednoduchý test poskytuje rychlou informaci o schopnosti pacienta ortostaticky: V Schellongově testu spočívá pacient zpočátku tiše na gauči. Puls a krevní tlak se měří a zaznamenávají každé 2 minuty. Celá věc se děje po dobu 10 minut. Pacient je pak požádán, aby rychle vstal. Nyní měříte puls i krevní tlak každou minutu. Za normálních okolností by systolický krevní tlak měl zůstat přibližně stejný a diastolický krevní tlak, stejně jako puls, by se měl zvyšovat jen mírně a poté se usadit na nové úrovni. Odchylka od tohoto standardního vzoru má obvykle příčinu. To pak musí být nalezeno v dalším diagnostickém postupu.

Na klinice vertigo, kterou nabízejí některé kliniky a praxe, lze provést mnoho různých vyšetření a testů k nalezení příčiny závratě.

Přečtěte si také článek: Vertigo bez nálezů.

Pacienti, kteří pouze pociťujte závratě na určitých místech nebo ve zvláštních situacích (Mosty, velké davy ...) pravděpodobně trpí nějakým druhem fobický posturální vertigo. Bez ohledu na podezření, že ošetřující lékař již bude mít po všech těchto otázkách, jeden bude následovat vyšetření. Buď Krevní tlak stejně jako Puls se měří jednou vleže a vstávání. To by mělo být provedeno na obou stranách ve srovnání. Pak být Zkoumané srdce a plíce vyloučit vážné nemoci. Při poslechu srdce hledáme známky, které by mohly naznačovat zúžení aorty nebo srdeční selhání. Kromě toho jsou vyšetřeny krční tepny.

Během vyšetřování je navíc zapnuto Křečové žíly nebo oteklé nohy (Otok), což mohou být příznaky srdečních chorob. Je také krátký neurologické vyšetření nenápadný a existuje podezření na narušení rovnovážného orgánu, Rombergův experiment bude provedeno. Za tímto účelem stojí pacient uprostřed místnosti se zavřenými nohama. Je požádán, aby zavřel oči. Pokud se pacientovi nepodaří zastavit, protože se stane nejistým nebo hrozí, že upadne, mluví se o pozitivním rombergském znamení Porucha rovnovážného orgánu navrhuje.

Pokud je pokus z Rombergu nenápadný, pak Překonávání Unterbergu připojit. Pacient by měl jít na místo se zavřenýma očima. Je důležité, aby vaše nohy byly jasně nad zemí. Zdravý subjekt zůstává obrácen přímo před sebe. Onemocnění související se smyslem pro rovnováhu se pacient otáčí kolem své vlastní osy.
Další vyšetřování bude v závislosti na existujícím podezření odneseno.

terapie

Terapie na vertigo je samozřejmě zpočátku závislá na příčině. V některých případech to již pomáhá pít velké množství vody, oni sami krátce si sednout a udělej to trochu pomalejší. Pokud tato opatření nepomohou, měli byste lehnout si rovně a Nohy nahoru vzít. V této poloze může více krve proudit zpět do srdce a všechna závratná kouzla způsobená nedostatečným přísunem kyslíku do mozku se rychle zlepší. Důležitá výjimkaE tohoto doporučení Těhotná žena! S nimi Lehněte si na záda, závratě jsou ještě horší.

U pacientů s extrémně nízký krevní tlakkteří mají závratě častěji, doporučuje se používat oběhový systém Přiměřená denní hydratace (hodně pijte!), umírněný Vytrvalostní sporty a pravidelné střídavé sprchy trochu posílit. Specializované kliniky mohou také provádět speciální naklápěcí stůl nebo školení stání. Pacient je pevně položen na stole a ponechán nějakou dobu odpočívat. Stůl je pak nakloněn o téměř 90 stupňů, takže pacient je pasivně vzpřímený. Tato zatížení trénují schopnost těla rychleji provádět jeho adaptivní reakce.

Je příčina závratného kouzla, které v dohledné době zmizí? Extrémní situace (Např. cestovní horečka) stát se terapií Léky jako je dimenhydrinát (Vomex®) také používané profylakticky. Léky obsahující tuto účinnou látku, snížit nevolnost a nevolnost. U pacientů s diagnózou a benigní paroxysmální poziční vertigo tzv. pomoc Polohovací manévry. Tato pevná posloupnost pohybů je osvobozenecký manévr, který se obvykle provádí pod vedením lékaře. Postižení pacienti se však mohou také naučit odpovídající pohyby sami, což se doporučuje zejména v případě častého výskytu posturálního vertiga.

Pro mnoho dalších forem závratě s poměrně vzácnými příčinami jsou také známy a testovány kauzální terapie. V případě pochybností Vám lékař poradí a informuje vás.

předpověď

Obzvláště s mladé ženy a velmi štíhlé pacientykteří často trpí závratěmi způsobenými krátkodobým sníženým přísunem krve do důležitých orgánů Záchvaty závratě se obvykle opakují na. Protože skutečná kauzální terapie (na rozdíl od určitých profylaktických opatření) není možná, Rychlost vyléčení poměrně nízká.

Záchvaty závratě se vyskytují velmi často rychlá posloupnost na nebo vydrží dlouho, je vždy vhodné zvážit i neobvyklé příčiny a svyloučit vážnější onemocnění alespoň jednou. Pokud lékař vyjasní nejpravděpodobnější příčinu a poskytne tipy a rady, jak nejlépe zvládat závratná kouzla, postižené jsou obvykle postiženy v jejich každodenním životě málo narušeni. Ve většině případů akutní záchvat závratě proběhne tak rychle, jak to začíná, a nanejvýš bude trochu nepříjemné, ale není nebezpečné.

Asi 40% populace zažije záchvat závratě alespoň jednou za život bez dalších komplikací. Skládá se Riziko pádu Rizikový potenciál se však významně mění - zejména u starších pacientů může být pokles náhlého závratě problematický. Zde jsou důležitější profylaktická opatření k zamezení závratí.

profylaxe

Protože terapie ne vždy pomáhají proti náhlým záchvatům závratě, má preventivní profylaxe útoku zvláštní význam. Útok závratě je obecně podporován velmi dlouhým odpočinkem v posteli a infekcemi. Cokoli, co oslabuje tělo a krevní oběh, zvyšuje závratě. Pomozte tomu hojné pití a střední vytrvalostní sport Stabilizovat oběh. Zde se to zvláště doporučuje Chůze nebo klidný běhání stejně jako na kole. Cvičení na čerstvém vzduchu také posiluje imunitní systém, který zase zabraňuje závratě souvisejícím s infekcí.

Pozitivní účinek mají také běžné Střídavé sprchy se studenou a teplou vodou a to Nosit kompresivní punčochy ven. Pacienti, kteří jsou si vědomi svého nízkého krevního tlaku, by měli být opatrní, aby příliš vstávali (zejména ráno) a aby varovné signály těla brali vážně. Komu se také líbí časté závratě Vyvarujte se alkoholu, nadměrnému stresu a přehřátím místností, může výrazně snížit riziko závratě.

Náhlý záchvat závratě

Začátek závratě může být velmi odlišný. Jakékoli příznaky mohou velmi akutní, to znamená najednou a bez varování, nastat. Může se to stát opakující se epizody (opakující se závratě) nebo trvalé, dlouhodobé závratě.

Nejprve se může objevit také náhlý závrat pod fyzickým napětím nebo na určitých místech, v určitých situacích stát se nápadným. Náhlý útok vertigo je obvykle spíše a dobré znamení. Tyto záchvaty často odcházejí tak rychle, jak přišly. Avšak zejména pokud taková situace nikdy nebyla zažena, mohou být neznámí a někdy i děsiví. Mnoho pacientů zažívá náhlé záchvaty závratě čas od času a po chvíli mohou dokonce identifikovat příčinu a přesné spouštění sami.

Pocení jako varovný signál

Varovným signálem blížícího se závratě, takzvaného prodromu, se rozumí všechny příznaky, které vedou k závratě nebo Oznámit mdloby umět. S.pocení patří k těmto prodromům a na začátku mírné závratě, Palpitace, bledost a nevolnost. Všechna tato označení by měla být brána vážně, ale ne příliš interpretována. strach před nadcházejícím útokem závratě vyztužené To je ještě více a v některých případech to může způsobit, že se pacient bude ještě více cítit závratě.

A Začarovaný kruh vzniká ze strachu ze symptomů, ze symptomů samotných a ze zvýšeného strachu. Pokud se cítíte "divný" nebo dokonce "nevolný", měli byste si tyto pocity všimnout a sedněte si nebo si lehněte. Nejlepší je také vzít si nohy nahoru a položí ji mírně zvednutou. Pokud to není možné, může to pomoci aktivně stahovat co nejvíce svalů. Výsledný tlak alespoň trochu aktivuje různé tělesné systémy a mírně zvyšuje krevní tlak.

Závratě s zvracením

S některými typy vertigo, kromě skutečného problému orientace, příznaky jako Nevolnost a zvracení. A Závratě s nevolností nebo zvracení naznačuje periferní nebo centrální vestibulární závratě jako příčina.
Ale také tzv Kinetózy, tak jako "cestovní horečka"Známé například během výletu lodí může způsobit závratě i nevolnost." Pokud se tato nevolnost stane příliš silnou nebo trvá-li dlouho, tělo reaguje zvracením. Nemělo by se však zapomínat, že někteří lidé jsou více náchylní k nevolnosti a zvracení než jiní. Platí to také individuální mez tolerance a podmínky, které je třeba dodržovat.

Kouzlo závratě vleže

V a Kouzlo závratě vleže příčinou je často jedna náhlá změna polohy hlavy. Zejména v časných ranních hodinách si někteří pacienti stěžují na velmi krátké, ale těžké útoky závratě. Často se jedná o tzv benigní paroxysmální poziční vertigo.
Spouští této zvláštní formy závratě jsou malé kousky, tzv. Tzv. Otoliths zrušeno. Otolity jsou malé krystaly ve vnitřním uchu, které jsou nezbytné pro vnímání gravitace a změny rychlosti. Tyto kousky se mohou volně pohybovat v uchu, zejména když se hlava otočí, a v závislosti na velikosti a poloze vedou k klasickým symptomům - tělo registruje podněty, které ve skutečnosti neodpovídají skutečnému pohybu a reagují se závratěmi.

Závratě a těhotenství

Příčinou ataku závratě může být - zejména pokud je doprovázena nevolnost - v jednom stávající těhotenství lhát. Během těhotenství se dějí nejrůznější věci Změny v ženském těle. Bohužel některé z nich také podporují nepříjemné příznaky, jako jsou závratě. Mnoho žen trpí během těhotenství Anémie (anémie), která v některých případech již mohla existovat předem a může být posílena změnami v těle matky. Nejběžnějším důvodem takové anémie je Nedostatek železacož není neobvyklý symptom nedostatku, zejména u žen.

Zadržování vody pak během těhotenství dále zvyšuje objem krve, aniž by se také zvyšoval počet červených krvinek. Krev je takřka „zředěná“. Jak je uvedeno výše, taková anémie může způsobit závratě. To proto, že za určitých okolností již není možné transportovat dostatek kyslíku a příliš málo krve se krátce dostane do mozku postižených. Prostřednictvím výsledku Nedostatek kyslíku existuje dočasné závratě.

Prostřednictvím podobného mechanismu s jinou příčinou, velmi nízký krevní tlak způsobit závratě během těhotenství - v první polovině těhotenství dochází u téměř všech žen k výraznému poklesu krevního tlaku. Tento jev je jedním z zcela normální nastavovací procesykteré musí poskytnout tělo nastávající matky. V období po 22. týdnu těhotenství se pak krevní tlak zpravidla opět zvyšuje. Ženy, které již měly velmi nízký krevní tlak před začátkem těhotenství, trpí velkým počátečním poklesem krevního tlaku na začátku, protože již nízký krevní tlak nyní klesá ještě dále.

V extrémních případech to může vést k krátkému nedostatku kyslíku v mozku. Důvodem je skutečnost, že musí být přítomen určitý krevní tlak, aby bylo možné pumpovat dostatek krve do hlavy proti gravitaci. Většina z nich je výsledkem Útoky závratí však trvají pouze krátkou dobu a netýkají se ani matky ani dítěte.

V kombinaci s již vysvětlenými problémy se často objevují příznaky, zejména na začátku těhotenství nevolnost související s těhotenstvím. Emesis gravidarum, tj. těhotenská nemoc, lze pozorovat téměř u 90% všech těhotných žen. Na druhé straně se zřídka vyvine v těžkou formu, která dokonce vyžaduje léčbu. Nastávající matky si často stěžují na ranní nevolnost v prvních dvaceti týdnech těhotenství, což může být také doprovázeno zvracením. Není neobvyklé, že ženy pociťují závratě.

Další - také neobvyklou - příčinou závratě a nevolnosti během těhotenství je tzv Syndrom komprese Vena-Cavato a Upínání hlavní drenážní žíly přijde. Je žena s pokročilým těhotenstvím v Poloha na zádech Může být vážně spojená s těhotenstvím protizvětšená děloha, stiskněte sousední vena cava a tím snížit další průtok krve. Došlo to k Nevolnost, pocení a jeden velmi rychlé dýchání. Pacienti jsou obvykle bledí a neklidní. Pokud změníte těhotnou ženu trpící syndromem vena cava na její straně (nejlépe na levé straně), všechny příznaky vymizí téměř okamžitě a žena se cítí mnohem lépe. Většina žen to však intuitivně zná a automaticky se otočí do správné polohy.

Kouzlo závratě při shýbání

V neposlední řadě může náhlá změna polohy také způsobit závratě. Obvykle je to krátkodobé “ortostatická dysregulace". To znamená, že po určitou dobu nebude krev v těle distribuována tak, jak by měla. Zpravidla dochází k závratě, když dotyčná osoba chce po ohnutí dolů zvednout hlavu nahoru. Krev nyní potřebuje nějaký čas, aby se náhle pumpovala zpět do mozku proti gravitaci. Předtím to proudilo gravitací mnohem snadnějším způsobem.

Kromě toho krev někdy „klesá“ do nohou. Někdy je v mozku stav, který je spojen s menším množstvím krve, a tedy s výše uvedeným nedostatečným přísunem kyslíku, a tak vyvolává závratě.

Více k tomu:

• Závratě při shrbení