Diagnóza rakoviny prsu - jak dobré jsou mé šance na uzdravení?

Všeobecné

Pro prognózu rakoviny prsu je rozhodujícím faktorem stádium nemoci, ve které je pacient. Opatření pro včasnou detekci výrazně zlepšují šance na zotavení a mohou být více než 90%. To se týká žen, jejichž nádor je v době diagnózy v rané fázi. Prognóza a tedy šance na vyléčení rakoviny prsu obecně závisí také na mnoha dalších faktorech.
Role pacienta, doprovodná onemocnění, agresivita a typ rakoviny prsu, stejně jako postižení lymfatických uzlin a přítomnost metastáz, to vše hraje roli. Rozhodující může být také to, zda nádor citlivě reaguje na léčbu hormonálními přípravky (hormonálně závislá rakovina prsu).

Prognóza rakoviny se zpravidla uvádí ve formě tzv. Pětileté míry přežití (5JÜR), tj. jeden se dívá na podíl žen, které jsou stále naživu pět let po diagnóze.
V časných stádiích onemocnění je míra přežití 5 let až 97%.

Přečtěte si také naši stránku Léčba rakoviny prsu.

Jaké jsou šance na zotavení, pokud jsou postiženy lymfatické uzliny?

Statisticky se u jedné z osmi žen rozvine rakovina prsu v určitém okamžiku jejich života. Strach z jednoho dne je proto pro mnoho žen velký. Postižení lidé se často ptají, jaké jsou šance na přežití s ​​nemocí a jaké faktory mají významný vliv na přežití. Zapojení lymfatických uzlin hraje při rakovině prsu rozhodující roli. Rakovina prsu metastázuje lymfatickými uzlinami, a proto jsou během operací rakoviny prsu okolní lymfatické uzliny vyšetřovány na zamoření a v případě potřeby odstraněny. Ve skutečnosti je tento stav tzv. Lymfatických uzlin nejdůležitějším prognostickým faktorem pro rakovinu prsu. Nádory, které již infikovaly lymfatické uzliny, jsou zařazeny do tzv. Vysoce rizikové skupiny. Rakovina prsu tohoto druhu má horší šanci na uzdravení než lokálně omezený nádor, který dosud metastázoval. Prognóza se zhoršuje s počtem postižených lymfatických uzlin. Zapojení lymfatických uzlin je také velmi důležité pro rozhodnutí o terapii. Nádory, které infiltrovaly lymfatické uzliny, mají vyšší riziko recidivy, tj. Relapsu onemocnění. Proto se obvykle používají agresivnější možnosti léčby. Šance na přežití a zotavení však nelze vyjádřit v číslech, protože závisí na mnoha různých faktorech. Musí být proto posuzovány individuálně pro každou ženu.

Přečtěte si o tom více: Zapojení lymfatických uzlin do rakoviny prsu

Zapojení lymfatických uzlin snižuje šance na uzdravení

Pokud se rakovinné buňky již nacházejí v lymfatických uzlinách podpaží, je to známkou toho, že rakovina prsu je v pokročilejší fázi. V souladu s tím je šance na vyléčení také nižší než u lokálně omezeného nádoru.
Míra přežití 5 let v této fázi je asi 81%. V současné době jsou lymfatické uzliny odstraňovány přímo, když jsou infikovány, a proto je často možné s touto fází stále dobře zacházet.

Přečtěte si více o: Fáze rakoviny prsu

Jaké jsou šance na zotavení, pokud existují metastázy?

Nejdůležitějším prognostickým faktorem pro dobré hojení rakoviny prsu je stav lymfatických uzlin. To se stanoví na základě metastáz v lymfatických uzlinách. Rakovina prsu má sklon k metastázování do lymfatických uzlin v hrudní stěně a podpaží, v závislosti na malignitě, a odtud do dalších lymfatických uzlin v těle. Později se také vyvíjí orgánové metastázy, například v plicích, játrech, kostrech nebo mozku. Rakovina prsu, která se již při diagnóze metastáz v lymfatických uzlinách vytvořila, má horší prognózu než nemetastazující rakovina. Počet metastáz lymfatických uzlin je také důležitý pro prognózu hojení. Důležitou roli však hrají nejen metastázy lymfatických uzlin, ale také metastázy orgánů.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Metastázy u rakoviny prsu

Metastázy dále snižují šance na zotavení

Pokud je rakovina prsu pokročilejší, může metastazovat. Degenerované buňky se šíří do vzdálenějších tkání a orgánů, kde se také vyvíjí maligní vřed.
Metastázy není vždy snadné léčit, zejména pokud jsou velmi početné a na mnoha různých místech. V souladu s tím je šance na zotavení v této fázi výrazně nižší než v předchozích fázích.
Míra přežití 5 let je asi 23%.Terapie v takovém stádiu se tedy již nezaměřuje primárně na léčení pacienta, ale spíše se zaměřuje na zpomalení progrese nemoci a zlepšení kvality života ženy.

Přečtěte si také naši stránku: Metastázy u rakoviny prsu

Šance na vyléčení rakoviny prsu v různých fázích

Jaké jsou šance na vyléčení, pokud byl rakovina prsu objevena v rané fázi / rané fázi?

Jeden mluví o časném nebo počátečním stadiu, kdy rakovina prsu již nevykazuje metastázy v orgánech a lymfatických uzlinách. Je to lokalizovaný nádor v prsu. Během této fáze jsou šance na léčbu rakoviny prsu zvláště vysoké. Terapeutické rozhodnutí je však vždy prováděno individuálně v rámci nádorové desky, v níž se chirurgové, gynekologové, radiologové a onkologové vzájemně konzultují. V některých případech postačují pro léčbu chirurgická opatření s pooperačním zářením. Chemoterapie se také používají v tak rané fázi, pokud mají smysl pro příslušný nádor. Kromě fáze nádoru jsou pro šance na zotavení velmi důležité i další faktory, jako je stupeň a stav receptoru. Některé typy rakoviny prsu jsou velmi agresivní a je těžké je léčit i v raných stádiích, zatímco jiné na léčbu reagují velmi dobře. Obecně je však šance na uzdravení vyšší, pokud je rakovina prsu detekována a léčena včas.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Fáze rakoviny prsu

Šance na zotavení z rakoviny prsu 1. fáze

Staging rakoviny prsu je založen na kritériích velikosti nádoru, postižení lymfatických uzlin a vzdálené metastázy. Ve stadiu I rakovina prsu nevyvinula žádné vzdálené metastázy a nanejvýš jednu metastázu lymfatických uzlin. Jeho velikost musí být také menší než 2 cm. Je to velmi rané stadium rakoviny prsu a šance na zotavení jsou obvykle dobré. V této fázi může být onemocnění často léčeno chirurgickým odstraněním nádoru a následným ozářením a chemoterapií. Na rozdíl od pokročilých stadií má chemoterapie v tomto stadiu léčebný - tj. Hojivý - záměr. V případě postižení lymfatických uzlin jsou lymfatické uzliny také odstraněny z podpaží.

Šance na zotavení z rakoviny prsu 2. fáze

Ve stadiu II má nádor velikost až 5 cm, ale nesmí být přítomny ani orgánové metastázy, jako ve stadiu I. Může být ovlivněna nanejvýš jedna lymfatická uzlina. Ačkoli fáze II může zpočátku znít negativněji než fáze I, nemusí to být. Šance na zotavení mohou být v zásadě podobné nebo dokonce dobré. Nádor je také lokalizován v tomto stádiu a není metastazován na dálku. V důsledku toho není šance na zotavení nutně horší než u nádoru ve stadiu I. Důležitá je dobrá odpověď na terapii. V takovém případě jsou šance na zotavení velmi dobré i ve fázi II.

Šance na zotavení ve stadiu 3 rakoviny prsu

Fáze III je charakterizována zasažením několika lymfatických uzlin a vyšší velikosti nádoru. Do této fáze jsou také přiřazeny agresivní nádory, které napadají stěnu hrudníku nebo prorážejí kůži. Obzvláště agresivní "zánětlivá rakovina prsu" je také nádorem fáze III. V této fázi je rakovina docela pokročilá. To však neznamená, že léčebný terapeutický přístup není v zásadě možný. Šance na zotavení však musí být obecně hodnocena jako slabá ve srovnání s méně pokročilými stadii nádoru.

Šance na zotavení ve stadiu 4 rakoviny prsu

Ve stadiu IV rakoviny prsu jsou vzdálené metastázy již přítomny v různých orgánech těla. Podle současného stavu znalostí je dlouhodobá léčba v tomto pokročilém stadiu nádoru nepravděpodobná. Ve výjimečných případech však lze dosáhnout i dlouhodobého uzdravení. V tak pokročilém stadiu nádoru spočívají terapeutické cíle především v osvobození se od symptomů a udržování dobré kvality života postižených. Existují však také faktory, které mají pozitivní vliv na dlouhodobé přežití pacienta. Především je prognosticky příznivá absence recidivy během prvních 2 let po léčbě. V tomto případě je dlouhodobé hojení pravděpodobnější než v případě časných relapsů po léčbě.

Histologické hodnocení

Šance na zotavení z rakoviny prsu v G1

Kromě důležitých prognostických faktorů, jako je postižení lymfatických uzlin a stav receptoru nádoru, hraje důležitou roli také histologické hodnocení. Buňky nádoru ze vzorku tkáně z prsu se hodnotí pod mikroskopem a na základě toho se stanoví stupeň. Nádory, jejichž buňky se podobají tkáni původu, se nazývají nádory G1. Prognosticky příznivá je silná podobnost se zdravou prsní tkání. Takové nádory lze zařadit do skupiny s nízkým rizikem, pokud splňují jiná příznivá kritéria. Nevyžadují zvláště agresivní terapii nádorů a jsou spojeny s lepšími šance na přežití a zotavení. Pravděpodobnost recidivy je také nižší než u nádorů ve vysoce rizikové skupině.

Šance na vyléčení rakoviny prsu v G2

Třídění G2 znamená, že nádor je již špatně diferencovaný a jeho struktura se více liší od původní prsní tkáně. Takové nádory jsou obvykle agresivnější a malignější. Jsou tedy spojeny s vyšším rizikem metastáz. Takové nádory jsou klasifikovány do skupiny s vyšším rizikem než nádory G1. Nádor s tříděním G2 však nemusí být nutně spojen s horší šancí na přežití a zotavení než nádor s diferenciací G1. Rozhodující jsou další faktory, jako jsou metastázy lymfatických uzlin a stav receptoru nádoru.

Šance na vyléčení rakoviny prsu u G3

Klasifikace rakoviny prsu hraje důležitou roli v ženské prognóze, mimo jiné faktorů. Nádor prsu s odstupňováním G3 vykazuje špatně diferencovanou tkáň pod mikroskopem. To znamená, že tkáň nádoru je velmi odlišná od tkáně prsu. Třídění G3 je proto považováno za prognosticky nepříznivé. Šance na zotavení se tedy nejprve objevují horší než u nádoru s lepším stupněm. To však není vždy pravda. Mnohem důležitější než hodnocení nádoru jsou faktory, jako je léčebná odpověď nebo metastáza. Nádory, které nejsou metastatické, dokonce s vyšším stupněm, mají lepší prognózu než ty, které mají nižší stupeň a jsou metastatické. Šance na zotavení proto nelze určit pouze na základě klasifikací.

Hormonální závislost zvyšuje šance na uzdravení

Také Hormonální závislost rakovina prsu může být pro prognózu onemocnění zásadní. Hormonální závislost znamená, že rakovina prostřednictvím ženských pohlavních hormonů (Estrogeny) do růst je stimulován. Pomocí speciálně vyvinutých léčiv je možné snížit účinek estrogenu na rakovinné buňky Potlačit a tím zabránit progresi nemoci.
Hormonální závislost na rakovině prsu může proto vyplývat z této další možnosti léčby pozitivní ovlivňují míru přežití a šanci na zotavení. Kromě toho se vytvářejí nádory závislé na hormonech méně běžné Metastázy. Obzvláště u žen, u kterých se takový karcinom prsu rozvine do 35 let, je Míra recidivy (Míra recidivy) jasně zvýšenétj. s větší pravděpodobností se v jejich pozdějším životě znovu objeví rakovina prsu.
Hormonálně nezávislý Rakovina prsu roste agresivněji, ale pokud je zcela odstraněn, jsou recidivy méně časté. Prognóza tedy závisí na individuálním případě. Jak však lidé stárnou, prognóza hormonálně závislého karcinomu prsu je nižší lepší než u hormonálně nezávislé rakoviny prsu.

HER2 receptor snižuje šance na zotavení

HER2 receptor je protein, který se nachází na povrchu buněk. Tento receptor ovlivňuje dělení buněk. Čím více HER2 receptorů má buňka, tím výraznější je její dělicí chování.
U některých rakovin prsu je extrémně velké množství receptorů umístěno na povrchu degenerovaných buněk, tj. rakovina prsu roste velmi rychle a agresivně díky vysoké míře dělení. To je doprovázeno horší prognózou pro pacienta.
Nyní však existují léky, které blokují receptory HER2, takže již nemohou přenášet růstové signály do maligních buněk (tzv. Protilátková terapie). To může zvýšit míru přežití postižených pacientů. Ve srovnání s rakovinou prsu bez nadměrné exprese receptoru HER2 je však prognóza ještě horší.

Jak jsou šance na zotavení u Triple negativní?

Triple negativní nádory se vyznačují tím, že nemají žádné hormonální receptory (estrogen a progesteron) a nevyvíjejí takzvaný HER2 / neu receptor. Tyto receptory jsou důležité cíle pro léky, které se používají v moderní léčbě rakoviny prsu. Podle nových studií to však nemusí nutně jít ruku v ruce s obecně špatnou terapeutickou odpovědí. Takové trojité negativní nádory někdy velmi dobře reagují na jiná chemoterapeutická činidla a lze je tedy také léčit se záměrem uzdravení. Jsou však také známy trojité negativní nádory, které rostou velmi agresivně a reagují špatně na terapeutické látky. Šance na vyléčení trojnásobně negativního nádoru proto nemohou být dány plošně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Co je to trojnásobně negativní rakovina prsu?

Vysoké proteiny uPA a PAI1 snižují šance na zotavení

uPA a PAI1 jsou speciální Vaječné bílkykteré mohou být produkovány buňkami rakoviny prsu. Nízká zrcadla tyto proteiny korelují s jedním příznivější kurz nemoc, zatímco vysoká zrcátka pro jednoho agresivnější rakovina prsu a proto také představují horší prognózu.
Ženy s vysokými hodnotami uPA a PAI1 tedy z nich budou mít větší šanci chemoterapiekterý se koná bezprostředně po operaci rakoviny prsu.

Genetická predispozice

Existuje několik genů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Geny BRCA1 a BRCA2, které jsou spojeny se zvýšeným výskytem rakoviny prsu u mladších žen, jsou zvláště dobře známy.
Prognóza je v zásadě horší s genetickou predispozicí. Pokud se rakovina prsu objeví brzy, pravděpodobnost jejího opětovného vývoje po několika letech se výrazně zvýší.
Léčba je také obtížnější v mnoha případech, protože rakovina prsu je obvykle obzvláště agresivní formou genetické predispozice.

Zvyšuje mastektomie mé šance na uzdravení?

Mastektomie, také známá jako mastektomie, se provádí vždy, když z různých důvodů není možné zachovat operaci prsu, nebo si pacient přeje amputaci. Velmi velké nádory zvané zánětlivé karcinomy prsu nebo mnohočetné nádory v prsu (Multicentricita) znemožnit operaci zachování prsů. V takových případech zvyšuje mastektomie šanci na uzdravení. Pravděpodobnost recidivy, například v důsledku zbytkového nádoru v tkáni, je tedy minimalizována. Mastektomie však není vždy nutná a absolutně prospěšná. U nádorů, které nevyžadují mastektomii, není šance na zotavení ve srovnání s chirurgickým zákrokem zachovávajícím prsu zvýšena.

Jaké jsou šance na zotavení z recidivy?

Největším strachem většiny lidí s rakovinou je výskyt recidivy. Recidivy jsou relapsy nemocí, ke kterým může dojít i po uzdravení rakoviny prsu. Rozlišuje se mezi časnými a pozdními relapsy. Včasné relapsy se objevují během prvních dvou let po vyléčení rakoviny prsu a pozdní relapsy v období po něm. Obzvláště se obávají časné recidivy, protože naznačují velmi agresivní nádor. Šance na vyléčení jsou mnohem nižší u takových časných relapsů než u pozdních relapsů. Rovněž se zvyšuje šance na opakování a vzdálené metastázy. Pravděpodobnost přežití nemoci po několik let se proto snižuje. Hraje také roli tam, kde dochází k relapsům a po kterých terapeutických opatřeních. Recidivy, ke kterým dochází v jednom bodě po operaci ošetření zářením a prsou, ukazují pětiletou míru přežití kolem 64%. To znamená, že 5 let po relapsu je 64% pacientů stále naživu. Na druhé straně mají recidivy, které se vyskytují na několika místech, pouze pětileté přežití kolem 24%. Šance na přežití a šance na uzdravení navíc silně závisí na obecném stavu dotyčné osoby a na mnoha individuálních faktorech.

Šance na zotavení v závislosti na věku

Věk pacienta je také důležitý z hlediska prognózy a šance na uzdravení. Prognóza je u žen, které onemocní do 35 let, spíše špatná. Takové rané stádium nemoci naznačuje genetickou predispozici a často vede k agresivním nádorům s vysokou mírou recidivy.
Naproti tomu rakovina prsu ve stáří (od 67. roku života) často přiměřenou terapií nesnižuje délku života. Opakování je méně časté a v mnoha případech je rakovina prsu méně agresivní.

Rakovina prsu u mužů

U mužů se také může rozvinout rakovina prsu. Ačkoli k tomu dochází mnohem méně často, není o nic méně nebezpečné. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že u mužů je obvykle diagnostikována rakovina prsu. Neexistují žádná včasná detekční vyšetření u mužů, jako je mamografie, která byla zavedena při screeningu rakoviny prsu u žen.
Kousky nebo jiné změny v oblasti hrudníku nejsou muži často vnímány jako potenciálně nebezpečné. V průměru se tedy návštěva u lékaře odehrává mnohem později a rakovina se mezitím dále rozšířila.
Léčba se však provádí stejně jako u ženy. Prognóza onemocnění je pak podobná, tj. Pokud je rakovina objevena v rané fázi, je vyhlídka na vyléčení velmi dobrá. Jak fáze pokračuje, prognóza a šance na zotavení se zhoršují.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Rakovina prsu u mužů

Závěr

Zejména včasná detekce hraje hlavní roli v prognóze a šanci na zotavení z rakoviny prsu. Pokud je rakovina detekována včas a adekvátně léčena, může být obvykle léčena dobře a šance na vyléčení je vysoká.

Více informací naleznete na našem webu: Prognóza rakoviny prsu