Pediatrie

Diagnóza glandulární horečky

úvod

Diagnóza glandulární horečky je prováděna hlavně klinicky a poté potvrzena laboratorními testy. Správná diagnóza je zvláště důležitá, protože terapie diferenciální diagnostikou jsou odlišné a někdy kontraindikované.

Také byste měli být schopni podniknout včasné kroky k úlevě od příznaků a předcházení komplikacím. Bezpečné diagnostické postupy dodají spolehlivé výsledky i po několika dnech. Pro ošetřujícího lékaře je důležitý dobrý popis příznaků.

Obecné informace naleznete zde: Pfeifferova glandulární horečka

Takto lze diagnostikovat

Základem pro diagnostiku glandulární horečky je podrobný popis anamnézy pacienta a podrobné fyzické vyšetření. Důležitými aspekty jsou prohlídka krku, prohmatání lymfatických uzlin po celém těle a vyšetření sleziny a jater, někdy pomocí vyšetření pomocí ultrazvuku. Tam lze rychle měřit, zda se zvětšují slezina a játra, což se může vyskytnout u infekční mononukleózy. Ve hltanu je klasické bilaterální zvětšení hltanu s šedobílými povlaky.

Mohlo by vás také zajímat: Na základě těchto příznaků poznáte Pfeifferovu glandulární horečku

Poté se pacientovi odebere krev a v laboratoři se zkoumají různé parametry. Z krve se vytvoří tzv. Krevní nátěr, který umožňuje vyhodnotit jednotlivé krvinky pod mikroskopem. Tam můžete vidět Pfeifferovy buňky a zvýšení lymfocytů. Je tedy důležité pečlivě vyšetřit krevní sérum, zda neobsahují určité protilátky, které lidský imunitní systém vytváří a aktivuje, když virus Epstein Barr napadne organismus. Všechny tyto parametry jsou spojeny a poté může být provedena opodstatněná diagnóza.

Přečtěte si o tom více na: Krevní hodnoty u Pfeifferovy glandulární horečky - tyto parametry jsou důležité

zkouška

Klinické fyzikální vyšetření je nejdůležitějším faktorem při diagnostice Pfeifferovy glandulární horečky. Kvůli možným rozdílům ve výskytu příznaků je v některých případech nutná mnohaletá klinická zkušenost, aby bylo možné vybrat ten správný z možných diferenciálních diagnóz. Prohlídka krku, prohmatání lymfatických uzlin po celém těle, měření teploty, kontrola ušních bubínků, vyšetření kůže na možné vyrážky a prohmatání jater a sleziny jsou povinne.V závažných klinických případech je třeba vyloučit postižení srdce, ledvin, mozku a kloubů v rané fázi.

Laboratorní hodnoty u Pfeifferovy glandulární horečky

Existují některé laboratorní hodnoty, které mohou indikovat infekci virem Epstein Barr ještě před obdržením testu na protilátky. Například LDH, Laktát dehydrogenáza, je nespecifický indikátor buněčné smrti a je výrazně zvýšen u Pfeifferovy glandulární horečky.

Je také důležité zkoumat hodnoty jater (AST a ALT), protože tyto hodnoty mohou být zvýšeny u EBV. Kromě toho lze v krevním obrazu prokázat nárůst lymfocytů. Laboratorní hodnoty mohou navíc vyloučit jiné nemoci.

rozmazat

V průběhu klinické diagnózy je také možné odebrat tonsily. Klasickým příznakem Pfeifferovy glandulární horečky je Zánět mandlí s šedobílým nátěrem. Otřením těchto usazenin vatovým tamponem může laboratorní diagnostika určit, zda byla angína způsobena bakteriemi. V takovém případě je nutné použít antibiotika.

Tento nátěr však nestačí k diagnóze viru Epstein Barr, protože informace nejsou dostatečně jasné. Takže nátěr slouží mnohem více k vyloučení diferenciálních diagnóz.

Metoda ELISA

Testem ELISA (Enzymově vázaný imunosorbentní test), může být pozorována metoda proteinové analýzy, interakce mezi protilátkami a antigeny. IgM protilátky, které jsou v tomto případě VCA-IgM protilátky proti virovému kapsidovému antigenu, se používají k detekci akutní infekce. Jsou akutně zvýšené a po několika týdnech se vrátí k normálu. Protilátky VCA-IgG se stávají pozitivními pouze po několika týdnech, ale zůstávají detekovatelné v krvi po celý život. Protilátky proti jadernému antigenu viru Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) ukazují, že se infekce vyléčila. A časné antigenní anti-EA IgG jsou markerem počínajícího onemocnění ještě před vzestupem protilátek IgM.

To je, jak dlouho trvá stanovení diagnózy

Pro správnou diagnózu jsou rozhodující především klinické příznaky. Patologie, které tělo zjevně vykazuje - například v krku, mízních uzlinách nebo při zvětšení sleziny přímo lze určit na základě prvního vyšetření u lékaře

Krevní testy na hodnoty jater a krevní obraz se liší v závislosti na laboratoři pár hodin nebo nejpozději další den výsledky.

Výsledky testu protilátek se obvykle získají pouze po několika dnech až týdnech.

Existuje rychlý test na glandulární horečku?

Existuje také rychlý testovací postup infekce virem Epstein Barr. To může být založeno na Reakce na ovčí erytrocyty nebo jednou Latexový aglutinační test resp.

Výsledky těchto zkoušek bohužel nejsou spolehlivé a často vykazují falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. To však záleží na věku pacienta, provedení testu a stadiu onemocnění. Výsledky jsou často falšovány infekcemi jinými patogeny.