Zánět svalu oka
Co je zánět očního svalu?
Každé oko v lidském těle má několik svalů, které jsou potřebné k pohybu oční bulvy.
Existují celkem čtyři oční svaly, které mohou oko pohybovat nahoru, dolů, laterálně (do stran) a mediálně (směrem k nosu). Existují také dva další svaly, které způsobují kombinovaný pohyb. Další svaly v oku jsou například v očních víčkách. Na změnách velikosti žáků a zakřivení čočky se podílejí také různé svaly a vlákna.
Pokud dojde k zánětu jednoho nebo více těchto očních svalů, jedná se o zánět očních svalů. Zánět je charakterizován otokem, přehřátím, bolestí a možným poškozením funkce.
příčiny
Příčiny zánětu svalu oka se mohou lišit.
Například je možný zánět očních svalů z patogenů. Tyto patogeny se mohou šířit dále od oka a ovlivňovat tak také oční svaly. Oční infekce jsou obvykle způsobeny viry nebo bakteriemi jako patogeny, přičemž bakterie migrují častěji a mohou příležitostně napadnout oční svaly. Těžká poranění oční bulvy s infekcí, která může také ovlivnit oční svaly, jsou vzácné.
Zánět očního svalu je však často způsoben zánětem mozku nebo meningů. Bakterie a viry se mohou usadit v meningech a v nervové vodě (Alkohol) a pohybujte se odtud směrem k oku. Tam mohou napadat svaly oka a způsobit zánět svalu oka. Běžnými patogeny jsou například Borrelia. Spouští se však také jiné bakterie, které rádi způsobují meningitidu, jako jsou pneumokoky nebo meningokoky.
Virová onemocnění, která migrují z mozku do očních svalů, jsou například viry TBE nebo herpes viry, které se mohou také usadit v oku. Zánět očních svalů může být také způsoben autoimunitními chorobami. To vede k reakci imunitního systému proti jeho vlastnímu tělu. Imunitní buňky napadají vlastní buňky těla a spouštějí imunitní reakce a zánět v postižené oblasti.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Meningitida
- Očkování proti meningokokům
Lymeova choroba
Borrelióza je nemoc, která je vyvolána bakteriemi (Borrelia). Tyto patogeny se obvykle přenášejí klíšťaty. '
Infekce Borrelia se zpočátku šíří pouze na kůži a vede k migraci erytému (tzv. Putující zarudnutí) přibližně v polovině případů. Borrelia se příležitostně rozšířil dále a dosáhl centrálního nervového systému (mozek a mícha). Tam vyvolávají zánět meningů a příležitostně mozku. Odtud mohou patogeny migrovat a také se usadit v očních svalech. To vede k typickým příznakům zánětu v oku: otok, bolest (zejména při pohybu očí), přehřátí a funkční omezení.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Příznaky lymské choroby
- Léčba boreliózy
diagnóza
Diagnóza zánětu očních svalů spočívá v anamnéze a vyšetření oka. Především by měla být testována omezení v pohyblivosti oční bulvy. Diagnóza by pak měla být zaměřena na identifikaci příčiny zánětu očního svalu.
Infekce oka se mohou šířit do očních svalů. Existuje riziko rozšíření zánětu dále do mozku, kterému by se mělo zabránit. Pokud na druhé straně již existuje zánět v mozku nebo na meningech, může to být spouštěčem zánětu očního svalu. K diagnostice meningitidy je obvykle třeba odebrat vzorek mozkomíšního moku (likér) z dolních bederních obratlů.
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Defekt CSF
Jaké jsou příznaky zánětu očního svalu?
Zánět očních svalů je hlavně charakterizován bolestí při pohybu oční bulvy. Zánět očního svalu vede k otoku, přehřátí a snížení funkčnosti postiženého očního svalu. Pokud je sval potřebný k pohybu oční bulvy, může to způsobit bolest. K příznakům obvykle dochází vždy, když se dotyčná osoba dívá určitým směrem. Pokud je zánět ovlivněn více očními svaly, může být bolestivě omezen pohyb v různých směrech.
Rozsáhlý zánět očních svalů může také způsobit otok a zarudnutí kůže obklopující oko v postižené oblasti. Pokud je zánět očního svalstva tak výrazný, že postižené oko již nemůže být zcela posunuto ve všech směrech, vyskytují se také jevy, jako je dvojité vidění. K tomu dochází proto, že zdravé oko se pohybuje normálně, ale nemocné oko nemůže tento pohyb plně sledovat, takže obě oči vypadají poněkud odlišným směrem. Tyto dvojité vidění může také vyvolat bolesti hlavy a další obtíže, jako jsou závratě a nevolnost až nauzeu a zvracení.
Pokud jsou také zapáleny jiné struktury, může to také způsobit další příznaky. Obzvláště se obává zánět meningů. To vede k těžkým bolestem hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě a bolesti krku. Může se také objevit horečka.
Pokud je zánět očního svalu způsoben autoimunitními procesy, je to obvykle jen část autoimunitního onemocnění, které postihuje několik orgánů. Například oko může být také zvláště suché. Vedlejším účinkem může být také snížená produkce slin suchými ústy a sliznicemi. Může také vést k zánětu jiných svalů (například v trupu, pažích a nohou). Nebo se také vyskytne vaskulitida - zánět cév.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky meningitidy
léčba
Terapie zánětu očních svalů je velmi závislá na příčině.
Čistý zánět očního svalu může být často léčen symptomaticky. K tomu lze použít chladicí obklady. Oční kapky s protizánětlivými látkami mohou také pomoci zmírnit zánět svalových očních svalů.
Pokud však existuje podezření nebo potvrzení infekční příčiny zánětu očního svalu, musí být patogen odstraněn co nejdříve. Rush terapie je způsoben hlavně možností infekce meningů nebo mozku samotného, což může mít vážné následky. Bakteriální infekce by proto měla být léčena antibiotiky (obvykle systémově tabletami nebo dokonce žílou). Antivirotika (antivirotika) mohou být použita pro virové infekce (které jsou méně časté).
Pokud zánět očního svalu vede k vytvoření dutiny hnisu (absces), může být také nutné provést chirurgickou léčbu zánětu očního svalu. Pokud je naopak zánět očních svalů vyvolán pouze meningitidou, pak meningitidou (meningitida). Děje se to hlavně antibiotiky prostřednictvím žíly, která současně léčí zánět očních svalů.
Pokud je na druhé straně autoimunitní onemocnění, mělo by se to léčit. Obvykle se používají drogy, které snižují imunitní systém těla. Zpravidla se začíná terapií kortizonem, která se obvykle provádí pomocí tablet (ve závažnějších případech také žílou). Poté se léky obvykle mění na jiná imunosupresiva, protože kortizonová terapie se kvůli některým vedlejším účinkům nedoporučuje delší dobu.
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Terapie hnisavé meningitidy
Kdy pomáhá kortizon?
Kortizon lze použít při léčbě zánětů očních svalů, zejména pokud má zánět autoimunitní složku.
To je například případ autoimunitních onemocnění, která postihují celé tělo. Imunitní reakce je regulována kortizonem, imunitní buňky již nenapadají vlastní buňky těla a zánět očních svalů se může vyléčit.
Doba trvání
Délka zánětu očního svalu do značné míry závisí na jeho příčině. V případě infekčních příčin lze úspěšnou léčbu dosáhnout během několika týdnů dobře řízenou antibiotickou nebo antivirovou terapií. Pokud se však vyskytnou komplikace, jako je meningitida, proces hojení může být výrazně opožděn.
Autoimunitní onemocnění jsou na druhé straně často chronická. Akutní vzplanutí se zánětem očních svalů způsobené kortizonem lze dobře léčit během několika dnů až týdnů, ale základní onemocnění zůstává, takže se může opakovat zánět očních svalů.
Přečtěte si také naše téma: Oční soklová infekce
