Použití MRI při rakovině prsu

úvod

Magnetická rezonanční tomografie (MRT) je zobrazovací proces, který se používá v lékařské diagnostice k posouzení struktury a funkce orgánů. Na rozdíl od rentgenových paprsků nebo výpočetní tomografie (CT) žádná ionizace (radioaktivní) Používá se záření, ale uplatňuje se princip nukleární magnetické rezonance.
Podle současného stavu výzkumu je MRI zcela neškodná.
Trvání MRI skenování je obvykle kolem 20 minut.

Výhody MRI vyšetření rakoviny prsu

Ve srovnání s klasickým karcinomem prsu (Rakovina prsu) Diagnostika, tj. Mamografie a sonografie, rychlost skutečně zjištěných případů rakoviny prsu pomocí MRI je výrazně vyšší.
Zejména tzv. DCIS (duktální karcinom in situ) nejsou často rozpoznatelné na rentgenovém snímku nebo pomocí sonografie. Z tohoto důvodu mnozí lékaři již dlouho požadují rozsáhlé zahrnutí MRI ženského prsu do screeningu rakoviny prsu. MRI se také používá k diagnostice rakoviny prsu u mužů

Užitečnost zobrazování magnetickou rezonancí u rakoviny prsu je nicméně kontroverzní z mnoha důvodů. Různé studie zkoumaly přínosy MRI prsu u vysoce rizikových pacientů, ale nezjistily žádné důkazy o tom, že vysoce rizikoví pacienti, u nichž byl detekován nádor na MRI, žili déle nebo měli nižší míru recidivy. Kromě toho jsou mikrokalcifikace mnohem viditelnější v mamografii.

MRI kontrastních látek u rakoviny prsu

K im MRI Stejně jako u jiných zobrazovacích technik je běžné, že je možné lépe reprezentovat určité struktury, aby bylo možné s jistotou vidět rakovinu prsu. Kontrastní média použitý.
V případě Diagnostika rakoviny prsu udělá to Gadolinium použité, které má v poslední třetině postupu MRI a Žilní katétr je injikován. Škodlivý (zhoubnýV následujících minutách nádory absorbují kontrastní látku mnohem rychleji než zdravá tkáň mléčné žlázy, a mohou se tedy snadno odlišit od okolní zdravé tkáně.

Podávání kontrastních látek může být velmi vzácné alergické reakce vést. Tito jsou hlavně vyjádřeni v Vyrážky nebo svědění.
Obecně uvažováno Kontrastní látky MRI ale mnohem lépe tolerované než jodovaný Kontrastní média jako na Rentgenové paprsky být použit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI s kontrastní látkou

Prevence / včasná detekce

Na Diagnóza z Rakovina prsu bude Magnetická rezonance v Německu se stále nepoužívá. Podle současných lékařských pokynů (Směrnice S3) by měla být Kontrastní MRI nejsou běžně používány pro preterapeutickou, tj. také preventivní, diagnostiku.

Doporučuje se jako doplňkový diagnostický postup, zejména pokud je rodina ohrožena. To je zvláště důležité pro nosiče mutací BRCA1- nebo Gen BRCA2. Nosiče tohoto genu v průměru onemocní Před 20 lety než ženy bez jakéhokoli zděděného rodinného rizika. Kromě toho je jejich riziko vzniku rakoviny prsu v určitém okamžiku jejich života 50 - 80%, výrazně vyšší než u běžné populace. Podle pokynů S3 se doporučuje, aby pacienti s vysokým rodinným rizikem měli MRI každých 12 měsíců od věku 25 let (nebo 5 let před nejčasnějším věkem v rodině) až do věku 55 let.

Další indikací pro MRI je mimo jiné nejasný nález po konvenční diagnostice (Mamografie a Sonografie) nebo pokud Metastázy lymfatických uzlin bylo nalezeno, ale ne Primární zaměření bylo nalezeno. Pokud je podezření na lobulární karcinom, je indikována také MRI. Vyskytují se významně častěji než u jiných karcinomů prsu u několika Kvadranty prsou (multi-tric) nebo dokonce v obou současně Prsa (bilaterální) a jsou proto považovány za nebezpečnější. Dále je u žen mladších 40 let, pokud existuje podezření na rakovinu prsu, vyšetření MRI.
I u pacientů Prsní implantáty může udělat MRI Diagnóza rakoviny prsu být užitečné, protože silikonové implantáty zhoršují pohled na žlázovou tkáň za nimi.

I v případě magnetické rezonance ve výše uvedených případech dává smysl, je MRI prsu žádné standardní výhody ze zákonného zdravotního pojištění.
V případě osob soukromě pojištěných jsou náklady obvykle hrazeny, pokud je uveden údaj.

Následná péče

Jsou operace, chemoterapie a Radiační terapie Když pacient s rakovinou prsu skončí, začíná období sledování, které trvá asi 5 let.
Za první 3 roky Mamografie odneseno.
A MRI obvykle však patří Ne pro standardní následnou péči o rakovinu prsu. To je pouze v kontextu Diagnostika metastáz nebo indikované pro klinické abnormality.
Kromě toho je možné provést MRI pro sledování lokální diagnózy recidivy, pokud není možné jasně rozlišit mezi jizevnou tkání a recidivou.

Diferenciace tkáně jizvy a rakoviny prsu po operaci v MRI

MRI po operaci je velmi vhodná. To, co vzniká během chirurgických zákroků Jizvová tkáň může soudit a Rentgenová mamografie nebo jeden Sonografie to ztěžuje nebo dokonce znemožňuje. Při zobrazování magnetickou rezonancí však kvůli Vylepšení kontrastu nádorové tkáně nádor ve většině případů dobře odlišit od tkáně jizvy.
Existuje po již hotovém Operace prsu Pokud existuje podezření na relaps, může být předepsána MRI. To je však možné nejdříve 6 měsíců po předchozí operaci a 12 měsíců po dokončení následného ozáření.

náklady

Magnetická rezonance je díky nim dobré rozlišení v měkké tkáni velmi dobrý diagnostický nástroj pro rakovinu prsu. V každodenní klinické praxi to dokážou Rentgenová mamografie nebo Sonografie prsa jej dosud nenahrazuje. Nezanedbatelné rozdíly v nákladech na zkoušky jistě hrají roli!
Na jedné straně je to způsobeno tím, že jsou velmi nákladná a časově náročná, a proto mají smysl pouze pro specifické otázky. Z tohoto důvodu hradí zákonné zdravotní pojišťovny náklady na vyšetření pouze v určitých případech.
V některých nemocnicích a centrech prsu to bude především Operace rakoviny prsu MRI provedené bez ohledu na zdravotní stav pacienta.
Náklady na prohlídku pro samoplatce asi 300 až 450 EUR, náklady na soukromé zdravotní pojištění jsou vyšší.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na: Náklady na vyšetření MRI