Juvenilní polyartritida

definice

artritida je onemocnění pohybového aparátu. Tady to přijde k Chronický zánět jeden nebo více Klouby. Juvenil to znamená Zánět kloubů do věku 15 let muselo dojít. Polyartritida to znamená více kloubů musí být zapojen.

Obecně se mezi autoimunní onemocnění počítá juvenilní polyartritida, u nichž se předpokládá, že vnější faktory jsou spouštěčem juvenilní artritidy, například virů nebo bakterií jako patogenů, které mohou vyvolat onemocnění při existující genetické predispozici. V DNA existuje mnoho míst, která mohou podporovat juvenilní artritidu, ale ve většině případů jsou oblasti genů odlišné od oblastí s revmatickými onemocněními u dospělých.

Stillova choroba také patří k juvenilní polyartritidě, a je proto podformulí. Přečtěte si následující článek a zjistěte, co odlišuje Stillovu chorobu od ostatních forem: Stále je nemoc - co je za tím?

frekvence

Každoročně se u 5 až 6 z 100 000 dětí a dospívajících mladších 16 let vyvine juvenilní artritida. Jakmile je postiženo několik členů rodiny, zvyšuje se riziko onemocnění desetkrát.
Stejné dvojité vyšetření ukázalo, že existuje zvýšená pravděpodobnost, že druhé dítě onemocní přibližně šest měsíců po prvním.

Příznaky

Typické příznaky zánětu kloubů s otoky, zarudnutím, přehřátím a bolestí nejsou u dětí tak časté jako u dospělých. Mnoho dětí nevyjadřuje svoji bolest hned od začátku, obvykle nechává své rodiče, aby je nosili, jsou únavné a často unavené.
A Uvolňuje se držení těla je zachycen v postiženém kloubu, nejčastěji jsou klouby ohnuté. Pokud to není patrné po delší dobu, nepřesunutím spoje může být trvalý Zkrácení svalů a šlach Přijít. V nejhorším případě to může vést k jednomu asymetrický růst kloubů Přijít.
Tlakem na postižený kloub se vytvoří mírný „Tlaková bolest"spoušť. Děti uvádějí, že bolest se obvykle zhoršuje ráno nebo po dlouhé době nečinnosti. Stejně tak Ranní ztuhlost být sledován.

Artritida (Zánět kloubů), která ovlivňuje mnoho kloubů, nastává nejprve na malých kloubech obou ruce a Chodidla na.
U chronické formy juvenilní revmatoidní artritidy s vysokou aktivitou nemoci může být narušen růst a vývoj v souvislosti s pubertou a může dojít ke snížení hmotnosti.

Juvenilní polyartritida, pozitivní revmatoidní faktor

Musí být splněna následující kritéria: Alespoň pět nebo více kloubů musí být v prvních šest měsíců mít zánět mladistvých kloubů. Musí být v krvi Revmatoidní faktor být detekován. Zkouška musí být pozitivní dvakrát s odstupem tří měsíců.

Musí být vyloučeny následující choroby:

• HLA-B27 pozitivní artritida u chlapců
• lupénka dotyčného dítěte nebo příbuzného prvního stupně
• chronické zánětlivé onemocnění střev, jako je Ulcerózní kolitida nebo Chron
• Konjunktivitida oka (Uveitida)
• jiné známé Revmatická onemocnění jako spondylitida, Sacroiliitis nebo artritida související s entezitidou.

Juvenilní polyartritida s pozitivním výsledkem revmatoidního faktoru se vyskytuje ve věku 7 až 13 let, u dívek 90%. Mohou se objevit typické příznaky, jako je otok, zarudnutí, bolest, výpotek. Ukazuje se Ranní ztuhlost. To znamená, že po spaní nebo dlouhodobém nepohybování jsou klouby často tuhé a bolestivé. Po mírném cvičení se bolest uklidní a klouby se snáze znovu ohnou.

Zánět se vyskytuje na obou stranách současně a vyskytuje se primárně v zápěstích, prstech a prstech na nohou, ale v zásadě může být postižen i jakýkoli jiný kloub. Kopat často vážné funkční poškození na to už částečně
Stejně jako u chronické polyartritidy v dospělosti může mít také vliv na děti a dospívající Revmatoidní uzly nastat. Navíc menší a střední velikosti Plavidla a vnitřní orgány být ovlivněn zánětem.

Jiné příznaky juvenilní polyartrózy s pozitivním revmatoidním faktorem jsou:

• Růstová retardace až do zastavení
• zpožděný vývoj
• Performance kink
• mírně zvýšená teplota
• Ztráta váhy
• Slabý výkon
• Otok lymfatických uzlin
• mírné zvětšení jater a sleziny.

V průběhu onemocnění se mohou rychle objevit vážné následky. Aktivitu onemocnění lze snadno odečíst ze zvýšení revmatoidního faktoru a zánětlivé aktivity, kterou lze měřit pomocí ESR a CRP v krvi.
Za krátkou dobu můžete kostní úrazy což může vést k omezené pohyblivosti a nesouososti kloubů. Proto je nutná včasná diagnóza s okamžitou léčbou a progresi onemocnění může být zastavena a může být dosaženo možné postupné léčby.

Juvenilní polyartritida, negativní revmatoidní faktor

Pro rozvoj zánětu kloubů u dětí a dospívajících na juvenilní polyartritidu musí být použity následující faktory bez revmatoidního faktoru klasifikovat:
Pět nebo více kloubů musí být nakaženo zánětem v období šesti měsíců.
Kromě toho musí být vyloučeny:

• psoriáza (psoriáza) u dítěte nebo příbuzných prvního stupně,
• HLA-B27 pozitivní artritida
• zánětlivé onemocnění střev
• další revmatická onemocnění

Tento typ polyartrózy je postižen 80% dívek ve věku 2 až 16 let. Na startu nemoc se projeví často žádné výrazné příznaky. Je zde jen mírný otok s výtokem a mírným přehřátím. Pouze stupně pohybu jsou obvykle znatelně omezeny. Pro klinický obraz je typický symetrický útok na prsty na nohou, prstech a zápěstí, ale také krční páteře a to Temporomandibulární kloub může být ovlivněna.

Diagnóza: V krevním obraze lze pozorovat mírné zvýšení hodnot zánětu (ESR, C-reaktivní protein).

V průběhu onemocnění juvenilní polyartritidy bez revmatoidního faktoru se může projevit osteoporóza z kloubů. A nepravidelný růst dochází, protože zanícené klouby často zrají rychleji. V průběhu času to obvykle přijde na jednoho Podrost s regresí svalů. Zničení kloubů je vzácné a vyskytuje se až později v nemoci.

léčba

Cíle léčby jsou jasně definovány. Cílem je zmírnit bolest a co nejvíce potlačit zánět. Kromě toho se člověk snaží zabránit poškození kloubů a dosáhnout normálního růstu dítěte. Uveitida, která se může objevit v obou formách, je zvláště nebezpečná. Pokud se neléčí, může to vést k poškození zraku nebo dokonce k oslepnutí.

V závislosti na závažnosti onemocnění je léčba individuálně přizpůsobena dítěti. Používají se fyzioterapie i léky.

Ve fyzioterapii by se měl omezený rozsah pohybu znovu zvýšit intenzivním tréninkem. Je třeba se vyvarovat špatného držení těla a zlepšovat ho a svaly trénovat. Ošetření může být dokončeno studenou nebo tepelnou terapií, jakož i elektrickým ošetřením.
Studie ukazují pozitivní účinky cvičení. Školní sporty lze provádět jen v omezené míře, je třeba se vyhnout skákání a běhu. Fyzioterapie sama o sobě často nestačí a je třeba užívat drogy.
Diclofenac, ibuprofen nebo indometacin se často podávají na začátku. Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a mají protizánětlivé a analgetické účinky. Měly by být předepsány přibližně za šest až deset týdnů. Pokud na konci tohoto období nedojde ke zlepšení, musí být použity jiné léky.

Mezi ně patří glukokortikoidy. Fungují velmi dobře, ale také mají mnoho vedlejších účinků. Často jsou injektovány do kloubu, a tak mají dobrý lokální a méně systémový (vztahující se na celé tělo) účinek.
Pokud jsou příznaky juvenilní polyartritidy závažné, základní terapeutické látky (Nemoc modifikující antireumatika nebo DMARDs) do hry. Mohou být předepisovány v kombinaci s glukokortikoidy a nesteroidními protizánětlivými léčivy.
Účinky se však projeví dva až tři měsíce. Methotrexát, sulfasalazin nebo azathioprin jsou často podávány po dobu až devíti měsíců, aby účinně zvládly nemoc.
Tzv. Biologie, které se také nazývají DCARDs “Antireumatická léčiva pro kontrolu nemocíPatří mezi ně Etanercet, Tocilizumab, Infliximab, Adalimumab, Anakinra a Rituximab, které všechny zasahují různě do zánětlivého řetězce a blokují ho. mohl být předepsán.