Slinné žlázy

Synonyma

Spit, Saliva

Klasifikace

Pod pojmem „slinné žlázy“ (Glandulae salivatoriae) jsou všechny exokrinní žlázy, které produkují sliny a vylučují je do ústní dutiny. (V minulosti byl slinivka také počítána mezi slinné žlázy, což je klasifikace, která je nyní opuštěna, a proto dnes máme na mysli sliny v ústech, když mluvíme o slinách.)

U lidí se rozlišuje mezi velkými a malými slinnými žlázami. Existují tři velké slinné žlázy, které jsou jejich vlastními orgány a mají pevnou hranici: Příušní žláza (Příušní žláza), mandibulární slinná žláza (Submandibulární žláza) a sublingvální slinná žláza (Sublingvální žláza). Společně zodpovídají za přibližně 90% produkovaných slin. Zbývajících 10% je tvořeno malými slinnými žlázami (rty, lícní žlázy, jazykové žlázy, patra, molární žlázy), které jsou rozptýleny téměř všude v submukóze ústní sliznice.

Výroba a sekrece

Existují dvě formy slin, na jedné straně serózní Sliny, které mají tendenci tenká až vodnatá je a je pod vlivem parasympatický Část vegetativního nervového systému vzniká, a sliznice (slizniční) sliny, což je pravděpodobnější slizký až viskózní je a pod sympatický Vytváří se vliv.
Příušní žláza je čistý serózní, takže uvolňuje pouze tenké sliny. Další dvě hlavní slinné žlázy jsou smíšené žlázy, které jsou mandibulární slinnou žlázou sérum-sliznice je tedy hlavně tvořena oblastmi, které vylučují serózní sliny, zatímco sublingvální žláza jako muco-serózní se nazývá proto, že má více koncových kusů, které produkují sliznice.
Všechny kanálky velkých slinných žláz se konečně otevřou do ústní dutiny (sublingvální a mandibulární slinné žlázy mají společný kanál, jehož konec je pod jazykem; kanál příušní žlázy se otevírá do sliznice naproti 1. Horní stolička), proto se zde nachází směs různých typů slin.

Prostřednictvím produkce slin plní slinné žlázy důležité funkce v kontextu trávení, obrany a dentální hygieny.

funkce

V lidském těle je mnoho slinných žláz. Ty mohou převzít jinou funkci. Nejdůležitější funkcí slinných žláz v ústní dutině je produkce a sekrece viskózní na sekreci tenké tekutiny. Tato sekrece slouží mimo jiné k navlhčení ústní dutiny. Kromě toho je jedinou funkcí slinných žláz ústní dutiny udržovat chyme vlhkou a mastnou při jídle. Tímto způsobem je usnadněn akt polykání a transport potravin mezi jícnem a žaludečním vstupem.

Funkce slinných žláz v ústní dutině také zahrnuje produkci a sekreci některých enzymů. Enzymy relevantní v této souvislosti patří do skupiny tzv. „Amylas“. Tyto enzymy mají vlastnosti štěpení škrobu, a proto umožňují zahájení trávení, které již začíná v ústní dutině.

Kromě toho existuje zásadní funkce slinných žláz, nebo slin, jako Kyselinový pufr jednat v ústní dutině. Normální hodnota pH v ústní dutině může být posunuta jedením různých potravin. Typicky by pH v ústní dutině mělo být kolem 7 (neutrální oblast). Pokud se pH sníží, mohou na povrchu kořenů zubů na povrchu kořenů zubu dojít k demineralizaci při hodnotě kolem 6,7. Při hodnotě pH okolo 5,5 může být zubní sklovina také nevratně poškozena. Zvýšené pH může mít také negativní dopad na zdraví ústní dutiny.

V této souvislosti mají slinné žlázy funkci přizpůsobení produkce slin okolním podmínkám. To se provádí kontrolou viskozity sekrece. Aby bylo možné účinně pufrovat, uvolněné sliny mohou mít vyšší nebo nižší obsah tekutin a / nebo proteinů.

Konečně, sliny vylučované slinnými žlázami mají také čisticí funkci. Obzvláště tenká tekutina může vylučovat jednotlivé zuby a tím odstraňovat zbytky jídla.

Onemocnění slinných žláz

V oblasti slinných žláz se může objevit řada nemocí.

• Nádory: Nádory slinných žláz se dělí na benigní (adenomy) a maligní (adenokarcinomy). Přibližně 80% těchto změn ovlivňuje příušní žlázu. Nejběžnějším nádorem slinných žláz je tzv. Pleomorfní adenom, což je smíšený nádor, který se vyskytuje především u žen. Ačkoli je primárně benigní, obvykle se předčasně odstraní, aby se zabránilo degeneraci. Po chirurgickém zákroku však u 10% pacientů dochází k relapsům. Zhoubné nádory se často vyvíjejí pod vlivem záření a obvykle vyžadují velkorysé odstranění žlázové tkáně, což obvykle není bez rizika, protože například důležitý obličejový nerv prochází skrze příušní žlázu, což představuje velmi vysoké riziko poranění během operace.

• Slinné kameny: V kanálcích slinných žláz, kameny slin (Sialolitiáza) Přijít. Nejčastěji je postižena mandibulární slinná žláza, s přibližně 80%. Kameny jsou většinou způsobeny nesprávným složením slin (Dyschyly), jejich hlavní složkou je obvykle fosforečnan vápenatý a nejsou neobvyklé. Ve většině případů mohou být slinné kameny provozovány relativně snadno nebo v nedávné době rozdrceny pomocí ultrazvukových rázových vln, načež tělo může odstranit malé fragmenty samotné. Dlouhodobá existence slinných kamenů podporuje výskyt zánětu slinných žláz sekundární kolonizací bakteriemi (Sialadenitida).

• Zánět slinných žláz: Zdaleka nejvýznamnější pro každodenní lékařskou praxi (ale naštěstí v dnešní době není příliš běžný kvůli očkování) je zánět příušní žlázy, který je spouštěn virem příušnic. U této choroby se zasažená slinná žláza zvětšuje a bolí. Obávanou komplikací je roztržení kanálu, které vede k úniku slin do sousední tkáně a může způsobit tvorbu cysty ve slinách. Ve většině případů se však příušnice uzdravuje sama o sobě bez trvalého poškození. V souvislosti s příušnicemi jsou nebezpečnější komplikace, ke kterým může dojít mimo příušní žlázu, konkrétně rozšíření na varlata, což zde způsobuje velmi bolestivý zánět (Orchitida) nebo dokonce postižení mozku, které vede k encefalitidě.

• Autoimunitní onemocnění: U autoimunologického onemocnění S jögrenova syndromu jsou různé sekreční žlázy omezeny v produkci sekrece, a proto dochází k zánětu sucho v ústech, suchu očí (případně se zánět spojivek) a zánětu slzných žláz. Parotická žláza se u postižených zpočátku zvětšuje, než se konečně významně zmenší (atrofie). Předpokládá se, že tento syndrom je založen na přítomnosti autoprotilátek, které jsou namířeny proti duktálnímu epitelu žláz. Kromě výše uvedených příznaků se u pacientů také často vyskytuje zánět kloubů (Polyartritida) a bolest. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno odebráním tkáně (biopsie) z ústní dutiny.

• Otok: Otok slinných žláz může mít také nezánětlivé příčiny. Mezi ně patří vedlejší účinky některých léků (např. Beta blokátorů), metabolické poruchy, jako je hypertyreóza (Hypertyreóza) nebo diabetes mellitus nebo zneužívání alkoholu.

Zánět slinných žláz

Zánět slinných žláz je jedním z nejčastějších nemocí, které se vyskytují v obohacených slinných žlázách. Obecně jsou to především starší a / nebo imunokompromitovaní lidé ovlivněné zánětlivými procesy v oblasti slinných žláz.

příčiny které vedou k rozvoji zánětu slinných žláz se mohou lišit. Ve většině případů tato porucha leží bakteriální nebo virové patogeny základní asi Ústní dutina vystoupit do slinných žláz. V případě bakteriální geneze hraje hlavně Stafylokoky a Streptococci klíčovou roli. Nejběžnější virové patogeny způsobující zánět slinných žláz jsou Coxsacki- a příušnice-Viry.

Také patří nejmenší kameny které se zasekávají v kanálech slinných žláz, jsou nejčastějšími příčinami zánětu slinných žláz. V průběhu tohoto přemístění to přijde Zpětný tlak tajemníka slinných žláz a hromadění velkého množství tohoto sekretáře v žlázách. Sekrece nakonec tvoří ideální živnou půdu ve slinných žlázách pro bakteriální patogeny, které způsobují zánět slinných žláz.

Dále může Otok a Nádory Omezte normální odtok sekrecí a způsobte zánět slinných žláz stejným mechanismem.

Kromě těchto příčin vývoje zánětlivých procesů ve slinných žlázách mohou být také různé Autoimunitní onemocnění způsobit potíže. Klasickým příkladem takového autoimunitního onemocnění je cystická fibróza (Cystická fibróza). V průběhu tohoto onemocnění dochází ke ztrátě zvláštních funkcí Chloridové kanály a přidružené zahušťování slin.

Kromě toho mohou různá základní onemocnění a chování zvyšovat riziko vzniku zánětlivých procesů ve slinných žlázách. Mezi základní nemoci a chování v této souvislosti patří:

• Diabetes mellitus
• dna
• Nadbytek iontů vápníku
• Užívání tabáku
• Konzumace alkoholu

Zpravidla se zánět slinných žláz vyskytuje striktně na jedné straně jedné ze dvou velkých slinných žláz.

U postižených pacientů existuje a náhlý vývoj příznaků se silným Otok a Bolest. Většina postižených obvykle pozoruje nástup příznaků během nebo bezprostředně po jídle. Navíc zánětlivé procesy v jedné ze slinných žláz vedou k a Omezení otevírání úst.

V případě těžkého zánětu slinných žláz mohou být přítomny i obecné příznaky horečka, zimnice a bolest hlavy nastat.

Léčba zánětu slinných žláz závisí na kauzální nemoci. Maličcí Slinné kameny může často prostřednictvím Stimulace produkce slin a masáže šťávy jsou vyřešeny. Bakteriální infekce obvykle vyžadují jeden antibiotická léčba. V případě vitálně vyvolaného zánětu slinných žláz lze použít pouze symptomatickou terapii.

Kámen slinných žláz

Tvorba kamene slinné žlázy může mít vážné důsledky. Například malý kámen může být vyplachován ze slinných žláz a uvíznut v jeho potrubí. Výsledkem je a Blokování obvyklého sekrečního průchodu. Rozlitá slina se hromadí a začne zabírat žlázu. To poskytuje ideální živnou půdu pro bakteriální patogeny které se usazují ve slinných žlázách, množí se a zánětlivé procesy způsobit.

Tvorba kamene slinných žláz může různé příčiny mít. Zvláště jeden Omezení produkce slin v řadě jeden výrazný nedostatek tekutin v této souvislosti hraje klíčovou roli.

Kámen uvízlý v kanálu slinných žláz nemusí vždy způsobovat nepohodlí. Obzvláště v případě velmi malého kamene může glandulární sekrece často protékat kolem kamene. Neustálý průchod slin však zpravidla vede k jednomu v určitém časovém období enormní nárůst velikosti slinného kamene. Postupem času začíná stále větší kámen blokovat exekuční pasáž úplně a jeden Zánět slinných žláz provokovat. U pacientů se zánětem slinných žláz způsobených kamenem se obvykle vyvíjí náhlý nástup bolesti. Kromě toho to přijde viditelný otok v oblasti zasažených slinných žláz.

A léčba Zánět slinných žláz může být úspěšný, pouze pokud je kauzální kámen odstraněn z kanálu slinných žláz. U mnoha postižených je to asi jeden Stimulace produkce slin možný. Postiženým pacientům se doporučuje pít dostatečné množství tekutin. Rostoucí míra sekrece slin může vést k vymytí kamene z kanálu slinných žláz. Mohou být také opatrní Masáže slinných žláz pomůže vyplavit kámen.

Pokud tato opatření nedosáhnou cíle, musí být co nejdříve zahájena jiná léčebná metoda. Dokonce ani kámen, který nelze pociťovat zvenčí, nelze často ošetřit zvýšením rychlosti vylučování slin a vyžaduje zavedení dalších metod ošetření.

Jedním z nejdůležitějších opatření při léčbě kamenů ve slinných žlázách je tzv. „mimotělní litotrypsie rázovou vlnou". S touto metodou ošetření zvenčí." Zvukové vlny zamířil na kámen a snaží se jej rozdělit na menší fragmenty. Fragmenty kamene (Betony) jsou vyplaveny pravidelným tokem slin.

Pacienti, kteří trpí mnoha a / nebo často se opakujícími kameny ve slinné žláze, mohou mít chirurgické odstranění postižených slinných žláz být užitečný.

Překážka slinných žláz

A Překážka slinných žláz může se to stát z různých důvodů. Hlavní příčinou zablokování slinných žláz je Tvorba slinných kamenů Kromě toho může těžký otok uvnitř slinných žláz a / nebo v okolní tkáni vede k zablokování slinných žláz.

Někteří pacienti se z jednoho vyvinou Vřed způsobil obstrukci slinných žláz. Tyto vředy mohou být oba benigní, stejně jako zlý být (Nádory).

Nakonec, bez ohledu na základní nemoc, Zpětná voda vypouštěné sekrece skutečná zácpa. Z tohoto důvodu se ve většině případů vyskytují typické příznaky blokády slinných žláz během nebo krátce po jídle na. Mezi klasické příznaky, které ukazují na zablokování slinných žláz, patří místní otok a Bolest. Kromě toho může v závislosti na tom, která slinná žláza je blokována, vést k a Porucha otevírání úst Přijít. Pacienti, kteří trpí klasickými příznaky, by ho měli dostat co nejdříve Specialista a nechat objasnit základní problém. Tímto způsobem lze ve většině případů zabránit komplikacím a / nebo následným poškozením. Léčba je nakonec vždy založena na základním onemocnění.