Srdeční sval

definice

Srdeční sval (Myokard) je speciální typ svalu, který se vyskytuje pouze v srdci a tvoří většinu jeho stěny. Díky své pravidelné kontrakci je zodpovědný za to, že krev je vytlačována ze srdce (funkce srdce) a je čerpána naším tělem, a proto je životně důležitá.

Struktura srdečního svalu

Srdeční svaly vlastní vlastnosti hladkých i pruhovaných svalů a je tedy zvláštní formou.
Pokud jde o strukturu, odpovídá to více pruhovanému, tj. Kosternímu svalstvu.
Jediné svalová vlákna jsou zde strukturovány takovým způsobem, že Proteiny, které jsou odpovědné za kontrakci, aktin a myosin, jsou uspořádány tak pravidelně, že tato speciální struktura zajišťuje, že buňky pod polarizačním světlem Vodorovné pruhy exponát.

To taky Tubulární systém (prostory ohraničené membránou v cytoplazmě, které se nazývají Vápníkskladování a hrají tedy nesmírně důležitou roli při kontrakci svalu) je podobný jako u příčně pruhovaných svalů, proto je toho srdce stejně schopné jako kosterní svalstvo rychlá a především silná kontrakce dosáhnout.
Vlastnost, kterou buňka srdečního svalu (kardiomyocyt) na druhé straně sdílí s buňkami hladké svaly společné je to každá buňka má své vlastní jádro který se obvykle nachází ve středu cytoplazmy. Jen zřídka existují dvě jádra na buňku, zatímco v buňce kosterního svalstva mohou být stovky. Na rozdíl od pruhovaných svalových buněk se zde tedy mluví pouze o jedné „Funkční“ syncytiumprotože buňky jsou úzce spojené, ale nejsou spojeny dohromady.

Kromě toho existují vlastnosti, které mají pouze srdeční svaly: Důležitým zvláštním rysem je například to, že jednotlivé buňky srdečního svalu jsou navzájem spojeny pomocí takzvaných lesklých proužků (disci intercalares). Tyto lesklé proužky na jedné straně obsahují desmosomy a přilnavé kontakty. Obě tyto struktury přispívají ke stabilizaci buněčné struktury a přenosu sil mezi jednotlivými buňkami. Na druhé straně existují v lesklých pásech také mezerové spoje, tj. Prakticky malé „mezery“ mezi sousedními buňkami, kterými je možný tok iontů a tím i elektrická vazba.

Vedení a kontrakce

K elektrickému buzení srdečního svalu dochází prostřednictvím a vlastní systém vedení, který, stejně jako u hladkých svalů, je založen na jeho přítomnosti spontánně vybití (depolarizující) Buňky kardiostimulátoru je založen.
První instance tohoto systému je tzv Sinusový uzel, primární kardiostimulátor. Zde je Tepová frekvence u zdravých lidí s přibližně 60 až 80 tepy za minutu. Buzení se přenáší ze sinusového uzlu do Svaly dvou síní.
Ty se smršťují a přenášejí vzrušení na AV uzelumístěné mezi předsíní a komorami. Po chvilce zpoždění vzrušení v tom to nakonec překoná Jeho svazek, Tawara stehno a nakonec Purkyňova vlákna na Srdeční sval komor převod.

Toto přeposílání také probíhá prostřednictvím Spoje mezer a ne pomocí speciálních nervových vláken. V důsledku excitace se pak srdeční komory stáhnou, a tak vyprázdní zbývající krev v nich do sousedních cév.

S každým úderem srdce tedy můžete rozlišit dvě různé fáze: Existují diastola, ve kterém jsou srdeční svaly komor uvolněný a dutiny se naplní krví. Na to vždy navazuje Systole, ve kterém jsou svalové buňky srdečních komor čas a vybudovat tak vysoký tlak, že krev může být nakonec odčerpána ze srdce.

Dojde-li ke krátkodobým výkyvům krevního tlaku (například pokud po dlouhém ležení náhle vstanete a krevní tlak náhle poklesne relativně prudce, protože krev zpočátku klesá do nohou), může se srdeční sval obecně přizpůsobit nejprve musí být zapnuta jeho samotná činnost, aniž by bylo nutné mozkový kmen nebo autonomní nervový systém. To se provádí pomocí takzvaného Frank-Starlingova mechanismu, který je založen na předplnění srdce a následném zatížení, tj. Tlaku v následných cévách, do kterých má být tlačena krev.

Vlastnosti srdečního svalu

U lidí je buňka srdečního svalu v průměru asi 50 až 100 um dlouhá a 10 až 25 um široká. The levá komora je komora, ze které to Krev v oběhovém systému se vysune.
To tedy musí být a mnohem vyšší čerpací výkon poskytnout než to pravá komoraže pouze plíce zásobené krví.
Proto je srdeční sval levé komory obvykle také palec asi dvakrát tak tlustý jako u pravé komory, která je obvykle jen asi 0,5 cm silná.
Předpokládá se, že na začátku našeho života je ve svalech levé komory až 6 miliard buněk. Toto číslo se však v průběhu života neustále snižuje, takže u starších lidí lze pravděpodobně detekovat pouze počet dvou až tří miliard buněk.

Ilustrace srdce

1. Pravá síň -
   Atrium dextrum
2. Pravá komora -
   Ventriculus dexter
3. Levé atrium -
   Atrium sinistrum
4. Levá komora -
   Ventriculus sinister
5. Aortální oblouk - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Dolní dutá žíla -
   Dolní dutou žílu
8. Kmen plicní tepny -
   Plicní kmen
9. Levé plicní žíly -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Pravé plicní žíly -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrální chlopeň - Valva mitralis
12. Trikuspidální ventil -
    Trikuspidální valva
13. Komorová přepážka -
    Mezikomorová přepážka
14. Aortální chlopně - Valva aortae
15. Papilární sval -
    Papilární sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Nástěnné vrstvy srdce

To je srdeční sval uprostřed tří vrstevkteré ve skutečnosti tvoří srdce. Přímo zevnitř je tzv Endokard, z nichž například srdeční chlopně obrácení. To následuje Myokard, takže svalová vrstva a na vnější straně stále existuje Epikard.
To je způsobeno Perikard, Perikard, který obklopuje celé srdce a pomocí malého množství tekutiny, které je v něm, funguje takřka jako „tlumič nárazů“ a může do určité míry chránit srdce před vnějšími vibracemi a třením.

Onemocnění srdečního svalu

Poruchy srdečního svalu (Kardiomyopatie) umět mechaničtější, elektrický nebo smíšený Být milý. Termín mechanická onemocnění srdečního svalu znamená změnu velikosti srdce, tloušťky stěny a / nebo změnu dutin (síní a komor), takže dochází k poruchám čerpání. Na elektrické poruchy přenos elektrického potenciálu je narušen, takže srdce nefunguje fyziologicky. Nemoci srdečního svalu jsou zpravidla doprovázeny zvětšením svalů. Několik forem onemocnění srdečního svalu je rozděleno.

• Zahuštění srdečního svalu

Zpravidla k tomu dochází, když je v těle oběh vysoký krevní tlak převládá. V reakci na to musí levá komora usilovněji pracovat, aby vyvinula dostatečně vysoký tlak, aby mohla stále vylučovat krev. Výsledkem je, že se tvoří více buněk a srdeční sval se zesiluje, aby byl silnější. To však funguje pouze do určitého bodu, ze kterého je sval příliš silný, aby byl stále schopen adekvátně zásobovat krví. Potom už sval nemůže adekvátně pracovat a a Srdeční selhání (Srdeční selhání). Navíc pro vás existuje zvýšené riziko kvůli nedostatečnému zásobování určitých svalových oblastí kyslíkem Infarkt.

• Opotřebení srdečních svalů (Dilatační kardiomyopatie)

U této formy onemocnění srdečních svalů se srdeční komory zvětšují, aniž by došlo ke zvýšení svalů, se sníženou ejekční schopností. Velikost srdečních svalů se obvykle zvětšuje vlevo (někdy i vpravo), což znamená, že srdce již není schopné pumpovat dostatek krve z komor do krevního řečiště. Komory jsou opotřebované a není tu žádná síla k vyloučení krve.

Dále může existovat omezená relaxační fáze srdce, která se zpožďuje, což má za následek, že srdce je stále více tuhé, to znamená, že ztrácí svoji pružnost. To podporuje usazování vápna v cévách, což může vést k závažným sekundárním onemocněním. Na počátku této nemoci to může být také Dušnost dostat se do stresu, později dokonce bez stresu. Dále jsou také Arytmie pravděpodobně v dalším kurzu.

• Onemocnění srdečního svalu způsobené zvýšením svaloviny (Hypertrofické kardiomyopatie)

To vede ke zvýšení srdečních svalů lokálně v oblasti komorového septa v levé komoře. Rozlišuje se mezi dvěma formami onemocnění, ve kterém je výtokový trakt aortave velkém oběhu těla se zúžil (těžký kurz) nebo zdarma (mírnější průběh) může být. Předpokládá se, že tento typ poruchy srdečního svalu je vrozený. U mladých pacientů s rodinnou anamnézou náhlé srdeční smrti je podezření, že jsou vystaveni vysokému riziku, protože toto onemocnění srdečních svalů se dědí.

• Snížená tažnost komor (Omezující kardiomyopatie)

Tato forma poruchy srdečního svalu je relativně vzácná a lze ji získat po celý život a / nebo může být vrozená. Jak je tento formulář získán, dosud nebylo objasněno. U tohoto onemocnění je levá komora většinou méně flexibilní, ale v některých případech může být ovlivněna také pravá komora.

Na počátku onemocnění dochází ke zvětšení síní a projevům a Srdeční selhání jako je dušnost. Nejvnitřnější vrstva srdečního svalu se v průběhu onemocnění zesiluje a narůstá narušení relaxační fáze srdce v důsledku snížené pružnosti srdečních svalů.

• arytmie pravá komora (Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory)

Příčina tohoto onemocnění srdečního svalu je stále nejasná. Tuková tkáň a pojivová tkáň se ukládají ve svalové tkáni srdečních svalů. To ovlivňuje pravou srdeční komoru. Protože tato forma je obvykle spojena s neporušenou čerpací kapacitou, onemocnění může postupovat nezjištěno a v průběhu času se mohou vyvinout závažné srdeční arytmie. Elektrické potenciály nejsou předávány dostatečně nebo nepravidelně. Srdce bije nepravidelně. Zejména mladí muži, zejména sportovci, jsou vystaveni riziku náhlé srdeční smrti s tímto onemocněním. Předpokládá se, že příčinou jsou genové mutace v různých strukturách, které umožňují vzájemnou komunikaci buněk srdečního svalu, stejně jako porucha receptoru v zásobě vápníku v srdci.

• Myokarditida (Myokarditida)

U této formy onemocnění dochází k zánětu srdečních svalů. Zánět může ovlivnit buňky srdečního svalu, tkáň mezi vrstvami srdečních svalů a také Srdeční cévy postihnout. V závislosti na průběhu se rozlišuje mezi chronickým a akutním zánětem. Zánět může být způsoben takovými jednoduchými infekcemi Virus chřipky nebo bakterie, jsou vyvolány toxické látky, jako je alkohol (velmi časté) nebo těžké kovy, houby a paraziti, léky nebo autoimunitní reakce. Není neobvyklé, že existuje nejasná příčina.

Rozsah myokarditidy závisí na průběhu onemocnění. Může to být bez příznaků, ale může to být doprovázeno také akutním srdečním selháním. Srdeční arytmie, Bolest na hrudi, Dušnost, stejně jako únava, celková nevolnost a horečka mohou být příznaky onemocnění srdečního svalu, zejména zánětu. Chronická forma je často bez příznaků, na rozdíl od akutní formy. Ale i v akutní formě závisí průběh na závažnosti zánětu.

• Stresová kardiomyopatie (Kardiomyopatie Tako Tsubo)

Jedná se o vzácnou poruchu srdečního svalu, která je běžná u žen menopauza obavy. Obvykle je vyvolána silnými emočními událostmi a objevují se příznaky akutního infarktu myokardu. Bolest na hrudi, úzkost stejně jako pocení a silná bledost jsou možné příznaky. Kvůli vysoké úrovni stresu dochází ke zvýšenému uvolňování adrenalin, čímž jsou buňky srdečního svalu narušeny ve své funkci.

• Kardiomyopatie před nebo po těhotenství (peripartální kardiomyopatie)

Tato forma onemocnění je silná Stres těhotenství spuštěná dilatační kardiomypatie (viz výše). Může nastat mezi posledním trimestrem a pěti měsíci po porodu. Příčiny tohoto onemocnění nebyly dosud stanoveny.

Posilujte / trénujte srdeční sval

Pro posílení srdečního svalu je důležité ho nepřetěžovat. V případě známých kardiovaskulárních onemocnění je vhodné projednat tréninkové jednotky s kardiologem, nebo je-li to nutné, provádět je pod dohledem pacientů.

Srdeční svaly lze posilovat lehkými vytrvalostními sporty a dále je trénovat jejich posilováním, jako je chůze, inline bruslení, plavání, jízda na kole nebo jízda na kole na lehátku. Trénink by měl trvat alespoň 20 minut v intervalech (15-17 minut pro začátečníky a pro ty, kteří se vrací ke sportu); pokud je úroveň tréninku střední až dobrá, lze interval prodloužit na 45 minut. Je důležité, abyste si během cvičení kontrolovali puls, například pomocí snímače srdečního tepu nebo dvěma prsty cítili puls na zápěstí. Klidová srdeční frekvence zdravého člověka (netrénovaný stav) je přibližně 60–70 tepů za minutu (60–70 / min).

Během vytrvalostního tréninku by srdeční frekvence měla obecně být ne nad 135 / min šplhat. Doporučuje se nechat si stanovit maximální srdeční frekvenci pod lékařským dohledem, aby se vaše srdce posílilo, pokud trénujete v optimálním rozsahu. To je přibližně 60% -75% maximálního srdečního výdeje. Je třeba se vyvarovat silného dechového tlaku, například při silovém cvičení s váhami nebo silného odporu při jízdě na kole (pouze do kopce). Cvičit byste měli 3–5krát týdně, na začátku 15–20 minut přibližně na 60% maxima Tepová frekvence. Za účelem posílení srdečního svalu je trénink u delších tréninkových jednotek jemně zvýšen až na 75%.

Srdeční sval zesílil

Pokud se srdeční svaly zesilují, je to často důsledek chronického přetížení srdce. Říká se, že srdeční sval je zesílený (hypertrofie), je obvykle míněna levá komora. To je obvykle mezi 6 a 12 milimetry tlusté. Například kvůli chronickému přetížení vysoký krevní tlak, srdce musí vždy vytlačovat krev z levé komory proti mnohem většímu odporu v aortě, než by normálně dělal. Výsledkem je, že se srdce přizpůsobuje vyššímu odporu a jeho svalové buňky začnou růst (žádná reprodukce jednotlivých buněk), aby mohly vyvinout větší sílu a srdeční sval zhustne. Čím více se srdeční sval zhušťuje, tím menší objem může levá komora zabírat z levé síně.

Ve většině případů dochází ke zvětšení pouze jedné strany srdce (asymetrické), což vede k narušenému čerpacímu procesu. Levá komora je nyní naplněna krví rychleji, protože její poloměr je ve srovnání s pravou komorou menší, ale obsahuje méně krve a s růstem ztrácí svou pružnost. Na jednu mrtvici tedy vrhá méně krve do oběhu těla. Navíc větší svalové buňky potřebují více kyslíku, což zvyšuje riziko a Nedostatek kyslíku zvyšuje se a tím se zvyšuje i riziko infarktu.

Zesílení srdečního svalu v důsledku vysokého krevního tlaku musí být odlišeno od zesílení kvůli těžké fyzické námaze. Celé srdce (nejen levá komora) roste a se zabezpečeným přívodem kyslíku se zvyšuje srdeční výdej.