Interní Lékařství

Jak poznáte leukémii?

úvod

Koncept nemoci leukémie se obecně chápe jako "rakovina krve".
Je to systémové onemocnění, které postihuje celé tělo. Různé choroby kůže za termín leukémie hematopoetický systém. Slovo původ kolektivního termínu označuje běžný společná půda maligních nových buněčných formací: v mnoha případech je výrazně zvýšen počet bílé krvinky vpředu.
v Kostní dřeň vyvíjí se z tzv. pluripotentů Kmenové buňky nejen bílé a červené krvinky, ale i ty Destičky. Na cestě k funkční bílé krvinky mohou nedokonalé kontrolní mechanismy vést k nezralým buňkám. ona obvykle se množí rychleji a tímto způsobem narušit Produkce všech ostatních buněk z Krev v kostní dřeni. Nezralé bílé krvinky je snižují Imunitní obrana. Infekce jsou mnohem častější. Nedostatek zralých krvinek také Destičky (Destičky) vede k Anémie (anémie) a zvýšené riziko krvácení.

Hrubě se rozlišuje mezi akutní a chronickou leukémií.
Akutní leukémie je spojena s rychlým a závažným onemocněním, které může mít za následek smrt. Chronická leukémie má naopak výrazně pomalejší a nenápadnější průběh.

V závislosti na tom, které progenitorové buňky bílých krvinek jsou ovlivněny, se mluví o myeloidní nebo lymfatické leukémii. Myeloidní leukémie vzniká z předběžných stádií granulocytů, zatímco lymfatická forma vzniká z lymfocytů. Výsledkem jsou čtyři klinické obrázky leukémie:

Akutní myeloidní leukémie (AML)
Chronická myeloidní leukémie (CML)
Akutní lymfocytární leukémie (ALL)
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Existují také syndromy jako prekurzory leukémie a vzácnější formy, jako je leukémie chlupatých buněk.

Roční počet nemocí v Německu je kolem 11 500. Většinu nemocných tvoří lidé starší 60 let. Asi 5% postižených jsou děti mladší 15 let. U dospělých je chronická lymfocytární leukémie (CLL) jednou z nejčastějších forem. Akutní průběh lymfatické leukémie je spíše jako leukémie u dětí.
Příznaky jednotlivých forem leukémie jsou v počátečních stádiích podobné a vyznačují se sníženou výkonností, úbytkem hmotnosti, horečkou a příznaky anémie. Pokud je podezření na hematopoetické onemocnění, poskytují první vodítka anamnéza, fyzikální vyšetření a přesný krevní obraz. Kromě propíchnutí kostní dřeně se k potvrzení diagnózy používají biopsie lymfatických uzlin a zobrazovací postupy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Biopsie lymfatických uzlin

Příznaky

Příznaky akutní a chronické leukémie jsou většinou nespecifický a jsou pozorovány v souvislosti s jinými nemocemi. Existují však různá varování, která naznačují leukémii, a měla by se brát vážně.
Závažnost stížností se liší v závislosti na formě. Zatímco akutní leukémie najednou a náhle dojít, zůstat chronická leukémie Dlouhé nezjištěné a objevují se pouze při běžných lékařských prohlídkách. Akutní leukémie obvykle jde úplné zdraví dopředu, než hladce vysoko horečka a jasný pocit nemoci se zvýšenou tendencí k Infekce, jinak u lidí s intaktním imunitním systémem Ne dojít, dojít. Průběh nemoci se ukazuje být výrazně pomalejší a nenápadnější chronická leukémie Nemocní obvykle zažívají v každodenním životě jen malá omezení.
Obecně se postižené osoby často cítí unavený a stěžovat si snížený výkon. Fyzické příznaky mohou mít podobu tzv B příznaky pozorované u rakoviny. Termín zahrnuje trojici nežádoucí Ztráta váhy, probíhá horečka a noční pot spolu.

Vadné kontrolní mechanismy vedou k nekontrolované reprodukci a produkci nezralých bílých krvinek. Výsledkem je anémie (anémie), která je doprovázena následujícími příznaky: bledost, vysoká srdeční frekvence, závratě a zvýšená dušnost.
Kromě zralých bílých a červených krvinek se díky mechanismu přemístění vytváří méně funkčních trombocytů (krevních destiček). V důsledku toho trpí častěji krvácení ze sliznic v nose a ústech. I mírné trauma je dost příčinou vzniku hematomů pod kůží. Také malé punctiformní krvácení na pažích a nohou, tzv Petechiae, jsou výsledkem snížené schopnosti srážení.
Dalšími příznaky, které mohou naznačovat leukémii, je zvýšená citlivost na infekce, kožní vyrážky, oteklé lymfatické uzliny, bolestivé kosti a hmatatelně zvětšená slezina nebo játra.

Přečtěte si o tom vyrážka související s leukémií.

Jak poznáte leukémii u malých dětí a kojenců?

V Německu asi 600 Děti a mladí lidé až do věku 18 let na jednom leukémie.
Příznaky nástupu leukémie jsou nespecifický podobné dospělé. Děti to dokáží častěji unavený a bledý být a být obecný náchylnější k infekci. horečka, Noční pocení a nechtěné hubnutí patří k tzv. B symptomům, které se mohou vyskytnout u leukémie nebo jiných nádorových onemocnění. Děti mohou také používat Bolest kostí stěžujte si rychleji a častěji než obvykle květynapř. z nosu, nebo modřiny (Hematomy) dostat. Stejně jako u dospělých mohou děti a děti oteklé lymfatické uzliny a zvětšená slezina nebo játra rozvíjet se jako součást leukémie. Obecnější příznaky, jako je Ztráta chuti k jídlu nebo nevolnost a Vyčerpání může také dojít.
Asi 30% ze všech Rakoviny v tomto věku představují zhoubné novotvary systému tvorby krve. Pro děti do 14 let akutní lymfoblastická leukémie S 500 novými případy ročně představují zdaleka největší podíl. Podle statistik je většina nemocí u dětí mezi jedním a pěti lety. Dospělí jsou postiženi mnohem méně často. Díky moderním možnostem léčby jsou šance po 5 letech bez onemocnění být o 90%.
akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je založen na výrobě degenerátu Lymfocyty. Tady bude různé tvary rozlišovat. V závislosti na tom, které prekurzorové buňky B nebo T lymfocyty jsou ovlivněny, průběh a prognóza se mohou výrazně lišit. Přesné členění na různé podformy ALLES je užitečným nástrojem při výběru správné léčby ALLES dosud nebyly dostatečně objasněny.
V Geneze nemoci genetické a vnější faktory vypadají jako Virové infekce a radioaktivní záření hrát roli. Děti s vrozenými poruchami Imunitní systém a chromozomální abnormality se také pravděpodobně vyvinou leukémie.

Při diagnostice a leukémie Kromě anamnézy je klinické vyšetření zvláště přesné Analýza krevního obrazu a Propíchnutí kostní dřeně zobrazí se. Existují také zobrazovací postupy, jako je Rentgenové vyšetření, jeden Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a Počítačová tomografie (CT).
S osvědčeným ALLES léčba probíhá ve zvláštním zařízení pro dětské onkologické případy. Ústřední složkou terapie pro každou podformulku je chemoterapie s pomocí tzv Cytostatika buněčný růst je inhibován.
Každá terapie je přizpůsobena jednotlivci Nádor se rozšířil přizpůsobené. Kromě cytostatik, radiační terapie a případně také Transplantace kmenových buněk Jsou používány.
Na Akutní myeloidní leukémie Každý rok onemocní v Německu asi 110 dětí a mladých lidí. Asi 20% tvoří druhý největší podíl leukémie. Z hlediska počtu jsou nejvíce zastoupeni kojenci a batolata do dvou let. Příčiny a diagnóza jsou s ALLES srovnatelný. Nejdůležitější část terapie jedna AML je léčivý chemoterapiekterý je zřídka doplňován dalšími opatřeními. Šance na uzdravení po 5 letech 70%.

Jak rozpoznáte leukémii v krvi / krevní obraz?

Jsou zkoumány různé krevní buňky v krvi.

V případě podezření na leukémii zahájí lékař různé vyšetřovací kroky. Kromě lékařské anamnézy a fyzického vyšetření hrajte přesné Krevní obraz a Propíchnutí kostní dřeně důležitou roli. Pokud je podezření na určitou formu leukémie potvrzeno, výsledky vyšetření krve a Kostní dřeň rozhodující informace pro další léčebná opatření.
K určení se používá analýza krevního obrazu zrudnout a bílé krvinky stejně jako Destičky. Tímto způsobem se hodnotí, zda a který podtyp bílých krvinek podléhá maligní změně.
V takzvaném diferenciálním krevním obrazu, morfologie (Vzhled) jednotlivých podskupin leukocytů, včetně jejich Podíl na celkové hodnotě bílých krvinek. Granulocyty jsou součástí našich vrozených Imunitní systém a lze je rozdělit na eozinofily, bazofily a neutrofily. Dělají to 60% leukocytů ven. Lymfocyty jsou druhé nejčastější a patří mezi ně získaný imunitní systém. Monocyty se také nazývají Fagocyty a tvoří jen několik procentních bodů.

Ne vždy to ukazuje Krevní obraz A výrazný nárůst počtu bílých krvinek (Leukocytóza). Normální i snížené hodnoty (Leukopenia) také nejsou neobvyklé.
Různé prekurzorové buňky Krvinky přístup. Pouze na konci jejich diferenciace na funkční buňky se uvolňují do krevního řečiště. U zhoubných novotvarů kostní dřeně zvýšené prekurzory v krvi. Často je jeden potopený číslo červené krvinky (anémie) a Destičky (Trombocytopenie). To souvisí s přemístěním zhoubným množením leukocytů. Na druhé straně leukémie může být také Erytrocytóza nebo Trombocytóza, což je zvýšený počet červených krvinek a krevních destiček.
I když Analýza krevního obrazu důležitou součástí diagnostiky Leukémie není to vždy spolehlivý prostředek. Nenápadný laboratoř nemusí být pro leukémii vyloučením. Naopak ne každá abnormalita jednoznačně naznačuje leukémii. Se změnami krevního obrazu jsou spojeny také další nemoci.