Bolest zad
úvod
Bolest v zadní části stehna může mít řadu příčin a může se lišit v jejich závažnosti a kvalitě bolesti.
Dočasné příznaky nadměrného namáhání nebo zranění jsou častými příčinami, ale často se objevují stížnosti, které vznikly v důsledku svalové nerovnováhy nebo opotřebení.
Některé bolesti jsou neškodné a krátkodobé, ale některé jsou také příznaky nemocí, které vyžadují léčbu a které je třeba brát vážně. Kromě délky a intenzity bolesti je kvalita bolesti také příznakem příslušné diagnózy. Popisuje charakter bolesti, například zda je spíše bodavá nebo tupá, místně omezená nebo vyzařující. Průběh nehody je často důležitý pro stanovení diagnózy, zejména v případě zranění.
Níže jsou uvedeny některé běžné příčiny bolesti ochromující.
Obrázek bolesti zadního stehna
Bolest zad
- Čtvrtá bederní obratle -
Vertebra lumbalis IV - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Sval Gluteus maximus - Sedacího nervu -
Sedacího nervu - Femur -
Stehenní kost - Dvouhlavý. Stehenní sval -
Biceps femoris sval - Svalová šlacha -
Semitendinosový sval - Semiembranózní sval -
Semimembranosový sval - Externí lýtkový sval -
Sval gastrocnemius,
Caput laterale
Časté příčiny bolesti
na zadní straně stehna:
A. - prolaps disku
B - SI kloubní blokáda, ischias
C - bolest kyčle
D - zlomená kost
E - napětí / roztrhané svalové vlákno /
Modřiny / bolavé svaly
F - bolest kolena
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Jsou možné následující příčiny bolesti v zadní části stehna
Sportovní zranění
Mnoho sportovců pociťuje bolest v zadní části stehna, z nichž většinu způsobují svaly. Hamstring se nachází na zadní straně stehna a skládá se ze tří svalů, M. Semitendinosus, M. Semimembranosus a M. Biceps femoris.
Všechny svaly jsou zodpovědné za protažení kolenního kloubu a protažení kyčle.
Ve sportu je hamstring zvláště zdůrazňován při sprintu a joggingu, proto se zde často vyskytují příznaky zranění a přetížení.
Pokud došlo ke sportovnímu zranění, je obvykle důležité přestat cvičit. Je také důležité okamžitě postiženou oblast ochladit. Dále by mělo být stehno ovázáno pod mírným tlakem a zvednuto tak, aby nedošlo k otoku.
Tato opatření jsou shrnuta v tzv. Pravidlu PECH, které lze aplikovat na mnoho drobných sportovních úrazů, zde je zkratka PECH zkratkou následující:
- P-pauza
- Dejte na led
- Komprese C
- H- Elevate
Bolest kvůli nadužívání
Zejména začátečníci se často musí potýkat s bolestí zad na stehnech, protože svaly jsou špatně trénované. Nadměrná zátěž nejen způsobuje poškození svalů, ale může také přetěžovat šlachy, což může vést k podráždění šlach a nakonec k tendinitidě na stehně.
Často je užitečné provádět specifická posilovací cvičení na zadní straně stehen a protahovat svaly.
Je však důležité, aby tato bolest stehna byla oddělena od zranění, které vyžaduje přerušení cvičení.
Přečtěte si také článek na toto téma: Tendonitida na stehně
Stehenní napětí
Stažené stehno je jedním z nejčastějších sportovních zranění. Často se vyskytuje například u sprinterů nebo fotbalistů.
K napětí často dochází, když provádíte náhle, rychlé a silné pohyby při cvičení, aniž byste se správně zahřívali, nebo když nadměrně zatěžujete svaly během sportu a unavené svaly postrádají sílu odolávat stresům bez poškození.
Bolest způsobená napětím se zvyšuje během sportovní aktivity, ve svalu se vyvíjí pocit pálení, což je patrné zejména u napětí a tlaku. Když jste v klidu, obvykle máte malou nebo žádnou bolest.
Pokud se v zadní části stehna objeví napětí, je třeba cvičení přerušit a dodržovat pravidlo PECH. V případě zátěže by měla být sportovní aktivita pozastavena, dokud svaly již neublíží, může to trvat několik dní. Během této doby je však vhodné neudržovat postižené stehno zcela v klidu, ale provádět pohyb světla. To podporuje hojení kmene.
Na našem webu najdete mnohem více informací: Stehenní napětí
Roztržená hamstring
Roztržení svalového vlákna vyplývá ze skutečnosti, že jednotlivá svalová vlákna již nemohou vydržet napětí, které je vyvíjeno na sval a následně trhá.
To je doprovázeno otokem a modřinami v postiženém svalu.
Roztrhané svalové vlákno v zadní části stehna se vyskytuje především ve sportech, které vyžadují silné brzdění nebo zrychlení a které kladou velké zatížení na hamstring v zadní části stehna. I zde jsou příklady sprinting a fotbal.
Pokud se svalové vlákno roztrhne, objeví se v postižených svalech náhlá prudká bolest. Bolest je tak silná, že sportovec je tlačen do odlehčovací polohy a již nemůže sval používat.
Sportovní aktivita musí být okamžitě zastavena, aby nedošlo k dalšímu poškození. Sportovec však zpravidla není schopen pokračovat ve cvičení. Počáteční samoléčení na základě pravidla PECH by mělo začít co nejdříve. Roztrhaný sval se zahojí déle než tažený sval a může to trvat i několik týdnů.
Pokud svaly na zadní straně stehna mají roztržená vlákna, léčí se zjizvením.
Zjasněné svaly jsou potenciálně více ohroženy opětovným protržením svalových vláken. Aby se tomu zabránilo, měla by být hamstring pečlivě a pečlivě posílen poté, co se trhlina zahojí a dobře zahřeje před cvičením.
Je velmi důležité neprovádět cvičení příliš brzy po zranění, protože svalové vlákno, které se dosud nezhojilo, může snadno znovu prasknout.
Pod našimi tématy najdete mnohem více informací: Roztrhané svalové vlákno ve stehně
Pohmoždění svalů
Modřiny jsou způsobeny silnými údery na svaly. Zejména u kontaktních sportů, ale i při jiných činnostech, se může stát, že svaly zadního stehna jsou pohmožděny.
Velká síla působí, že se mezi svalovými vlákny vytvoří modřina.
Může se také objevit otok a ztuhlost svalů. Stejně jako roztrhané svalové vlákno je i modřina velmi bolestivá a je spojena s významným omezením pohybu postižené nohy.
Pravidlo PECH rovněž poskytuje dobrého průvodce počátečním využitím modřin. Je důležité, aby neškodná svalová pohmoždění byla oddělena od zlomené kosti, protože příznaky jsou často podobné.
Rentgen může poskytnout informace o kostní struktuře. Modřina je zdlouhavé zranění, které často způsobuje bolest stehna i po týdnech. Pro proces hojení je důležité, aby postižený sval nebyl příliš brzy stresován.
Přečtěte si více o tématu níže Pohmoždění stehna.
bolení
Pokud na svaly více zatěžujete, než obvykle, může dojít ke svalové bolestivosti. Svalová bolest se vyskytuje častěji po provádění trhavých pohybů.
Zadek stehna je často ovlivněn bolavými svaly a svaly jsou často špatně trénovány ze sedavých činností.
Bolest obvykle vzniká jeden den po cvičení. Příčinou jsou praskliny na Z-discích, jedná se o separace, které oddělují jednotlivé kontraktilní jednotky na buněčné úrovni. Tyto trhliny způsobují otok a zánět, který je vnímán jako bolest.
Pokud jsou svaly bolavé, pomáhá zahřát postiženým svalům a lehce je masírovat, což stimuluje krevní oběh a proces hojení je rychlejší. Obecně se bolest svalů vyskytuje méně často, pokud je před cvičením dobrá zahřívací fáze a svalové skupiny jsou posíleny.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Bolest svalů - co funguje nejlépe?
Bakerova cysta
Bakerova cysta popisuje vydutí kapsle kolenního kloubu umístěného v zadním kolenním kloubu. Cysta je dutina naplněná tekutinou.Bakerova cysta je obvykle patrná otokem v dutině kolena a může při chůzi nebo klečení způsobit pocit tlaku nebo bolesti, z nichž některé mohou vyzařovat do dolní končetiny.
Bakerovy cysty jsou obvykle způsobeny patologickými změnami kolenního kloubu, které mohou být způsobeny například (sportovními) nehodami nebo nemocemi, jako je osteoartritida nebo meniskové léze. Pokud se Bakerova cysta vyvinula v důsledku nadměrného cvičení, je důležité pečovat o tělo. Například by se mělo na chvíli vyhnout běžícím nebo skákajícím sportům.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky Bakerovy cysty
Tendonitida na ischiu
Tendonitida na ischiu se často vyskytuje po neobvyklé nebo nadměrné fyzické námaze. Zejména tendinitida se často vyskytuje, když jsou hamstringy přetížené (M. biceps femoris). Tento sval leží na zadní straně stehna a je zodpovědný za skutečnost, že noha v kyčle může být natažena dozadu a otočena ven a ohnuta na koleno.
To znamená, že ve všech sportech nebo cvičeních, ve kterých se tyto pohyby - zejména vnější rotace a prodloužení končetiny dozadu v kyčle - provádějí, může být způsobena zánět šlach na ischiu a příčinou může být bolest v zadním stehně a hýždích. .
Tento článek by vás také mohl zajímat: Ischiální bolest
Bolest nezávislá na stresu
Bolest v zadní části stehna, která nebyla způsobena nadměrným používáním nebo zraněním, se také může projevit.
Většina lidí oslabila svaly na zadní straně stehen a bederní páteře díky převážně sedavé práci.
To vede ke zhoršení statiky a v důsledku toho ke zvýšenému zaklenutí zády a nestabilitě, což může být spojeno s problémy se zády.
Ty zase mohou způsobovat bolest zad na stehně.
Herniated disk bederní páteře
Pokud existuje herniovaný disk bederní páteře, bolest v zadní části stehna je běžná. Důvodem je skutečnost, že herniované disky se obvykle vyskytují v nejnižší oblasti bederní páteře, konkrétně na úrovni segmentu L4 / 5 nebo L5 / S1.
Bolest vyzařuje přes zadní stranu stehna a často stéká z lýtka k nohám.
Kromě smyslových poruch mohou svaly také oslabit.
Pokud dojde k doprovodné nekontrolované ztrátě moči nebo stolice nebo ke symptomům ochrnutí, měl by být rychle konzultován lékař, protože v tomto případě může vydutý meziobratlový disk trvale poškodit nervy, pokud není léčba rychle zahájena.
Obecně by herniované disky bederní páteře měly být rozhodně diagnostikovány a ošetřeny lékařem. Existuje zde celá řada možností, od konzervativní terapie, která zahrnuje zmírnění bolesti a fyzioterapii, až po různé možnosti chirurgické terapie.
Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na:
- Herniated disk bederní páteře
nebo více speciální- Herniovaný disk L4 / 5
Herniovaný disk L5 / S1
- Herniovaný disk L4 / 5
Blokování ISG
Pokud je sakroiliakální kloub, který spojuje iliak a křížovou část pánve, zablokovaný, dochází k bolesti v hýždích.
V průběhu toho často dochází k napjatému svalstvu a tlačí na sedací nerv.
To způsobuje, že bolest vyzařuje na zadní stranu stehna.
Blokování ISG je častější u žen. Pokud dochází k častým blokádám ISG, měly by se posílit glutální svaly a svaly na zadní straně stehen.
Zjistěte více o tématu: Blokování ISG
Bolesti sedacího traktu
Kromě herniovaného disku bederní páteře může ucpání v oblasti nervového výstupního bodu na páteři také vést k silné bolesti.
Pokud je také ovlivněno zadní stehno, je sedací nerv obvykle sevřen. To může být způsobeno herniovaným diskem bederní páteře, ale také zánětem nervového kořene.
Svalové napětí v bederní páteři nebo v glutálních svalech může také způsobit bolest v zadní části stehna.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Zaseknutý sedací nerv
Bolest po operaci zkříženého vazu
Při operaci zkříženého vazu, ve které je zkřížený vaz nahrazen vlastní šlachou těla (autologní plastická operace zkříženého vazu), může po operaci dojít k bolesti v zadní části stehna. Šlacha, která se používá k rekonstrukci zkříženého vazu, je obvykle šlacha semitendinosového svalu, která vede z vnitřku kolena nahoru do zadní strany stehna. Po operaci tedy může nastat tzv. Bolest rány. Je třeba dodržovat dostatečný odpočinek po dobu asi jednoho týdne a poté strukturovanou cvičební terapii, při které se zátěž postupně zvyšuje.
Doprovodné příznaky
Dent ve svalu
Pokud je na zadní straně stehna hmatný zub a kromě bolesti, pocitu napětí a neschopnosti spojené s bolestí natáhnout stehno dozadu v kyčli nebo ohnout nohu v koleně, může být za ním trhlina se svalovými vlákny. Někdy je na zadní straně stehna vidět velký hematom. Když dojde k prasknutí svalového vlákna, jednotlivá nebo četná svalová vlákna se roztrhají, obvykle po velkém zatížení. Vlákna se často trhají, když byly šlachy nebo svalová vlákna již namáhány a zaníceny.
Další informace viz: Roztržené ochromení stehna
Bruise / hematom
Při poranění stehna se může objevit modřina (hematom). Náraz nebo pád může způsobit modřiny a způsobit bolest v zadním stehně. Roztržené svalové vlákno může být také spojeno s modřinou. To má často za následek hmatný propad ve svalech.
Modřina je citlivá na tlak a mění barvu z červené na tmavě červenou, fialovou, modro-černou na tmavě zelenou a nakonec na žlutohnědou. Ve většině případů hematom zmizí po týdnu nebo dvou.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bruise na stehně
Znecitlivění / brnění
Pokud kromě bolesti v zadní části stehna pociťuje necitlivost nebo pocit mravenčení, problém obvykle pochází ze páteře a svalů dolní části zad. Lumbago (lumbago) v bederní páteři, kde se dříve napjaté nebo netrénované svaly náhle stahují a křečí, může dráždit nervy, které zásobují svaly zadního stehna.
Můžete zaznamenat brnění, necitlivost a bolest, která sahá od dolní části zad po stehno. Herniovaný disk ve spodní části zad může dráždit nervy a také vyvolat bolest, mravenčení a znecitlivění. Jak lumbago, tak herniovaný disk se často vyskytují po namáhání na dolní části zad, například při nebo po přenášení těžkých břemen.
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Znecitlivění stehna a bederní kosti
Bolest v zadní části stehna a hýždí
Bolest v hýždích a zadních stehnech je často založena na problému páteře. Výsledné chyby držení těla zajišťují, že například jedna noha je zatížena větší hmotností než druhá, a proto je na jedné polovině těla vystavena nadměrné hmotnosti. Toto přetížení jedné nohy může vést k jednostranným bolestem v hýždích a stehnech. Herniated disky a lumbago může také způsobit bolest od záda, která vyzařuje přes hýždě do stehen. Měl by být konzultován lékař, zejména pokud se objeví pocit znecitlivění nebo mravenčení, takže lze vyloučit závažnější onemocnění páteře. Svalové napětí nebo napětí v hýždích může také způsobit bolest, která vyzařuje do stehna a je obvykle cítit při pohybu.
Léčba / terapie
Terapie závisí na příčině, která způsobuje bolest. Roztrhané svalové vlákno by mělo být okamžitě ochlazeno. V dalším průběhu by měly být svaly stehna ušetřeny jeden až dva dny a měla by být aplikována bandáž na chladicí masti. Zatížení by pak mělo být opět pomalu zvyšováno.
Bakerova cysta, která nezpůsobuje žádné příznaky, obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k nepohodlím, omezené pohyblivosti nebo bolesti, je třeba léčit zranění kolene, jako je osteoartritida. Chirurgické odstranění cysty by mělo být provedeno pouze ve výjimečných případech, protože se často vrátí navzdory odstranění, pokud se nespouští spouště.
Lumbago nebo uklouznutý disk jsou obvykle léčeny léky proti bolesti. Je důležité, aby dotyčná osoba nezůstala v posteli, ale pohybovala se (například na procházku), aniž by na záda kladla závaží. Posílení zadních svalů je v tomto procesu zásadní.
Prognóza / doba hojení
Prognóza a doba hojení závisí také na základní příčině. Po roztržení svalových vláken byste neměli sportovat až šest týdnů. Navíc, pokud je zatížení aplikováno příliš brzy, může dojít k nové trhlině. Spontánní regrese Bakerovy cysty se obecně neočekává bez léčby příčiny.
Je proto důležité, aby se léčilo onemocnění způsobující cystu. Bakerova cysta se obvykle objeví, když se objeví problémy s koleny. Příznaky lumbagu nebo herniovaného disku se také mohou táhnout na několik týdnů. Po lumbagovi nebo herniovaném disku byste měli určitě začít posilovat svaly zad, abyste předešli novým problémům.
Může to být také trombóza?
Trombóza je okluze krevních cév způsobená krevní sraženinou v žíle. Trombóza obvykle způsobuje matnou bolest, otok a modrofialové zabarvení (cyanóza) v postižené oblasti. Kromě toho může vést k pocitu napětí a ke zvýšení žilních znaků na kůži. Trombóza může způsobit bolest v zadní části stehna, pokud dojde k zablokování cévy, která běží podél zadní strany stehna.
Trombóza a zánět povrchových kožních žil, také nazývaný tromboflebitida, může způsobit bolest v zadní části stehna. To vede k krátkému, zčervenání a bolestivému zesílení v oblasti trombózy. V obou případech by měl být konzultován lékař. V případě hluboké žilní trombózy musí vždy dojít k ředění krve (antikoagulace). V případě trombózy povrchových žil by mělo být provedeno ochlazení a léčba bolesti a zde může být také nutné ředění krve.
Přečtěte si více k tématu: Bolest trombózy
