Meninges

Synonyma

Lékařský: Meninx encephali

Angličtina: rohovka

definice

Meningy jsou vrstvou pojivové tkáně, která obklopuje mozek. V míšním kanálu prochází do kůže míchy. Lidé mají tři mozkové pleny.
Z vnější strany jsou to tvrdé mozečky (Dura mater nebo Leptomeninx encephali) a měkké mozečky (Pia mater nebo Pachymeninx encephali), stejně jako pavučina (Arachnoidální mater), který leží mezi nimi.

Ilustrace mozkových plen

Meninges

1. Šlacha na šlachy -
   Galea aponeurotica
2. Vysílací žíla -
   Vena emissaria
3. Tvrdé mozečky (dura) -
   Lebeční dura mater
4. Pavučinová kůže mozku -
   Arachnoidální maternice
5. Měkké mozečky (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Šedá hmota -
   Substantia grisea
7. Bílá mozková hmota -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploická žíla
9. Střecha lebky - Kalvárie
10. Klky pavučinové kůže -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurální mezera -
    Subdurální prostor
12. Mozkový srp - Falx celebri
    A - střecha lebky a mozkových blan
    schematický čelní řez

Přehled všech snímků od Dr-Gumperta najdete pod: lékařské snímky

funkce

Existují tři různé mozkové pleny, které obklopují mozek a provádějí různé úkoly.

Obecně se mozkové pleny používají k ochraně mozku. Prostory mezi nimi absorbují rázy a změny objemu. Hrají také důležitou roli při dodávání živin do nervových buněk mozku.

Vnější tvrdé mozečky (Dura mater) používá se hlavně k ochraně mozku. Obsahuje také krevní cévy ve svých invaginacích, které odvádějí krev z mozku. V tvrdých mozkových plenech je mnoho receptorů bolesti, a proto jsou velmi citlivé na bolest.

Tzv. Pavučina (Arachnoid) obsahuje mnoho menších krevních cév, které zásobují mozek. Kromě toho plní funkci výměny mezi mozkovou tekutinou (Alkohol) a krev. Zde je mozková tekutina absorbována v oblasti zvláštních výčnělků mozkových blan (arachnoidální klky) a předává se do cév.

Měkké mozečky jsou nejblíže mozkové tkáni (Pia mater). Slouží k zásobení mozkové tkáně živinami.

Přečtěte si také článek na toto téma: Choroidalis plexus

Leptomenix - dura mater

anatomie

The Dura mater tvoří drsný kůže mezi Kosti lebky a Povrch mozku. Rozděluje se na dva listy, přičemž vnější list je současně vnitřní periost (Periosteum) z Lebka formy a vnitřní list s Pavučinová kůže (Arachnoid) sloučí. Mezi tvrdými mozkovými pleny a kostí lebky tedy existuje za fyziologických podmínek mezera mezi nimi. Tzv Epidurální prostor však může být pod patologické stavy forma, například prostřednictvím Krvácející nebo Sen. Jeden je v oblasti míchy fyziologický epidurální prostorkterý je naplněn tukovou tkání.

The tvrdé mozečky nehnízdí v jednotlivých zářezech a cívkách (Gyri a Sulci) z Mozek, ale při větších mezerách tvoří tzv Durální septa ven. The největší přepážka je Falx cerebri, který běží ve tvaru půlměsíce uprostřed horní lebky zepředu dozadu a dva Mozkové hemisféry odděluje. Oba taky Cerebelární hemisféry (Mozeček) jsou odděleny duralovým septem, Falx cerebelli je umístěn v zadní části lebky.

Pod Hypofýza to tvoří tvrdé mozečky Sellae bránice s otvorem pro styl hypofýzy. Mezi Týlní lalok (týlní lalok) z mozku a mozečku, nakonec tvoří stanový tvar Tentorium cerebelli.

Kromě dura septa tvoří tvrdé mozkové pleny takzvané dutiny prostřednictvím duplikátů, které mají podobný povrch jako krevní cévy. Působí jako cévy pro odběr venózní krve, které nesou krev od mozkových plen a mozku k Vnitřní krční žíla odvodit. Nejdůležitější jsou Vynikající sagitální sinus v horním okraji a Dolní sagitální sinus ve spodní části Falx cerebri a Příčný sinus, který běží půlkruhem v zadní spodní spodní oblasti lebky.

funkce

The tvrdé mozečky slouží k ochraně mozkové tkáně mechanickou stabilizací během rychlých pohybů nebo traumatu. Dále obsahuje velké, eferentní krevní cévykterý řídí odtok krve z mozku přes Krční žíla v Superior vena cava a tak dovnitř srdce záruka.

Pachymeninx - arachnoid

anatomie

The Pavučinová kůže tvoří jemnou vrstvu pod Dura mater, na jehož spodní straně zcela obejme. Takže také formuje každého Durální septa S. Takže neexistuje subdurální prostor jako takový. Běh však pod průsvitným Arachnoid krevní cévy na povrchu mozku. Ty jemné žíly krev z mozek transportovat pryč, šlápnout na krátkou vzdálenost přes Pavoukovec a vnitřní vrstva tvrdé plenydostat se do Sagitální sinus a Příčný sinus dostat. Tato plavidla Překlenovací žíly, se mohou roztrhnout a krvácet, což může způsobit Subdurální krvácení (Mozkové krvácení) a vytváří mezeru mezi tvrdou kůrou a pavučinovou kůží. Pod Pavučinová kůže leží fyziologický subarachnoidální prostorkdo vnější prostor mozkomíšního moku představuje. Tady tedy proudí Nervová voda (Mozkomíšní mok), který tlumí mozek a také míchu při trhavých pohybech nebo nárazech. The Subarachnoidální prostor je rozdělen septy pojivové tkáně, které spojují arachnoid s podkladovou pia mater. Mezi těmito septem probíhají povrchové krevní cévy mozku v subarachnoidálním prostoru.

funkce

The Arachnoid Splňuje dva důležité úkolykteré jsou nezbytné pro správné fungování našeho mozku. Za prvé, vzdělává jemné výčnělkykteré se táhnou skrz vnitřní vrstvu mozkových plen do sinusových žil. Tyto tzv Pacchioni granulace (Granulationes arachnoideae) absorbujte mozkomíšní mok ze subarachnoidálního prostoru a uvolněte jej do sinusových žil v dura mater. Skrz Choroidalis plexus ve vnitřním prostoru alkoholu vždy nová nervová voda vytvořen tak, aby byl alkohol neustále v oběhu a obnovován. Kromě toho tvoří horní vrstva, která je v přímém kontaktu s tvrdou plísní Krevně-mozková bariéra.
Podle těsné spojení, tj. velmi úzce spojené buněčné spoje, je vytvořena bariéra, kterou žádné složky krve nemohou procházet do nervové vody. To je tak důležité, protože některé látky v krvi se používají pro Toxická nervová tkáň bude (jedovatý). Mnozí také Léky nemůže projít bariérou krev-kapalina a musí být extra molekulárně modifikováno, aby bylo možné pracovat v mozku.

Pia mater

anatomie

Pia mater tvoří nejvnitřnější vrstvu mozkových blan. Leží přímo na mozkové tkáni a také sleduje její cívky a štěrbiny. Vytváří vrstvu pojivové tkáně kolem krevních cév vstupujících do nervové tkáně a doprovází ji do nitra mozku.

Inervace a přívod krve do mozkových blan

K přívodu krve do mozkových blan dochází prostřednictvím Přední meningeální tepnakterý dodává přední část Meningeální tepnakterý dodává střední část, stejně jako přes Zadní meningeální tepnakdo je zodpovědný za zadní část.

Všechno tři tepny jsou pobočkami zevní krční tepna (Vnější krční tepna).
Samotný mozek je tvořen větvemi vnitřní krční tepna (Vnitřní krční tepna) za předpokladu.

Meningy jsou inervovány převážně přes Trigeminální nerv, pátý lebeční nervkdo je také pro citlivost (Citlivost na bolest a tlak) obličeje je zodpovědný. Malá zadní část je datována Vágní nerv pokud.

Na rozdíl od mozku jsou všichni tři mozečky extrémně citlivý na bolest.

Bolest

The Meninges hrát klíčovou roli v Vývoj bolesti v hlavě. Od té doby Samotný mozek nemá receptory bolesti je necitlivý na bolest. Na druhé straně mozkové pleny mají mnoho takových receptorů, a jsou proto zvláště citlivé na vnější podněty bolesti.
Bolest je často způsobena také silný tlak na mozkové plenyjako to udělal s Krvácení z mozku dojde.
Ale také jeden Zánět mozkových plen (meningitida) může vést k silné bolesti.

Napětí

Napětí v oblast horní části zad a / nebo krku jsou běžnou příčinou bolest hlavy. Také napětí Žvýkací svaly může vést k tomu.
V extrémních případech můžete přes to Napětí v cévách nebo nervech v pasti stát se. Je to kvůli tomu Poruchy oběhu mozku nebo Meningestakže bolest může být velmi intenzivní.

Dlouhodobé nebo velmi silné napětí by proto mělo být, zvláště pokud způsobuje silné příznaky, od jednoho Fyzioterapeut nebo osteopat být léčen.

Meningitida

The Meningitida je v žargonu meningitida volala. Jedná se o zánět způsobený různými patogeny, jako je např Viry, bakterie nebo houby, lze spustit. Ty se mohou dostat do mozkových blan krví, zejména u lidí s a oslabený imunitní systém způsobit infekci.

Ve většině případů je meningitida způsobena Viry způsobil. Bakteriální meningitida není tak běžná, ale je mnohem nebezpečnější. Může to být život ohrožující během několika hodin. To je obvykle spuštěno Meningokoky nebo Pneumokoky.
Takzvaný TBE je zvláštní forma meningitidy, při které ovlivňuje také mozek je. To je skrz Klíšťata spuštěno.

Na začátku se meningitida často projevuje náhlým nástupem Příznaky chřipky. Dotčení si stěžují Bolest hlavy, horečka, bolesti těla a zimnice. Ale pojď Tuhost krku a Bolest v krku při pohybu hlavy směrem k hrudi přidal. Je to proto, že tímto pohybem jsou mozkové pleny napnuté a to vede k silné bolesti.
Také jeden Fotofobie může dojít.

Pokud by se tyto příznaky objevily okamžitě vyhledejte lékaře. Vyskytují se často u dětí malé krvácení do kůže (Petechie) přidal.
Často je meningitida u dětí spojena s a Virové onemocnění, jak příušnice, Plané neštovice nebo spalničky, pozorovat.

Protože meningitida život ohrožující může být, je to pro děti velmi důležité adekvátně očkovat dovolit. Zejména proto, že onemocnění má často těžký průběh, zejména u kojenců a dětí. To je způsobeno zejména nedostatečně vyškolenými imunitní systém vysledovat zpět.

Je velmi důležité, aby lékař rychle zjistil, který spouštěč to způsobuje Meningitida Přišel. Teprve poté lze okamžitě zahájit příslušnou terapii. Odběr krve a Lumbální punkce (Odstranění Nervová voda) jsou důležité kroky v diagnostice. Dá se tedy zjistit, jestli ano bakteriální nebo virové patogeny činy.
A Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout informace o proudu Stav mozku doručit.

V případě meningitidy je pacient přijat do nemocnice jako lůžkový. V závislosti na patogenu to bude s Antibiotika (v případě bakterií) léčené nebo pouze na symptomy, pokud jde o virovou meningitidu. Pokud dojde k bakteriální infekci, jsou všechny kontaktní osoby pacienta preventivně léčeny antibiotiky.

Pokud je léčba zahájena včas, meningitida se obvykle uzdraví bez následků. V některých případech však také může neurologické následky Přijít. Ty lze najít v Poškození sluchu, Známky ochrnutí nebo dokonce dovnitř Změny chování vyjádřit.
Často dochází k následným škodám, pokud se meningitida již rozšířila do mozku.

Meningeální podráždění

Mozkové pleny jsou inervovány citlivými nervy, a proto jsou citlivé na bolest. Z tohoto důvodu může podráždění mozkových blan vyvolat příznaky, jako jsou bolesti hlavy.

Příčiny meningeálního podráždění

Meningeální podráždění může mít různé příčiny: Například a Úpal způsobit podráždění mozkových plen. Často však virové infekce Příčina takového podráždění. Taky Bakterie nebo houby může vést k typickým příznakům.

Příznaky meningeálního podráždění

Stížnosti mohou zahrnovat bolesti hlavy, bolestivé ztuhlost krku, nevolnost, citlivost na světlo a citlivost na hluk. Pokud je ztuhlost krku způsobena podrážděním mozkových plen, nazývá se to Meningismus. Ztuhlost krku je způsobena reflexem a vyplývá ze skutečnosti, že když je hlava ohnutá dopředu, mozkové pleny jsou natažené a to u dotyčné osoby vyvolává bolest hlavy a krku. V závislosti na stupni podráždění může být tato bolest již v klidu. Příznaky jsou podobné příznakům meningitidy, a proto vyžadují lékařskou péči.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Meningeální podráždění

V případě ztuhlosti krku, která není založena na podráždění mozkových plen, např. V případě onemocnění krční páteře, je nutná další léčba.

Důležitou diferenciální diagnózou, onemocněním, které způsobuje příznaky podobné podráždění meninge, je migréna.

Diagnóza meningeálního podráždění

Určitý klinické příznaky a laboratorní hodnoty může poskytnout informace a poskytnout informace o základním onemocnění. Atypické příznaky se mohou objevit u dětí, jako je podpora rukou do strany při sezení, kolena a boky zůstávají ohnuté, tzv. Značka Amoss. Při ohýbání hlavy lékař zkontroluje, zda na krku není bolest nebo ztuhlost (znak menigismu). U dětí může být patrný polibek na koleno a stativ, u dospělých ano Brudzinski, Kernig a symboly Lasegue být.

Vyšetření mozkové vody může také poskytnout informace o možném onemocnění. K tomu, a Lumbální punkce odneseno.

Terapie meningeálního podráždění

Délka a léčba podráždění mozkových blan závisí na Příčina nebo základní onemocnění. Pojďte s bakteriálním zánětem Antibiotika používané pro virové patogeny antivirotika. Také hmoty v oblasti mozkových plen, např. Metastázy, mohou způsobit protažení a tím také vést k podráždění mozkových plen. A vzdálenost hmota je pak nezbytná ke zmírnění nepohodlí.

Obecně však bude existovat především jeden Ovládnutí bolesti začal zmírňovat bolesti hlavy, ke kterým dochází.

Meningeální zranění

Postupujte podle toho, která oblast mozkových plen je zraněna různé důsledky a jsou vyžadována různá ošetření:

Mezi Pavučinová kůže, takže takzvaná arachnoidální mater a tvrdé mozečky, takzvaná dura mater Překlenovací žíly. Pokud dojde k poranění v oblasti těchto žil, dojde také k žilnímu krvácení Subdurální krvácení volala. Protože v žilách je pouze nízký tlak, je také významné krvácení z můstkových žil pomalejší jako krvácení z tepen. Příznaky, jako jsou poruchy zraku, závratě a silné bolesti hlavy, se objeví až po několika hodinách.

Pokud naopak dojde ke zranění pod kůží pavučiny, mluví se o jednom Subarachnoidální krvácení (sub= Latinsky pod). Protože existují hlavně tepny, ve kterých je vysoký tlak, objeví se zde příznaky během několika sekund a je to naléhavé lékařská pohotovost.

Jsou ovlivněny tepny, které zásobují samotné mozkové pleny, např A. meningea media, je to také arteriální krvácení. Protože tyto tepny probíhají mezi tvrdými mozkovými pleny a kostí lebky, vytváří se zde prostor, který se za normálních okolností v lebce nevyskytuje. Tomu se říká krvácení “Epidurální krvácení„Toto krvácení by mělo být také léčeno co nejdříve lékařsky.

Metastázy v mozkových blanách

V případě nádorových onemocnění mohou buňky „bloudit“ krví a lymfatickými cévami a usadit se v jiné části těla. Tento proces se nazývá metastáza a výsledné nádorové depozity jsou tedy metastázy.

Meninges metastázy mohou růst v lebce a spouštějí příznaky podobné těm, které mají mozkové nádory. Vzhledem k tomu, že různé oblasti v mozku plní různé úkoly, dochází k metastázám mozkových plen v závislosti na přesné poloze a velikosti různé poruchy. Léčba je podobná léčbě mozkového nádoru a prognóza závisí na různých faktorech, včetně času, kdy se hlavní nádor šíří, technicky známý jako primární nádor. Pokud se to rozšířilo pozdě, existuje lepší prognóza. Většina postižených umírá na primární nádor, a ne na mozkové metastázy.