Defekace po biliární operaci

úvod

Žlučník ukládá a koncentruje žluč, která se tvoří v játrech. Pokud potrava dosáhne dvanácterníku žaludkem, jsou žlučové šťávy reflexně směrovány z žlučníku do střeva a smíchány s chyme.
Trávicí enzymy, které obsahuje, zejména lipázy, jsou zodpovědné za trávení tuků. Pokud je žlučník chirurgicky odstraněn, je žluč transportována přímo z jater do střeva, aniž by byla předem uložena a koncentrována. V normálních případech trávení tuků pokračuje jako obvykle.
Postupem času se provádějící žlučovody mohou trochu rozšířit, a tak převzít funkci ukládání žlučníku.
Trávení obvykle není po odstranění žlučníku omezeno.

Přečtěte si více: Žlučník

Takto se stolice mění po biliární operaci

Ihned po operaci se může objevit zácpa na několik dní. Dokud trávení nezačne znovu, ujistěte se, že pijete dost tekutin a lehce cvičte.
V případě potřeby lze po projednání s lékařem vzít lehká projímadla.

U ostatních pacientů může po operaci dojít k průjmu (postcholecystektomický syndrom), jednou z možných příčin je nekontrolované uvolňování žlučové tekutiny / enzymů.
Normálně jsou žlučové kyseliny reabsorbovány (odebírány ze střev do těla) a znovu použity v hlubších částech tenkého střeva. Pokud se uvolní příliš mnoho žluči, žlučové kyseliny vstoupí do tlustého střeva. To dráždí střevní sliznici, což může vést k těžkému průjmu (chologen průjem).
Zde může poskytnout úlevu kolestyraminový prášek.

Naproti tomu může být také nedostatek žlučové tekutiny. Nižší množství enzymů trávících tuk znamená, že tuk je transportován nestrávený střevy.
Tuk způsobuje, že stolice je měkká a objemná, může se vyvinout špinavě vonící stolice (steatorrhea). Artyčokové doplňky lze užívat k terapii.

Kromě konzistence se může barva stolice změnit i po odstranění žlučníku. Stolička má obvykle hnědou barvu, ale změny v vyprázdnění žluči mohou způsobit, že stolice bude žlutá. Pokud dochází k aktivnímu krvácení, zejména v horním zažívacím traktu, stolice zčerná. Černá barva představuje stav nouze a lékař musí být neprodleně konzultován.

Přečtěte si více o tomto tématu: Barvy pohybů střev

Pohyby žlutého střeva

Obvykle je stolička hnědá. Barva je vytvořena degradovanými žlučovými pigmenty, např. Bilirubin (žlutý), který je později přeměněn na stercobilin (hnědý). Pokud je střevní tranzit urychlen, jako je tomu v případě průjmu, produkuje se méně stercobilinu a stolice se stává světlejší / nažloutlou.

Další příčinou pohybů žlutého střeva je biliární porucha. Pokud žluč nemůže vytéct pryč, dojde k jejímu přetížení. Žlučový pigment bilirubin se vylučuje méně a je uložen v těle, stolice se stává stále světlejší.
Kromě toho moč ztmavne a kůže a oči žluté.

Po odstranění žlučníku může dojít k ucpání žluči v důsledku adhezí nebo zúžení vypouštěcího žlučového traktu z jater. Kromě toho se mohou žlučové kameny znovu vytvořit v žlučovodech v játrech, což také brání toku žluči.

Pohyby černého střeva

Čím déle je jídlo ve střevě, tím tmavší je barva stolice. Pokud však jsou výkaly skutečně černé, je třeba se poradit s lékařem.
Černá barva nastane, když krev přijde do kontaktu s žaludeční kyselinou. Existuje proto silné podezření na krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (krvácení do horního zažívacího traktu).
K krvácení může dojít např. způsobené žaludečním vředem nebo jako komplikace chirurgického zákroku na žaludku nebo okolních strukturách, jako je žlučník. Velké množství krve může být ztraceno gastrointestinálním traktem, což vede k život ohrožující anémii.

Mohlo by vás také zajímat: Pohyby černého střeva

Příčiny změny

Příčiny změn nejsou vždy jasné.
Zácpa nebo průjem mohou mít psychologické i organické příčiny. Po operaci mohou vzniknout zažívací potíže v důsledku bolesti nebo zhoršit stávající problémy. Dobrá terapie bolesti je proto velmi důležitá.

Úlevu od bolesti, jako jsou opiáty, podávané během a po operaci, však může také způsobit zácpa. Proto musí být zvolena jednotlivá dávka a mohou být podávány látky, které zvyšují pohyb střev.

Lidé mohou obvykle žít dobře bez žlučníku, ale v některých případech existují problémy (inhibice nebo zvýšení) při uvolňování žluči, což může vést k průjmu. Kromě toho může stolice žloutnout kvůli nedostatku žlučových pigmentů nebo nestráveného tuku. Aktivní krvácení způsobí, že stolice zčerná, což je nouzová situace, kterou je třeba vyjasnit.

Tvrdé pohyby střev

Po operaci, zejména v břiše, střevní trakt často potřebuje nějaký čas, aby se dal znovu do pohybu. Zejména látky snižující bolest, jako jsou opiáty, které jsou podávány během chirurgického zákroku, inhibují pohyb střev.

Voda je odebírána z potravní buničiny na cestě střevem. Čím delší je střevní průchod, tím těžší je stolice. Pití tekutin nebo konzumace potravin nebo léků, které zvyšují pohyb střev, může snížit zácpu. Chirurgická manipulace může také omezit pohyb střeva na krátkou dobu nebo na dlouhou dobu v důsledku zjizvení nebo kroucení.
Pokud problémy přetrvávají dlouhodobě, je třeba objasnit příčinu, protože v nejhorším případě existuje riziko střevní obstrukce.

Co mohu udělat, abych stimuloval pohyby střev po biliární operaci?

Nejprve byste měli pít dostatek tekutin (2-3 litry vody denně), aby stolice změkla. Kromě toho lehký pohyb, např. ve formě procházek ke stimulaci trávení. Můžete také stimulovat trávení pomocí dietní vlákniny, která se ve střevě zvětšuje. Zvýšený objem stimuluje střevní svaly a zlepšuje peristaltiku (pohyb střev).

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou např. vařená zelenina, hrášek, čočka nebo lněná semena. Byliny jako koriandr, anýz, fenykl nebo kmín, zejména ve formě teplých nápojů, také působí zázraky. První 2-3 týdny po odstranění žlučníku byste se měli vyvarovat plynatosti, vysokotučných a těžko stravitelných potravin, jako jsou cibule, zelí, luštěniny, fazole, droždí, syrová zelenina, káva a sladké nápoje.

V případě potřeby lze také použít mírná projímadla (např. Laktulóza). Pokud zácpa přetrvává, měli byste se poradit s lékařem.

Více k tomuto tématu: Stimulujte pohyby střev

Trvání změn stolice po biliární operaci

Trávení je normálně regulováno během prvních 2-3 dnů po operaci. Pacienti obvykle nemusí dodržovat speciální dietu.
V prvních 2-3 týdnech byste se měli vyhýbat nadýmání a těžkému stravování potravin. Zácpa nebo průjem někdy občas trvají o něco déle, zejména pokud postižená osoba již dříve měla problémy s trávením.
Problémy, které trvají déle než měsíc, výskyt černých stolic nebo úplná absence pohybu stolice po celý týden, by měl navštívit lékař.