Laboratorní vyšetření krve

úvod

Krevní test je často používanou metodou jak na klinikách, tak v ordinaci lékaře. Poskytuje informace o funkci našich orgánů, o enzymech, které jsou důležité pro náš metabolismus, o srážení krve (viz také: Srážení krve) a mnohem více.

V krvi jsou poté zkoumány různé parametry. Každý z těchto parametrů může poskytnout informace o možném onemocnění. Například u diabetiků je důležité denní sledování krve, aby se hladina cukru v krvi udržela konstantní. I malá kapka krve může diabetikům říci, kolik inzulínu potřebují. Krevní test se proto také používá ke sledování zdraví.

Podle toho, co je vyšetřováno, by měl být pacient střízlivý, což znamená, že nemá dovoleno nic pít ani jíst. To je zvláště důležité při zkoumání hladiny cukru v krvi.

Diagnóza / postup

Aby bylo možné provést diagnózu, pacientovi je nejprve dána a Kanyla nebo tzv Motýli žilní krev přijato. Nejběžnějším místem pro odebrání je Koleno ohybuprotože je zde žíla (Vena mediana cubiti) je velmi povrchní, a proto jej lze snadno najít u většiny pacientů. Pacient dostane a Manžeta na paži vytvořeno, které je nakresleno. To způsobuje, že se v žíle hromadí krev a žíla se objevuje ještě lépe. V závislosti na krevním testu to obvykle stačí 2 ml žilní krve ven. Mnoho parametrů lze testovat s jedním vzorkem, ale pro některé testy je užitečné odebrat více vzorků krve pro lepší přesnost. U některých pacientů nemusí být žíla v oblasti lokte jasně viditelná a obtížně k nalezení. Zde to dává smysl, buď na jednom Žilní ruka K odběru krve nebo Žilní noha, protože jsou také povrchnější. Obecně může být krev odebrána z jakékoli povrchové žíly.

S odstraněným krev je to vždy o Celá krev, to znamená, že všechny látky jsou stále v krvi, například Koagulační faktory. S touto celou krví můžete například použít hodnota PH krve nebo krve Koncentrace cukru v krvi.

Ty je třeba odlišit od plné krve Krevní plazma stejně jako to Krevní sérum, které hrají klíčovou roli, zejména při darování krve.

Abychom získali krevní plazmu, musíte mít plnou krev EDTA (Kyselina ethylendiamintetraoctová), Citrát sodný nebo Heparin Přidat. Ty zabraňují srážení krve. Nyní odstředěním celé krve se získá krevní plazma. Tato krevní plazma se skládá z nebuněčné části plné krve. 90% je zde voda. Zbývajících 10% zahrnuto Elektrolyty (Sodík, draslík ...), hormony, bílkoviny, živiny a produkty rozkladu. Aby se získalo krevní sérum, může dojít ke koagulaci. Vytvoří se pevná, shluknutá část, krevní trombus a žlutá, čirá kapalina. Tato žlutá kapalina je krevní sérum a její složení odpovídá plazmě, pouze neobsahuje fibrinogen (proteinový komplex, který zajišťuje, že rána je během hojení ran primárně uzavřena s nějakou krví).

Krevní test je tedy vždy vyšetření celé krve, která stále obsahuje všechny složky. Rozlišuje se mezi různými postupy při krevním testu. Stanovení toho, co je známé jako nemoc, je velmi důležité pro diagnostiku nemoci Krevní obraz. Rozlišuje se mezi dvěma formami: tzv Malý krevní obraz a Diferenciální krevní obraz. Oba společně jsou označováni jako Kompletní krevní obraz.

Malý krevní obraz

To se často používá pro krevní testy malý krevní obraz. Jeden obvykle používá pro toto Krev EDTA. EDTA (Kyselina ethylendiamintetraoctová) je tzv. komplexační činidlo. To znamená, že EDTA může vázat vápenaté ionty a vytvářet s nimi komplexy. Tyto ionty Ca2 + nyní chybí při srážení krve, a proto srážení krve nemůže dojít a to Krev zůstává tekutá.

S malým krevním obrazem je prozkoumáte buněčné komponenty. Mužská krev obvykle obsahuje asi 43-50% buněčných složek, ženská krev pouze asi 37-45%. Tato buněčná složka v celkovém objemu krve se nazývá Hematokrit určený. Hematokrit se může výrazně snížit, zejména během těhotenství. Hematokrit je primárně závislý na červené krvinky, Erytrocyty, protože se jedná o nejběžnější množství. U žen se na ul krve nachází 4,3 až 5,2 milionu erytrocytů; u mužů 4,8 - 5,2 milionu. Erytrocyty to slouží Transport kyslíku v těle a zajistěte, aby kyslík absorbovaný plíce od vyvedení do celého těla a do všech orgánů. Došlo to k Nedostatek kyslíku, do neustálý stres nebo do dehydratace (např. při příliš malém pití) se zvyšuje počet erytrocytů v krvi. V Ztráta krve nebo na Nedostatek železa v krvi je snížený počet erytrocytů. Kromě erytrocytů lze také určit počet retikulocytů. Reticulocyty jsou prekurzory erytrocytů. Krevní test obvykle najde jen několik, ale jeden přijde zvýšená tvorba nové krve (například po těžké ztrátě krve), lze je nalézt ve zvýšeném počtu v krvi.

Další bude bílé krvinkykteří upřednostňovali bílé krvinky. Celkem 4 až 10 tisíc leukocytů se nachází na ul krve. S leukocyty člověk rozlišuje Lymfocyty, Monocyty a 3 typy granulocytů. Ty jsou přesněji stanoveny v diferenciálním krevním obrazu a nejsou součástí vyšetření malého krevního obrazu. Například od leukocytů alergické reakce hrají důležitou roli, nacházejí se po alergickém útoku, ale také po něm Zánět nebo po jednom Útok dny zvýšené v krvi. Zejména u rakoviny bílé krve (leukémie) jejich počet enormně roste. Po virové infekci, jako je chřipka, mohou být hodnoty sníženy.

Při krevním testu se také berou v úvahu Destičky (Destičky), z nichž 150 až 400 tisíc se nachází na ul krve. Tyto slouží Srážení krve. Naše krev neobsahuje dost Destičky, jeden mluví o trombocytopenii. Srážení krve nemůže správně probíhat a zvýšená tendence ke krvácení. Může však také dojít k trombocytopatii. V tomto případě se doba krvácení prodlouží i přes normální počet krevních destiček. Od té doby však není plně funkční je zde delší doba krvácení a malé punktiformní kožní krvácení (tzv. petechie). Pro testování, zda je počet nebo tvar krevních destiček normální, se v krevním testu použije průměrný objem destiček.

Další parametry, které jsou zvažovány při krevním testu malého krevního obrazu, jsou červený krevní pigment (hemoglobin), který váže kyslík. Hb hodnota 12-16 g / dl je normální u žen, u mužů by měla být hodnota Hb v rozmezí 14-18 g / l. Z MCH (střední korpuskulární hemoglobin), MCV (průměrný korpuskulární objem) a MCHC (průměrná koncentrace korpuskulárního hamoglobinu) lze určit pouze výpočty a poskytnout informace o vlastnostech červených krvinek (erythorocytů). Informace slouží jako diferenciální diagnostika v případě a Anémie (anémie).

Rozdílný krevní obraz

Krevní test může být také Diferenciální krevní obraz být vytvořen. Spolu s malým krevním obrazem se oba označují jako úplný krevní obraz. Jeden také používá to pro diferenciální krevní obraz Krev EDTA nebo krev odebraná malou kapilárou. Tato kapilární krev může například pocházet z Prst pochází a na rozdíl od plné krve není čistě žilní krví, ale obsahuje určité látky (např. glukózu) ve zvýšených koncentracích.

Krev je nyní založena na specifických formách bílé krvinky (Leukocyty) vyšetřeny. Jeden rozlišuje mezi leukocyty, na jedné straně, lymfocyty, které jsou specifická imunitní obrana sloužit; Monocyty, které se používají pro celkovou imunitní obranu, a granulocyty. Pokud jde o granulocyty, rozlišuje se mezi neutrofilními, eosinofilními a basofilními granulocyty.

neutrofilní granulocyty sloužit například nespecifické obraně proti bakterie. Je možné rozlišovat mezi tyčovitými a segmentovanými neutrofilními granulocyty, které se však neliší ve své funkci. Při tomto krevním testu by mělo být nalezeno 3 000–6 000 neutrofilů na ul krve.

eosinofilů jsou pro alergická reakce zodpovědný a může proti Zamoření parazity (např. červová infekce). Na ul krve by mělo být nalezeno přibližně 50-250 eozinofilních granulocytů.

bazofilní granulocyty také sloužit alergická reakce. Pouze asi 15 až 50 bazofilních granulocytů se nachází na ul krve.

Diferenciální krevní obraz není typickým krevním testem a provádí se pouze tehdy, pokud a těžká infekce, parazitární nemoc (Parazitémie; například na malárie) nebo jeden Krevní onemocnění jako je leukémie (rakovina krve). Po napadení parazity je patrné, že počet eozinofilních granulocytů je výrazně zvýšen. Pokud se naopak hodnoty monocytů zvýší, může to znamenat onemocnění tuberkulózy. Po infekci virem HI (HIV) je snížen počet lymfocytů (lymfocytopenie).

Při krevním testu malého krevního obrazu a diferenciálního krevního obrazu jsou hodnoty jednotlivých buněk uvedeny v referenčním rozmezí. Hodnoty zdravého pacienta by měly být v tomto rozmezí. Přesto se říká, že podle definice by každá 20. hodnota měla být mimo normální hodnoty. Pokud existují malé odchylky, nemusí to být známkou nemoci.

Další krevní test

Kromě kompletního krevního obrazu je krev vyšetřována i jinými způsoby a dalšími indikátory. Krevní test může také poskytnout informace o Elektrolytová rovnováha dát. Krev je vyšetřována v laboratoři a je určeno, zda Sodík, chlorid, draslík, vápník a další elektrolyty přítomen ve zdravé koncentraci nebo zda existuje nedostatek nebo nadbytek určitého elektrolytu. Důležitost elektrolytů v jednom je zvláště jasná Křeče na nohou: Tam příliš málo hořčíku cirkuluje v krvi, je bolestivé záškuby svalu. Elektrolyty mají širokou škálu funkcí, a proto je důležité udržovat koncentrace co možná konstantní. Pokud například krevní test odhalí zvýšenou koncentraci draslíku v krvi, může to být důvodem Srdeční arytmie být.

Přečtěte si také naši stránku Elektrolyty v krvi.

Další krevní test je tzv. Koagulační test. Jeden se zde rozlišuje Rychlý test a PTT (částečný tromboplastinový čas). Pokud jsou tyto testy prodlouženy, znamená to narušenou koagulaci. Významným příkladem je to Hemofilie A. nebo B.kde koagulační faktory z genetických důvodů nefungují správně. Výsledkem je, že srážení neprobíhá dostatečně rychle a postižené pacienty krvácí po dlouhou dobu. S takovou hemofilií by se zejména prodloužila doba PTT.

Krevní test může také zkoumat hodnoty jater, ledvin a srdce. I během vyšetření Viry (jako je HIV) nebo pro případný zánět se používá krevní test. Krevní test může také poskytnout informace o hormonální aktivitě.

náklady

Náklady na krevní testy se liší v závislosti na tom, zda jste soukromě pojištěni nebo u zákonné zdravotní pojišťovny.

Zákonné zdravotní pojištění platí za krevní testy každé dva roky, pokud je pacient starší 35 let. Pokud to však ošetřující lékař považuje za užitečné, může být takový krevní test proveden častěji.

Pokud si pacient přeje provést test bez stížností, náklady na krevní test se liší v závislosti na lékaři a příslušné laboratoři. 80-200 €. Existují však také hodnoty, které zdravotní pojišťovny nepřijímají. Patří sem například náklady na krevní testy od PSA a testosteron.

S pomocí testu PSA jeden zkoumá specifické antigeny prostaty, indikaci možného Rakovina prostaty by měl dát. Protože však vyšetření jako včasná detekce rakoviny je kontroverzní a neexistuje shoda ohledně toho, zda test může poskytnout informace o včasné detekci, zdravotní pojišťovny za tento test neplatí. Náklady na tento krevní test se zvyšují 15-45 €. Náklady na tento krevní test se mohou také zvýšit při testování hladiny testosteronu v krvi až do výše 80 EUR množství.