Oční soklová infekce
Definice - Co je to infekce očima?
Při infekci očními paticemi je zapálena orbita (oční patice). Oběžná dráha tvoří kostní jámu v lebce, ve které jsou umístěny oční a oční svaly, pojivová tkáň, krevní cévy a nervy. Oční dutina je v těsném prostorovém vztahu k čelnímu sinu, kraniální dutině a maxilárnímu sinu, což je důvod, proč se zánět z této oblasti může snadno rozšířit.
Orbitální zánět je závažný stav, který může vést k vážným komplikacím. V důsledku blízkosti kraniální dutiny a mozku může zánět vést k život ohrožujícímu zablokování mozkových tepen nebo mozkovému abscesu.
Zjištění infekce očnice
Jaké jsou příznaky orbitálního zánětu?
Infekce oční dutiny způsobuje bolest, která je nejvíce patrná při pohybu očí. Kvůli poruchám pohybu očních svalů mají nemocní problémy s viděním: obvykle dochází ke dvojímu vidění, protože oční bulvy již nelze správně vyrovnat. Zánět způsobuje bobtnání tkáně v oční dutině. Další příznaky infekce oční dutiny se mohou značně lišit v závislosti na příčině. Mezi další příznaky patří otok horních a dolních víček, vodnaté oči, problémy se zavřením víček a zarudnutí. Bolest hlavy nebo může být známkou infekce oční dutiny.
Jaký druh bolesti způsobuje infekce očnice?
V oční dutině jsou umístěny svaly vnějšího oka, stejně jako četné nervy a krevní cévy. Pokud dojde k zánětu, tkáň uvnitř oční dutiny hodně bobtná, což může způsobit silnou bolest. Obzvláště pohyb očí je velmi bolestivý a v nejhorším případě se oční bulvy vůbec nemohou pohybovat.
Navíc zánět a otok zvyšují tlak v oční dutině, což způsobuje bolest hlavy.
Léčba infekce oční dutiny
Jak se léčí infekce očních dutin?
Léčba orbitálního zánětu závisí na příčině stavu. Obecně je zánět léčen protizánětlivými léky, jako je ibuprofen. V případě endokrinní orbitopatie se používají speciální léky, tzv. Tyreostatika nebo blokátory štítné žlázy. V těžkých případech se k zánětům zmírňují glukokortikoidy. Reumatická onemocnění, která postihují oko, jsou také často léčena těmito léky.
Orbitální flegmon jsou závažná onemocnění, která mohou vést k závažným komplikacím a dokonce i slepotě nebo smrti. Proto je podezření na hnisavou infekci očních víček dostatečné pro okamžité zahájení antibiotické terapie. Toto se podává ve formě infuze. Ve většině případů musí být také proveden chirurgický zákrok, aby nahromadění hnisu mohlo odtéct.
Jak je diagnostikována infekce oční dutiny?
Pokud je podezření na infekci oční dutiny, je třeba neprodleně konzultovat oftalmologa. Lékař se ptá pacienta na anamnézu, předchozí nemoci a aktuální stížnosti. Poté provede oční zkoušku. Parametry zánětu v těle mohou být vyšetřeny pomocí krevního testu.
Někdy může být nutné odebrat vzorek tkáně z oční dutiny, aby se tkáň mohla vyšetřit pod mikroskopem. U některých otázek musí být také provedeno zobrazení oční dutiny pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT).
V klinickém obraze endokrinní orbitopatie vede zvětšování velikosti struktur v oční dutině k výraznému vyčnívání oční bulvy („googly eyes“, medical exophthalmos). Pacienti také často trpí palpitacemi a zvětšená štítná žláza způsobuje struma (struma). Exophthalmos mohou být jednostranný nebo dvoustranný.
Prevence infekcí očních dutin
Jaké jsou příčiny infekce očnice?
V důsledku bakteriální infekce se může vyvinout infekce oka. Infekce dutin se často šíří do oční dutiny a dochází k hnisavé infekci oční dutiny. Sbírka hnisu v oční dutině je lékařsky nazývána orbitální flegmon. Obecně se téměř u každé infekce hlavy a obličeje mohou bakterie šířit do oční dutiny a způsobit tam zánět. To se týká například zánětu kořene zubu nebo stylu (hordeolum) na vnitřní straně víčka.
Systémový zánět, tj. Onemocnění, která postihují celé tělo, se mohou také rozšířit do oka a tím způsobit zánět oběžné dráhy. Patří sem především revmatická onemocnění, jako je Wegenerova granulomatóza (granulomatóza s polyangiitidou). V tomto stavu se malé krevní cévy v celém těle zapálí, což je stav nazývaný vaskulitida. Dalšími příčinami zánětu oční dutiny jsou nádory oční dutiny, zánět očního nervu (oční neuritida) nebo zánět svalů v oku (oční myozitida).
Onemocnění štítné žlázy jsou také klinicky relevantní pro zánět oběžné dráhy. Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, u kterého se vyskytuje hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza). V důsledku toho se může oční dutina zapálit a vyvine se tzv. Endokrinní orbitopatie.
Průběh orbitálního zánětu
Trvání stížností
Trvání orbitálního zánětu závisí na rozsahu zánětu. Čím dále se zánět rozšířil, tím obtížnější je léčit a čím déle bude trvat, než dojde k úplnému uzdravení. Trvá to alespoň týden, než se zánět úplně zmizí.