Psychiatrie-Line

Dokážete si představit bolest?

úvod

Bolest, kterou nelze zcela připsat organickým příčinám. Tato bolest je často omylem odmítána jako čistá „představivost“.
Pokud lidé pociťují fyzické příznaky, které nelze vysvětlit ani po rozsáhlé diagnóze, nazývá se to somatická porucha.
Nemoci tohoto druhu jsou oficiálně uznány od roku 1980 a vyžadují psychosomatické ošetření a terapii.
Kromě bolesti existuje řada dalších příznaků, jako je nevolnost, závratě, pocit tlaku na hrudi, vysoký krevní tlak, které se mohou objevit jako součást somatické poruchy. Základní příčiny se zde mohou velmi lišit.

Proč cítíte bolest, kterou nelze přiřadit k žádné nemoci?

V posledních letech se medicína odklonila od původního předpokladu, že bolest je vždy způsobena poškozením tkáně. Nová definice bolesti jasně zdůrazňuje psychologicko-emocionální aspekty vývoje bolesti a zdůrazňuje, že bolest je čistě subjektivní pocit.
Takže pocit bolesti může být také produktem naší psychiky, která se objevuje v našich myšlenkách, ale může být vnímána na jiných místech v našem těle.

Taková somatoformní bolest může být vyvolána mnoha faktory v našem životě.
Například deprese je v mnoha případech spojena s rozvojem somatické bolesti nebo jiných somatických poruch. Přesný původ této formy bolesti nebyl dosud podrobně objasněn.

V případě určitých poruch se však předpokládá, že v dětství existují vazby mezi zkušenostmi s fyzickou bolestí a určitými vzory chování, které později hrají hlavní roli při vnímání bolesti, a mohou tedy vést k somatické bolesti.

Přečtěte si více k tématu: Deprese: to jsou znaky

příčiny

Představivost bolesti a hypochondrie

Pod zastřešujícím pojmem hypochondrie jsou shrnuty různé klinické obrazy, od výrazného zdravotního chování a povědomí až po tzv. Hypochondriální klam.
Hypochondrie je často založena na výrazném strachu z nemoci nebo nemoci.
Protože tito pacienti mají obvykle zvýšené vědomí vědomí těla, rychle připisují mnoha běžným vnímáním, jako je mírně zvýšená srdeční frekvence, onemocnění.

Hypochondriální porucha může mít v závislosti na rozsahu závažný dopad na kvalitu života postižených, protože se nadměrně zabývají nemocemi a velmi často chodí k lékaři, aby vyloučila možná onemocnění.
Výsledkem je, že téma nemoci může zastínit celý jejich každodenní život a sociální interakce jsou zanedbávány.
Pokud je podezření na hypochondrii, je vhodné nejprve se poradit s psychoterapeutem. Léčba obvykle sestává z kognitivní behaviorální terapie.

Další informace k tomuto tématu: Psychosomatika - když psychika způsobuje fyzické potíže

Psychosomatická bolest

Psychosomatická onemocnění jsou stížnosti, které jsou způsobeny psychologickým stresem nebo faktory a které mají významný vliv na kvalitu života postižených. Většina psychosomatických poruch je projevem nezpracované emoční bolesti nebo jiných životních zkušeností, které lze vysledovat až k hlubokým životním událostem. Může to být například ztráta milovaného člověka nebo přehlížení.

Ve většině případů je psychosomatická bolest chronická bolest a je to obvykle diagnóza vyloučení z diagnózy, což znamená, že všechny ostatní možné příčiny chronické bolesti jsou nejprve vyloučeny.
Terapie psychosomatické bolesti obvykle sestává z psychoterapie, jejímž cílem je identifikovat a omezit základní vnitřní konflikt. Kromě toho se doporučují další možnosti léčby, jako jsou relaxační techniky, cvičení, ergoterapie a sociální terapie.

Přečtěte si také článek na toto téma: Psychosomatická bolest zad

Fantomová bolest

Fantomová bolest je vnímání bolesti v amputované části těla.
To znamená, že lidé, kteří mají amputaci paže, například pociťují bolest v původním umístění paže. Vnímání bolesti je čistým produktem psychiky.

Je třeba rozlišovat mezi fantomovou bolestí a bolestí pahýlu, což odpovídá vývoji bolesti v permanentním pahýlu. Fenomén fantomového pocitu v amputované končetině je běžný, ale nemusí to být vždy pocit bolesti, ale často se také popisuje jako čisté brnění nebo svědění.
Přesná příčina fantomové bolesti nebyla dosud dostatečně objasněna, ale existuje podezření na nadměrné působení citlivé mozkové kůry, což je způsobeno nedostatkem senzorických informací. Léčba tohoto klinického obrazu spočívá na jedné straně lékové terapie antidepresivy. Rostoucí popularitu však získávají i další možnosti léčby, jako je biofeedback nebo tzv. Zrcadlová terapie.
Při zrcadlové terapii se obraz zdravé poloviny těla promítá na nemocnou stranu pacienta pomocí zrcadla uprostřed mezi oběma končetinami. Tento vizuální podnět vyvolává vzpomínky na dřívější část těla v mozku. To vyvolává reakce, které potlačují fantomovou bolest.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Amputace - to musíte vědět

Představivost bolesti strachem

Jak je podrobněji popsáno výše, nyní víme, že vnímání bolesti není vždy způsobeno poškozením tkáně, ale může být také způsobeno psychologickými spouštěči. Tento jev lze pozorovat také v emocionálních stresových situacích, jako je pocit strachu.

Vztah mezi bolestí a úzkostí u většiny pacientů je založen na výrazném strachu z pocitu bolesti nebo že existující bolest by se mohla zhoršit. V důsledku toho si tito lidé vyvinou zvýšené povědomí o bolesti, což v mnoha případech vede k zesílení bolesti.
Dalším možným vysvětlením tohoto jevu je to, že strach je signál pro lidi, který nás má chránit před nebezpečími, která mohou nastat s vývojem bolesti.
Pokud je tento vývoj strachu nyní silně zřetelný, může se stát, že člověk to už cítí jen díky očekávání přicházející bolesti.

Představivost bolesti při depresi

Mnoho nedávných studií ukázalo, že existuje jasná korelace mezi vnímáním bolesti a existencí deprese. Přesná příčina tohoto spojení není dosud známa.
Souhra mezi somatickou bolestí a depresí může pocházet z obou směrů. Existující deprese může vést ke zvýšenému vnímání bolesti.

Naopak chronická bolest, i když je somatická, může také vést k depresi.
V léčbě těchto případů, kdy dochází k depresi a somatické bolesti, bylo prokázáno, že k dosažení terapeutického úspěchu je třeba léčit obě onemocnění.

Více informací k tomuto tématu: Deprese - co dělat?

Co můžete dělat, když si představujete bolest?

Protože se předpokládá, že příčina „imaginární“ bolesti je v mentální oblasti, měla by zde být zahájena možná terapie.
Psychoterapie je proto doporučenou terapií psychosomatické bolesti. Taková terapie pracuje s mnoha různými metodami a důraz je kladen především na řešení vnitřních konfliktů a emocí, které vedou k vnímání bolesti.
Současný koncept léčby somatických poruch však zahrnuje i další přístupy, jako je skupinová terapie, ergoterapie, cvičení a cvičení relaxačních technik.

V některých případech však musí být používána psychotropní léčiva, jako jsou antidepresiva, aby se zlepšila úspěšnost terapie nebo aby se to vůbec umožnilo.