Vyčnívající kotouč bederní páteře

úvod

Meziobratlová ploténkaVýčnělek disku) je degenerativní, takže opotřebení, Nemoc páteře. Jak už název napovídá, meziobratlová ploténka vyčnívá do míchy. To může vést ke kompresi Nervová vlákna nebo dokonce Části míchy vést co většinou silná bolest nebo dokonce neurologické příznaky má důsledek.

Vysunutí disku se také často nazývá neúplný herniovaný disk určený. Na rozdíl od kompletního herniovaného disku (Výhřez), ale vláknitý kroužek meziobratlové ploténky se neroztrhne. Pro toto onemocnění existuje terapie únavné, ale ve většině případů vede k Osvobození od stížností. Chirurgický zákrok bude pouze Vzácný provedeno.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

V mnoha ohledech lze vyčnívající disk považovat za a Předtisk nebo jeden mírná forma herniovaného disku (Výhřez) pro zobrazení jako. Jejich příznaky jsou podobné příznakům mírného prolapsu disku. Je však třeba také poznamenat, že existuje mnoho případů protahování meziobratlové ploténky zcela bez příznaků jsou nebo jen s mírné nepohodlí doprovázeno. Pak budete (jestli nějaký) často objevené pouze jako náhodné zjištění během vyšetřování jiné nemoci.

Pokud se vyboulený disk stane patrným, obvykle se s ním stane docela silná bolest. V závislosti na výšce páteře, ve které dochází k výčnělku, mohou být různá nervová vlákna poškozena, takže bolest je zobrazena v charakteristických oblastech těla. Stejně jako u jiných částí páteře to lze udělat na jedné straně Bolesti zad být. Speciálně pro bederní páteř (Bederní páteř) jsou však Bolest v hýždě, Nohy a Chodidla, ale zejména v přední a boční stehna, stejně jako na Zadní část chodidla, typické.

Kromě toho můžete neurologické příznaky vyskytují se v pojmenovaných oblastech těla. To se počítá především bolestivé nepohodlí (Parestézie) a Necitlivost k klasickým příznakům vydutého disku. Tyto nepohodlí se mohou projevovat velmi odlišnými způsoby. Často a chvění, „Mravenec běží"Nebo svědění popsán.
Pokud je nemoc závažnější, může nakonec také motorické poruchy s Pocit slabosti a rychlejší vyčerpání svalů nohou Přijít.

Všechny tyto příznaky se mohou zvyšovat nebo snižovat v závislosti na aktuálním držení těla. Často je například popsáno zhoršení příznaků, když je pacient ohnutý.

Bolest

Vypouklý disk v bederní páteři je často zcela bezbolestný. I když se bolest náhle objeví, často po mnoho let dochází k bezbolestné meziobratlové ploténce. Pokud se však vydutí vytvoří velmi rychle, může být doprovázeno silnou bolestí. Zejména, pokud se meziobratlový disk vyboulí ve směru páteřního kanálu a tlačí na nervová vlákna, může to vést k vážnému nepohodlí.

Bolest samotná se nazývá tupá bolest v dutině dolní části zad popsán. Je hluboce usazen a může s lehkým pohybem vzplanout a bodat. Bohužel, často existují příznaky podél opouštějících nervů bederní páteře. To může mít za následek bolest od páteře, přes hýždě, až po nohy, chodidla a prsty.

Pro terapii je to nesmírně důležité Snižte tupou bederní bolest pomocí zmírňovačů bolesti. Pouze přes pohyb a cílené posílení svalů lze dlouhodobě ovládat vyčnívající kotouče bederní páteře. Dokud není tohoto bodu dosaženo, musí být umožněn pohyb páteře bez bolesti, a to pomocí léků proti bolesti.

příčiny

Ačkoli se meziobratlové ploténky mohou vyskytovat na jakékoli úrovni páteře, bederní páteř je zdaleka nejčastěji postižená. Většinou je výstupek na úrovni meziobratlové ploténky mezi bederními stavci 4 a 5, tak těsně pod iliacovými hřebeny. Jednoduchý důvod je ten, že největší část tělesné hmotnosti leží v této části páteře a nejsilnější páka, například při zvedání těžkých břemen, je v práci. Další faktor, který podporuje rozvoj prolapsu, je normální opotřebení související s věkem přidal.

Předpokládá se však, že další faktory jsou primární příčinou protahování disku. Který zahrnuje genetické slabiny struktur meziobratlových plotének, jednostranná zátěž Páteř nebo jeden špatně vyvinuté svaly zad. Tento názor potvrzuje rychle rostoucí počet výčnělků a incidentů meziobratlové ploténky v naší době, které se vyznačují nedostatkem cvičení a kancelářské práce.
Současně to studie prokázaly Obezita Z BMI 27,5 nebo vyšší se riziko nákazy meziobratlové ploténky zdvojnásobí. Kromě toho často existuje Příčina související s nehodou nebo zraněním Diskutovaná nemoc disku. To však ještě nebylo potvrzeno.

diagnóza

Počáteční podezření na diagnózu je obvykle založeno na klinické příznaky v kombinaci s pozitivní klinické testy, jako oslabené reflexy dolních končetin. Konečná diagnóza vyčnívajícího kotouče v bederní páteři se pak provede pomocí a Zobrazování páteře pomocí magnetické rezonance (MRI) pózoval. Také v jednom CT herniated disk je obvykle jasně viditelný.

Co dělat?

Pokud byla stanovena diagnóza protažení meziobratlové ploténky, měla by být zahájena vhodná terapie co nejdříve, aby se zabránilo progresi onemocnění. To by mělo být provedeno s ošetřujícím lékařem Terapeutický plán vypracován a diskutovány další kroky léčby.

Na rozdíl od potřeby odpočinku a fyzického odpočinku je stále důležité mít jistotu fyzická aktivita udržovat za předpokladu, že neexistují žádné neurologické příznaky (Parestézie, svalová slabost) nastat. Jinak existuje riziko, že se dostane do začarovaného kruhu nečinnost, Členění svalů a Intenzifikace příznaků hádat.
Chcete-li umožnit pohyb bez bolesti, neměli byste přestat brát Lék proti bolesti být zproštěn. Léky proti bolesti z takzvané skupiny jsou zvláště vhodné pro dlouhodobé použití NSAIDna jaký příklad Ibuprofen, Diclofenac a Naproxen (Dolormin®) počítání.

I když je cvičení prospěšné pro terapii vyčnívajícího disku bederní páteře, mělo by těžká fyzická námaha dosud vyhnout se stát se. Stejně důležité je mít zdravé držení těla v každodenním životě věnovat pozornost.

Konzervativní terapie výčnělku bederního disku

Léčba boule meziobratlové ploténky je konzervativní téměř ve všech případech nefunkční. Pokud je to aplikováno důsledně, je to téměř u všech pacientů život bez příznaků možné bez vážných omezení v každodenním životě. Kromě základní behaviorální strategie popsané výše v důsledku diagnostiky meziobratlové diskové boule je hlavní věcí hrát fyzikální terapie a Zpět do školy hraje důležitou roli, protože páteř může být výrazně uvolněna silnými zádovými svaly.
V některých případech můžete také použít další bolest a relaxační terapii Masáže, Tepelné zpracování nebo Akupunktura buď nápomocný.

Pokud je výčnělek těžký, nosí podpůrné korzety být nezbytný. Podobně, pokud jiné terapie bolesti nestačí, Injekce lokálních anestetik nebo kortizolu přinést zlepšení příznaků.

Cvičení pro vyčnívající kotouče bederní páteře

I když úlevy od bolesti mohou zmírnit příznaky vyčnívání disku, stále se nezabývají příčinou. Důležitou součástí terapie vyčnívajících disků je proto Trénink základních svalů, ale zejména tzv. autochtonní zádové svaly, které jsou zvláště důležité pro stabilitu páteře. K tomu je vhodná celá řada cvičení a sportů.
Velmi klasickým příkladem tréninku zadních svalů bederní páteře je tzv. „most". V této poloze jsou hýždě opakovaně zvednuty v poloze na zádech, ale záda udržuje rovné držení těla.

Při tréninku základních svalů je důležité nezanedbávat žádnou svalovou skupinu. V průběhu cvičení zadních svalů Břišní svaly být trénován. Nejlepší je prodiskutovat přesné provedení a výběr určitých cvičení se svým lékařem nebo fyzioterapeutem.

Přečtěte si také naši stránku Trénink páteře

Kdy je nutná operace?

Chirurgie je jedna pro vypouklý disk velmi vzácná a často nepopulární alternativní terapie. Vyčnívající meziobratlové ploténky bederní páteře lze ve většině případů úspěšně léčit konzervativní terapií, která je cílená a disciplinovaná pro posílení zad. Operace však často nejsou užitečné ani pro přibližně 10% postižených, kteří nemají prospěch z konzervativní terapie.

Protože výčnělek meziobratlové ploténky není trhlinou meziobratlové ploténky, na rozdíl od herniovaného disku Možnosti v operaci jsou přísně omezené. Moderní chirurgické postupy umožňují, aby tkáň meziobratlové ploténky byla tlačena dozadu a odstraněna pouze malou kanylou. Ukazuje se však, že Poměr mezi rizikem operace a přínosem meziobratlové ploténky je velmi nízký. Pro vyčnívající meziobratlové kotouče bederní páteře není operace téměř nikdy nutná.

Chirurgie vyčnívajícího disku bederní páteře

Výstupky disku budou pouze Vzácný léčeno chirurgicky. U dobrého 9 z 10 pacientů vede výše popsaná konzervativní léčba ke zlepšení symptomů, často dokonce k osvobození od symptomů. Chirurgie se obvykle zvažuje pouze tehdy, když by měla neurologické poruchyjako jsou příznaky ochrnutí, takže existuje riziko vážného poškození nervů.
Benefit-risk factor OP lze hodnotit dobře. Především je třeba mít na paměti, že chirurgický zákrok vždy představuje různá rizika. Například to může být také Komplikace přicházejí během anestézie nebo hojení ran. V některých případech i Zhoršení příznaků nastanou po operaci.

Cvičte s vybouleným diskem v bederní páteři

Po diagnóze vydutého disku vyvstává otázka pro mnoho pacientů, zda a do jaké míry mohou nebo by měli i nadále cvičit. Lze jasně říci, že cvičení je ve skutečnosti jedno důležitou součástí léčby výčnělků meziobratlové ploténky. Sport se proto naléhavě doporučuje k léčbě vyčnívajících meziobratlových plotének, protože nemoc často vzniká v důsledku nečinnosti, nadváhy a svalové slabosti. Hlavním cílem sportovních cvičení by mělo být, že Posilte svaly zad bez přetížení zad. Je také důležité, aby při cvičení nedošlo k bolesti, protože to může zase vést k nesprávnému zatížení. Pokud je bolest zpočátku silná, měli byste začít pomalu budovat svůj sport.

To lze provést na jedné straně cílená silová a pohybová cvičenístalo se v tělocvičně.

Také Sporty hrají roli v vystupujících discích bederní páteře. Abychom posílili záda a vyhnuli se zbytečnému namáhání, některé sporty by měly být upřednostňovány před ostatními.

Důrazně doporučujeme sporty, které trénují základní svaly, zlepšují držení těla a koordinaci a jsou šetrné kloubům. Především to zahrnuje vytrvalostní sporty, jako je plavat (ale zde zejména znak a procházení), túra a také Hraj stolní tenis. Silový trénink je další jemná a posilovací aktivita. S sporty, které vyžadují skákání, je třeba nejprve zacházet opatrně. Patří sem především Lyžování nebo basketbal. Od omezení meziobratlové ploténky se však vyboulí velmi individuální mohou také představovat sporty jako Tančit, Jít na kole nebo Míčové sporty být vnímán jako příjemný a ochotný.

Přečtěte si také naši stránku Cvičte po a po herniovaném disku

Prognóza a doba trvání

Doba trvání silně závisí na rozsahu vyčnívající meziobratlové ploténky, z Provádění disciplinované terapie, osobní rizikové faktory a doprovodná bolest. S okamžitou kontrolou rizikových faktorů, cíleným budováním svalů a mírně rovným vydutím meziobratlové ploténky může být nemoc rychle pod kontrolou. Prostě pár týdnů může zmírnit příznaky zde. Kontrola a prevence nemocí jiná disková nemoc nicméně, trvat po celý život.

Doba trvání se liší v závažnějších případech protahování meziobratlových plotének. Pokud již existuje velký tlak na nervy, vláknitý prstenec meziobratlové ploténky je již poškozen a dochází také k nečinnosti a obezitě, může být doba trvání zpožděna. V takových případech mohou být příznaky chronické po dobu několika měsíců. Následující herniovaný disk také není neobvyklý.

Délka léčby vyčnívajícího kotouče v bederní páteři

Léčba vydutého disku je jedna zdlouhavá záležitost a je ovlivňováno řadou faktorů. V závislosti na závažnosti a přesném umístění onemocnění mohou mít příznaky velmi odlišné trvání. Kromě stupně výčnělku je hlavním vlivem to, jak disciplinovaný je plán léčby a tréninku pacient.
Navzdory vhodnému ošetření se může vyboulený disk bederní páteře vyvinout v jeden Herniated disk bederní páteře rozvíjet. To je však zřídka případ.