Urologie-Line

Infekce močových cest u dětí - jak nebezpečné to je?

definice

Infekce močových cest je infekce močových cest, která je obvykle způsobena bakteriemi a jen velmi zřídka viry.

Ve většině případů se močová trubice, spojení mezi močovým měchýřem a vývodem, zapálí.
Ve vzácnějších případech může být zánět močového měchýře samotný nebo močovod, který přenáší moč z ledvin do močového měchýře.

Typicky jsou dívky mnohem častěji postiženy infekcemi močových cest než chlapci.

příčiny

Pro vývoj infekce močových cest lze zvážit různé příčiny. Infekce močových cest je nejčastěji způsobena bakteriemi ze střev.
Obzvláště u dětí přichází do kontaktu se stolicí také močový vývod v pleně. Bakterie vylučované ze střeva se mohou dostat do močové trubice a způsobit tam infekci močových cest.
Nejběžnějšími patogeny způsobujícími infekce močových cest jsou proto enterobakterie ze střeva. Patří sem bakteriální druhy, jako je E. coli, Proteus mirabilis a Klebsiella. Enterokoky a stafylokoky mohou také způsobit infekce močových cest.

Viry mohou být také zodpovědné za infekce močových cest, zejména u dětí, ve většině případů je infekce adenoviry základem virové infekce močových cest.

Další informace o příčinách infekcí močových cest si také přečtěte: Cystitida ze studených / studených nohou

Méně častými příčinami infekce močových cest u dětí jsou abnormality v anatomii močových cest. Chlapci se někdy musí vypořádat se zúžením předkožky (tzv. Fimóza). To může ztížit hygienu v oblasti genitálií. Baktérie se mohou rychle hromadit pod předkožkou - tj. Přímo u vstupu do močové trubice - což může vyvolat infekci močových cest.

Některé děti jsou zvláště náchylné k komplikovanějším infekcím močových cest. Bakterie stoupají močovou trubicí do močového měchýře a odtud nahoru do močovodu. K tomu dochází zejména při zpětném toku (zpětný tok moči z močového měchýře do močovodu). Obvykle je to také důsledek malého vyrovnání struktury močovodu.

Podrobnější informace o příčinách infekce močových cest najdete v našem článku: Jaké jsou typické příčiny infekce močových cest?

diagnóza

Diagnóza infekce močových cest se provádí ve vzorku moči. Je důležité odebrat vzorek moči čistě, aby nebyl kontaminován normálními (přirozeně se vyskytujícími) kožními zárodky, které jsou pak mylně považovány za patogeny.
Ve vzorku moči lze pomocí vzorku moči (malý testovací proužek) detekovat různé látky, jako jsou bakterie, krvinky, zánětlivé buňky a produkty rozkladu bakterií.

Můžete se také podívat na moč pod mikroskopem a najít tam bakterie.
Měla by být vytvořena takzvaná kultura moči, aby se prokázala spouštěcí bakterie. Několik kapek moči se umístí na živné médium a pak se sleduje, zda bakterie rostou tam, a pokud ano, které.

Podrobnější informace naleznete v našem článku Analýza moči.

Doprovodné příznaky

Infekce močových cest u dětí je obvykle spojována s tím, co se nazývá dysurie. To vede k pálení a bolesti při močení.

Kromě toho může být proud moči změněn infekcí močových cest. Při močení se může proud moči zvyšovat nebo snižovat.

Změna barvy moči může také naznačovat infekci močových cest u dítěte. Kromě toho může moč v toaletě neobvykle pěnit.

U dětí, které již mohou kontrolovat vyprazdňování močového měchýře, může dojít také k zadržování moči. Kvůli bolesti při močení děti odmítají chodit na záchod, což způsobuje, že se moč v měchýři hromadí. To může vést k nekontrolovatelné a nežádoucí ztrátě moči.

Děti, které se dosud nedokážou jasně vyjádřit (slovy), jsou často obzvláště slzavé a slabé, pokud mají infekci močových cest. U dětí může být infekce močových cest doprovázena horečkou. Pokud existuje také infekce močového měchýře, vyskytuje se také bolest v podbřišku (v oblasti močového měchýře).

Ve vážnějších případech může infekce také migrovat z močového měchýře do ledvin. Projevuje se to bolestí boku (na boku hřbetu), ke které může dojít na jedné nebo obou stranách.
Děti jsou často velmi slabé a unavené, nemají chuť k jídlu a pijí málo přes svou horečku.

horečka

Horečka je velmi nespecifický příznak, zejména u dětí. Horečka se může objevit při každé infekci, protože zvýšená teplota je velmi dobrým měřítkem pro to, aby tělo bojovalo proti patogenům. I v případě infekcí močových cest je hlavním účelem horečky oslabení spouštěcích bakterií.

Pokud mají děti horečku, jsou také velmi unavené, kulhají a hodně pláčou, mají malou chuť k jídlu a příliš nepijí.
Často se nechtějí hrát a raději si lehnou a spí.

Máte podezření na infekci močových cest u vašeho dítěte?

Možná vás bude zajímat i následující článek: Jak nakažlivá je infekce močových cest?

Bolest

Bolest se může objevit na různých místech v závislosti na závažnosti infekce močových cest.
Na začátku se bolest projevuje hlavně při močení.

Pokud se infekce močových cest pohybuje nahoru do močového měchýře, bolest se může objevit také v dolním břiše (kde je močový měchýř).

V případě komplikované infekce močových cest, která také ovlivňuje ledviny, může dojít také k boku. Jsou umístěny na spodním konci pobřežního oblouku, na zadní straně.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Bolest ledvin po infekci močového měchýře

Jak nakažlivá je infekce močových cest u dítěte?

Infekce močových cest u dětí obvykle nejsou nakažlivé.

Aby došlo k infekci, bakterie by musely zasáhnout jiné osoby z dětských močových cest a dotyčná osoba by zase musela bakterie požít například ústy.
Protože většina patogenů způsobujících infekce močových cest jsou normální střevní zárodky, mnoho lidí nemůže být infikováno těmito patogeny samostatně - již mají bakterie ve svém vlastním střevním traktu.

Přečtěte si více o nákazě v našem podrobném článku: Jak nakažlivá je infekce močových cest?

Obecné zacházení

Terapie nekomplikované infekce močových cest spočívá především v symptomatické léčbě. Léčba antibiotikem není vždy nezbytně nutná. Dnes existuje celá řada dalších možností léčby.

Především je důležité pít dostatek (zvýšené) množství vody, aby se bakterie vyplavily z močových cest. Zvýšené pití „spláchne“ močový trakt, včetně ledvin a močového měchýře, a je proto účinnou metodou boje proti infekci.

K léčbě infekcí močových cest lze použít také močové čaje nebo látky zvyšující močení, protože bakterie se nemohou množit v každé hodnotě pH. Pití šumivých tablet Vitamic C může pomoci.
Podle některých studií může koncentrovaná brusinková šťáva také bojovat s infekcí. Extrakty z brusinkové šťávy mají zabránit tomu, aby se nejčastější příčina infekcí močového měchýře - E.coli - zachytila na stěně močového měchýře.

Mohlo by vás také zajímat tento článek: Domácí léky na cystitidu

Pokud znáte příčinu horečky u dětí, není nutně nutná léčba zvýšené teploty, protože horečka je také užitečná v boji proti infekci.
Pokud jsou však teploty velmi vysoké (nad 38,5-39 ° C) nebo pokud děti trpí slabostí (s možnou ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy a bez touhy pít), může být užitečná léčba antipyretiky (paracetamol, ibuprofen).
Tyto léky mají také protizánětlivý účinek a zmírňují bolest a mohou nejen zmírnit příznaky, ale také přímo bojovat s infekcí.

Infekce močových cest u dětí by také měly být často léčeny antibiotiky na předpis. Poraďte se se svým rodinným lékařem, aby vám objasnil, zda je vhodné léčbu antibiotiky.
Používají se zde antibiotika jako amoxicilin, gentamycin a ceftriaxon. Které antibiotikum je vybráno obvykle také závisí na tom, která kauzativní bakterie roste v moči. Tomu může být přizpůsobena antibiotická terapie.

V případě infekcí močových cest, které také ovlivňují močový měchýř a ledviny, bývají používány silnější léky než v případě nekomplikovaných infekcí močových cest, které ovlivňují pouze močovou trubici.

Další informace o terapii naleznete v našem podrobném článku: Léčba cystitidy

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Domácí léky mohou hlavně pomoci zmírnit příznaky infekcí močových cest.

Existuje mnoho domácích prostředků, které mohou děti pít více.
Zatímco dětem by měla být za normálních okolností nabízena voda a neslazený čaj k pití, ovocné šťávy lze použít také v případě infekce horečky a močových cest. Ideálně smíchejte ovocnou šťávu se stejným množstvím vody (šumivé nebo nehybné, v závislosti na preferenci dítěte).
Vzhledem k sladkosti v nápoji obvykle děti pijí více než obvykle.

Strava může být také upravena tak, aby děti přijímaly dostatek tekutin. Polévky jsou zvláště vhodné pro infekce horečky a močových cest k optimalizaci rovnováhy tekutin.

Jiné domácí prostředky mohou být použity konkrétně proti horečce:
Takže lýtkové obklady nebo studená žínka na čele mohou teplotu trochu zmírnit.

Více se o tom dozvíte na: Domácí léky na horečku

Pokud si dítě stěžuje na bolest břicha v důsledku zánětu močového měchýře, je také možné použít láhev s horkou vodou.
Láhev na horkou vodu byste měli napůl naplnit, pak vytlačte zbývající vzduch a teprve potom jej zašroubujte. Tím se zabrání prasknutí láhve s horkou vodou, pokud je tlak příliš vysoký.

Více se o tom dozvíte na: Domácí léky na bolesti břicha - které jsou nejlepší?

Pokud jsou děti zvláště rozbité a výstřední, často jim pomáhá držet je v náručí nebo klíně a uklidnit je příběhem nebo písní.
Dokonce i vaše oblíbená plyšová hračka dokáže zázraky pro nemocné děti.

Chtěli byste se dozvědět více o možných domácích lécích na cystitidu?

Více se dozvíte v našem podrobném článku na toto téma: Domácí léky na cystitidu

Kdy moje dítě potřebuje antibiotikum?

V případě infekce močových cest u dětí by měla být ve většině případů použita antibiotická terapie.
Výjimkou jsou infekce močových cest vyvolané viry, protože antibiotika zde nejsou účinná.

Pro infekce močových cest platí v zásadě následující pravidlo:
Infekce bez příznaků nemusí být léčeny antibiotiky!

Pokud tedy dojde k náhodnému zjištění, že děti mají v moči bakterie, ještě to není důvod k obavám.
Zejména u dětí, které stále nosí plenky, jsou střevní bakterie v oblasti močové trubice naprosto normální.

Antibiotická terapie má smysl pouze tehdy, když jsou přidány příznaky, jako je únava, bolestivé močení a horečka. Prosím kontaktujte svého pediatra.

Může to ublížit mému dítěti?

Nekomplikovaná infekce močových cest, ke které dojde jednou, nezpůsobí dětem žádné poškození.

To se může stát problémem pouze v případě komplikací.
Například infekce se může šířit po celém těle a vést k zánětu ledvin. Proto je zvláště důležité řádně léčit cystitidu, pokud se objeví příznaky, a poradit se s lékařem.

Antibiotická terapie není také vždy levná pro děti, protože může zkazit střevní bakterie.
V případě infekce močových cest je však antibiotická terapie užitečná, aby se zabránilo komplikacím.
Pokud se infekce močových cest vyskytují opakovaně nebo pokud nejsou adekvátně léčeny, může dojít k poškození močových cest.

Máte obavy z nežádoucích účinků, které mohou mít antibiotika na vaše dítě?

Přečtěte si náš článek na toto téma: Vedlejší účinky antibiotik

Která antibiotika se používají?

K léčbě infekcí močových cest u dětí se používají různá antibiotika.
Nejčastěji se používají amoxicilin, gentamycin a ceftriaxon.
V závislosti na tom, který patogen se nachází v moči, lze také vybrat jiná antibiotika.
Patří mezi ně tobramycin, ceftriaxon a amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Pro děti starší 12 let lze použít jednorázové antibiotikum, které se v lékárně kupuje jako granule a doma se vypije trochu vody. Aktivní složkou v tomto přípravku je fosfomycin. Obvykle se používá u žen - poraďte se s pediatrem, zda je možné jej použít u vašeho dítěte.

Homeopatie při infekci močových cest

Infekce močových cest u dětí mohou být kromě antibiotické léčby léčeny homeopatickými léčivy.

Apis je metoda volby pro ostrou bolest.
Cantharis lze také užívat k bolestivému močení.

Pokud se kromě infekce močových cest objeví nachlazení, může být Dulcamara rozumnou alternativou.
Jiné homeopatické léky na infekce močových cest jsou například Sarsaparilla, Pulsatilla a Nux vomica.

Další informace naleznete v našem podrobném článku o: Homeopatie při cystitidě a zánětu pánve

Které komplikace mohou vzniknout při infekci močových cest?

Komplikace, které se vyskytují u dítěte s infekcí močových cest, se vyskytují hlavně, když se patogeny šíří dále v těle.
Zánět močového měchýře je častým jevem, který se vyskytuje mnohem častěji u dívek než u chlapců kvůli výrazně kratší močové trubici.

Pokud bakterie mohou stoupat z močového měchýře močovodem do ledvin, může se vyvinout stav známý jako pyelonefritida (zánět pánve ledvin). Renální pánevní zánět lze také dobře léčit antibiotiky, ale pokud to nebude úspěšné, může to vést k generalizované infekci v těle až k život ohrožující otravě krví.

Jediná infekce močových cest obvykle není důvodem k obavám.
Pokud se však infekce močových cest vyskytují častěji, zejména v kombinaci se zánětem ledvinové pánve, může dojít k trvalému poškození ledvin s funkčními poruchami.
V případě opakujících se infekcí močových cest je také důležité objasnit příčinu.

Nejste si jisti příčinou infekce močových cest vašeho dítěte?

Více v našem článku: Jaké jsou typické příčiny infekce močových cest?

U dětí se zánět varlat může objevit také jako součást infekce močových cest.

Doba trvání

Infekce močových cest trvá obvykle kolem jednoho týdne.
Symptomy mohou během této doby úplně ustoupit s antibiotickou terapií a možná reduktory horečky.

Pokud existují další infekce močového měchýře nebo ledvin, může být trvání infekce močových cest u dítěte výrazně delší.