Léky během kojení

úvod

Neexistuje obecná shoda o lécích, které jsou bezpečné pro matku a dítě během kojení. Podobně jako těhotenství není většina léků výslovně schválena pro použití během kojení. Důvodem je to, že by bylo neetické provádět studie o kojících ženách, a tím ohrozit pohodu a zdraví svých dětí za účelem vědeckých znalostí. Pokusy na zvířatech nelze bez výhrad přenést na člověka.

Používání většiny léků při kojení se nazývá „Použití mimo označení"Proběhne, ano." bez souhlasu léků pro kojící ženy od výrobce, který se takto pojistí. To však automaticky neznamená, že všechny neschválené léky způsobují újmu. Naopak mnoho nemocí během kojení může a mělo by být nebezpečné pro matku i dítě Absolutně být léčen léky.

Jeden upřednostňuje, aby si to při kojení vyzvedl staré známé drogy zadní. Předpokládá se, že protože dosud nedošlo k žádnému poškození dítěte, je lék považován za bezpečný během kojení. Ve velké většině případů je takový lék k dispozici jako alternativa a může být předepsán lékařem.
Odkaz na příbalové informace často uvádí, že neexistují žádné informace o nebezpečích těhotných a kojících žen, což vyvolává velkou nejistotu. Lékař má přístup k databázím na internetu, na kterých Bezpečné léky během těhotenství a kojení Může být nalezeno. Pacienti se zde mohou také informovat, ale měli by se vždy poradit s lékařem, kterému důvěřují. Může to být rodinný lékař nebo pediatr nebo gynekolog.

V případě vážné nemoci Matka, pro které neexistují žádné neškodné alternativy, pokud jde o léky, může někdy přestat kojit na několik dní přerušit, v závislosti na tom, jak dlouho se droga používá v mateřském mléce. To může nastat například v souvislosti se závažnou infekcí, pokud je zárodek citlivý pouze na určitá antibiotika, která zase mohou být mateřským mlékem škodlivá pro dítě.

Které jsou povoleny?

Za prvé, lze předpokládat, že téměř všechny léky mají v procentech určité procento Mateřské mléko projít. Jak velký je tento podíl a jaké poškození může účinná látka u dítěte způsobit, se však velmi liší. Lékaři nebo těhotné a kojící ženy mohou získat informace o konkrétních lécích sami na některých webových stránkách.

Při kojení se bude chovat jako během těhotenství známé léky uchýlil se k místu, kde předtím žádné případy nežádoucích účinků na dítě objevil se. Z tohoto důvodu jsou tyto léky považovány za bezpečné. Kontrolované studie během těhotenství a kojení však existují pouze pro velmi málo léků.

Paracetamol

Paracetamol je lék snižující bolest a horečku, který lze použít k mírné až střední bolesti. Je to jedno z nejvíce předepisovaných léků a je volně dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu. Obecně je však třeba poznamenat, že tzv.Over-the-counter„Léky, které lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu, nejsou v žádném případě neškodné ani pro matku, ani pro kojené dítě.
S používáním paracetamolu však existuje celá řada zkušeností, a proto studie prokázaly, že paracetamol nemá během kojení negativní účinek na kojence. Je však třeba respektovat maximální denní dávku, zejména s ohledem na kojící matku, protože paracetamol v předávkování může způsobit život ohrožující selhání jater.
Při správném dávkování je to však metoda volby pro léčbu mírné bolesti a horečky (např. Bolesti hlavy, bolesti žaludku, horečnaté infekce) během kojení a také během všech tří trimestrů těhotenství.

Přečtěte si více na téma: Paracetamol v kojení

Ibuprofen

Ibuprofen slyšel (jako. také Diclofenac / Voltaren®) do skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Stejně jako paracetamol působí proti horečce (antipyretikum), proti bolesti (analgetikum) a na rozdíl od paracetamolu také proti zánětu.
Běžné oblasti použití jsou bolesti hlavy, bolesti zad a revmatismus. Kromě paracetamolu je ibuprofen také prostředkem volby pro mírnou bolest, horečku a zánětlivou bolest, jako je revmatismus během kojení (samozřejmě s ohledem na maximální denní dávku).

Více informací naleznete zde: Ibuprofen během kojení

Pro gastrointestinální choroby

Kojení je zpravidla nezbytné, pokud matka trpí gastrointestinální infekcí nepřerušeno stát se. To platí zejména pro Virové infekcekteré se po několika dnech samy omezují. Ukázalo se dokonce, že kojené děti trpí méně častými a méně závažnými gastrointestinálními infekcemi, protože jejich imunitní systém je lépe vyškolen. Patogeny to nebudou mít Mateřské mléko přenášeny na dítě, ale většina gastrointestinálních chorob je přenášena stolicí a zvracením.
Buďte proti tomu protilátkakteré se v průběhu nemoci vytvářejí v těle matky, se v mateřském mléce přenášejí na dítě.
A důkladná hygiena po použití toalety a pravidelném mytí rukou (také pro celou rodinu) jsou nezbytné k ochraně dítěte. V případě takové virové infekce také žádná léková terapie účelné domácí prostředky (jako cola a tyčinky pro vyvážení elektrolytů, čajů a lahví s horkou vodou) lze dosáhnout podobně dobrého účinku. Totéž platí pro jednoduchý žaludeční nevolnost.

V případě závažnější gastrointestinální infekce S horečka nebo po pobytu v zahraničí doporučuje se opatrnost, protože se může jednat o bakteriální nebo parazitární infekci. Zde by měl být konzultován lékař a kojení může být způsobeno nemocí nebo potřebnými antibiotiky přerušeno musí stát.

Mnoho kojících matek také trpí Zácpa (zácpa), je vhodné začít s jedním dieta s vysokým obsahem vlákniny změnit a ujistit se, že pijete dost. Dalším krokem bude lněné semínko nebo Indické psyllium slupky Doporučují se jako přírodní bobtnající prostředek ve střevě, neabsorbují se a jsou proto zcela neškodné. Pokud účinek není dostatečný, pak Laktulóza projímadlo (Laxnost) při kojení.

Studený

V souvislosti s běžnou virovou infekcí je terapie omezena na symptomatickou léčbu symptomů. Nosní sprej decongestant lze bezpečně použít ke zlepšení dýchání nosu. Protože je účinná látka lokálně účinná, lze předpokládat, že do mateřského mléka se dostane jen velmi malé procento. Je však důležité nepoužívat dekongesivní nosní sprej déle než 7 až 10 dní, protože jinak si na ni zvykne nosní sliznice, která bez spreje trvale bobtná a brání dýchání nosem (Privinismus).
Ještě méně komplikovanou alternativou je nosní výplach fyziologickým roztokem.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Kojení s nachlazením.

Proti bolesti (např. Bolesti hlavy a bolesti těla), ibuprofen i paracetamol jsou vhodné, pokud je dodržena maximální denní dávka. Pokud inhalace nestačí k rozpuštění hlenu, acetylcystein (ACC odstraňovač kašle), který je považován za expektoranta pro kojící ženy. Kombinované přípravky proti nachlazení se během kojení nedoporučují, protože obsahují několik nezvládnutelných účinných látek, které v kombinaci mohou být škodlivé pro dítě, a stejně jako mnoho sirupů proti kašli často obsahují alkohol (během kojení alkohol).

Studie prokázaly, že zotavení není urychleno speciálními studenými produkty, které lze zakoupit na přepážce, takže můžete použít vyzkoušené a testované domácí prostředkyVdechnutí, čaje, horký citron) jsou na bezpečné straně, zejména během těhotenství a kojení.

Přečtěte si více o tom pod Domácí léky nachlazení při kojení

bolest hlavy

Jsou zvláště vhodné pro bolesti hlavy během kojení Ibuprofen a Paracetamol, ačkoli ibuprofen je často účinnější při bolestech hlavy. Oba léky jsou považovány za neškodné, protože s jejich použitím v těhotenství a kojení již existuje velké množství zkušeností žádné poškození dítěte mohlo být prokázáno požitím matkou. V případě a migrénakde trvalé léky pro profylaxi, např. s beta-blokátory je nutné, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

senná rýma

V případě nazálních sprejů s místně účinnými antihistaminiky, jako je Azelastin nebo Levocabastine zkušenost je poměrně nízká. V zásadě se zvažují obě účinné látky neškodný během kojení však nebyl dostatečně prozkoumán přenos mateřským mlékem a antihistaminikum může dítě excitovat nebo sedatovat. není vyloučeno stát se. Totéž platí pro systémově efektivní (ve formě tablet nebo jako infuze) Antihistaminika jako Loratadine nebo Cetirizine.

Lokálně aplikované glukokortikoidy, např Budesonid jsou brány v úvahu neškodný. Stejně tak může Kyselina chromoglenová lze bezpečně použít jako stabilizátory žírných buněk. Systémově účinné glukokortikoidy, jako je Prednisolone jsou neškodné při krátkodobé léčbě vysokými dávkami nebo při dlouhodobé léčbě nízkými dávkami, protože část přenesená mateřským mlékem odpovídá pouze malé části vlastní produkce kortizolu kojence.

Sinusová infekce

Dekorační nosní spreje usnadňují dýchání nosem a tím snižují sinusitidu (Sinusitida). Protože spreje jsou aplikovány lokálně a pouze na jeden malý podíl jsou vstřebávány a přenášeny do mateřského mléka, jsou vhodné pro terapii během kojení. Vdechování (např. se stolní solí) se ukázaly jako efektivní. Expektorant jako ACC (Acetylcystein) lze také bezpečně používat během kojení. Jako úlevu od bolesti lze použít paracetamol nebo ibuprofen.

Od akutní sinusové infekce (Sinusitida) většinou v souvislosti s virovou infekcí (Rýma / rýma) vyskytuje se horní dýchací trakt symptomatická terapie dostatečný. Je tam? bakteriální infekce dříve, stejně jako použití Antibiotika nutné. V tomto případě musí lékař samostatně rozhodnout, který prostředek je účinný proti choroboplodným zárodkům na jedné straně a neškodný pro dítě na straně druhé.

vysoký krevní tlak

Droga zvolená jako látka snižující krevní tlak během těhotenství a kojení je Alfa methyldopa, relativně starý a prokázaný antihypertenziv (Antihypertenziva). Také jisté Beta-blokátory jak Metoprolol jsou brány v úvahu Prostředky volby pro vysoký krevní tlak během kojení.

Starší ACE inhibitory jako Captopril, Enalapril nebo Benazepril lze brát během kojení, pokud je první výběr antihypertenziv (jako je methyldopa, metoprolol) jsou neúčinné nebo kontraindikované.
Diuretika jako Thiazidová diuretika (HCT) se zdá být relativně dobře tolerován v nízkých dávkách během kojení. Vyšší dávky, které vedou ke zvýšené ztrátě vody močí, mohou způsobit Snižte produkci mléka. Například dříve byl hydrochlorothiazid do Odstavení použitý. Buďte mezi antagonisty vápníku Nifedipine nebo Nitrendipin dává přednost.