Amoxicilin / kyselina klavulanová

definice

V důsledku častého předepisování antibiotik v posledních desetiletích si bakterie stále více vyvinuly rezistenci na jednotlivé účinné látky. Studie ukázaly, že antibiotika jsou předepisována přibližně u 60% běžných nachlazení, i když pouze 5% těchto onemocnění je způsobeno bakteriemi. Kromě toho se antibiotika používají také v chovu zvířat, což znamená, že je lidé nepřímo požívají skrze zvířecí maso.

Aby bylo možné nadále zaručovat účinnost klasických antibiotik, byly vyvinuty další léky, které působí proti vyvinutým mechanismům rezistence bakterií. Příkladem toho je kyselina klavulanová, která inhibuje bakteriální enzym, který štěpí různá antibiotika. Kombinací kyseliny klavulanové s peniciliny mohou různé peniciliny i nadále působit proti široké škále bakterií.

Obchodní jména

Široce používanou kombinací je amoxicilin (penicilin) ​​s kyselinou klavulanovou. Kombinovaný produkt je v Německu k dispozici od různých výrobců pod názvy Amoxiclav, Amoclav a Augmentan. V Rakousku jsou obchodní názvy Xiclav, Augmentin a Clavamox. Ve Švýcarsku jsou výrobky dostupné jako Aziclav, Augmentin a Co-Amoxicillin.

Jak tyto dvě účinné látky fungují?

Amoxicilin patří do skupiny penicilinů. Vzhledem ke stejné účinnosti a podobné struktuře jako cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy patří peniciliny do skupiny léčiv β-laktamových antibiotik.

Tato antibiotika inhibují tvorbu bakteriálních buněčných stěn. V důsledku toho se bakterie již nemohou množit. Současně poškození buněčné stěny způsobuje, že bakterie je nestabilní a umírá. Jeden mluví o baktericidním (baktericidním) jevu.

Aby se chránili před β-laktamovými antibiotiky, vyvinulo mnoho bakterií v průběhu času enzym, který štěpí a inaktivuje tato antibiotika: bakteriální β-laktamázu. Díky tomu jsou odolné vůči široké škále antibiotik. K zabránění této rezistence byla vyvinuta kyselina klavulanová. Klavulanová kyselina je jedním z takzvaných inhibitorů beta-laktamázy. Kvůli podobné struktuře jako β-laktamová antibiotika se bakteriální β-laktamáza také váže na kyselinu klavulanovou a je jím inaktivována. Výsledkem je, že antibiotika podávaná v kombinaci (včetně amoxicilinu) mohou znovu působit proti bakteriím.

Indikace

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové se používá při bakteriálních infekcích. Lék je účinný proti celé řadě bakterií. Často se jedná o nemoci uší, nosu a krku. Amoxicilin lze použít k léčbě bakteriální tonzilitidy. K tomu je však před léčbou léčivem naléhavě nutná spolehlivá diagnóza bakteriální infekce. Kromě toho se amoxicilin používá také pro bakteriální infekce středního ucha a dutin. Také na

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může být použita k léčbě zánětu dýchacích cest (horní a dolní) a zánětu v oblasti plic (zápal plic, bronchitida) a dolní močové cesty.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Cystitida nebo onemocnění ledvin

Kombinace může být také použita pro infekce kůže a měkkých tkání. U poranění kousnutím a infekcí hlubokých ran je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové první volbou.

Dávkování amoxicilinu a kyseliny klavulanové

Amoxicilin se obvykle podává ve formě tablet. Suspenze a džusy jsou k dispozici také pro děti, ale některé z nich mají jen omezený účinek. Obvyklá potahovaná tableta obsahuje 875 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Tato tableta by se obvykle měla užívat dvakrát denně. Ve zvláště závažných případech může být také užíván třikrát za jeden den.

Použití a dávkování amoxicilinu u dětí by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem. Pokud je to možné, měla by se použít suspenze nebo suchá šťáva.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin nebo jater musí dávku upravit lékař. Celkově by přípravek neměl být užíván déle než 2 týdny. Pokud se příznaky po uplynutí této doby nezlepší, je třeba další kroky projednat s ošetřujícím lékařem. V případě předávkování se mohou vyskytnout žaludeční potíže (nevolnost, zvracení, průjem) a záchvaty. V takovém případě by měl být lékař okamžitě konzultován!

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Dávkování amoxicilinu

Vedlejší účinek amoxicilinu a kyseliny klavulanové

Pokud víte, že jste přecitlivělí na peniciliny, měli byste se v každém případě zdržet užívání amoxicilinu! Existuje riziko život ohrožujícího šoku. U pacientů se známými závažnými alergiemi nebo bronchiálním astmatem existuje zvýšené riziko hypersenzitivních reakcí. V tomto případě by měla být léčba pečlivě sledována lékařem, nebo pokud je to možné, měl by být použit jiný přípravek.

Častým vedlejším účinkem podávání amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je výskyt alergických reakcí. Obvykle se objevují svědivé vyrážky. Zejména při současné virové infekci Pfeifferovou glandulární horečkou nebo známou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) existuje riziko vyrážky ve velkém měřítku (tzv. Amoxicilinová vyrážka).

Více na: Vyrážka amoxicilinu a svědění amoxicilinu

Kromě toho jsou možné potíže v gastrointestinálním traktu. Pacienti si často stěžují na nevolnost, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Nadýmání a průjem jsou také možné.

Amoxicilin a alkohol - jsou kompatibilní?

Pokud je to možné, nemějte při užívání antibiotik alkohol. Během bakteriální infekce je lidské tělo vážně postiženo a potřebuje odpočinek a relaxaci. Místo toho se tělo stává stresem a oslabením konzumací alkoholu.

Kromě toho často dochází k interakcím mezi alkoholem a různými antibiotiky.Pouze malá část amoxicilinu je metabolizována a vylučována do jater. Jelikož se však játra rozkládají jak alkohol, tak kyselina klavulanová, mohou se navzájem ovlivňovat. Jsou možné zvýšené koncentrace těchto dvou látek v krvi, někdy se značnými vedlejšími účinky. Současně může být účinek antibiotika úplně zrušen. Kromě toho může těžká zátěž metabolismu jater vést k významnému poškození jater. V těchto případech se mohou vyskytnout akutně život ohrožující stavy, zejména u pacientů se známým poškozením jater nebo ledvin.

Více informací naleznete na: Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin v těhotenství

Pokud je to možné, je třeba se z bezpečnostních důvodů během těhotenství vyhnout léčbě amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. Kombinace účinných látek může vstoupit do dětského krve přes placentu. Pokud je však terapii nevyhnutelná, měla by ji lékař výslovně nařídit a pravidelně kontrolovat. V průběhu těhotenství neexistují lepší ověřené alternativy k antibakteriální léčbě.

Různé studie a výzkumy dosud nebyly schopny prokázat žádné škodlivé účinky léku na nenarozené dítě. Zejména v prvních dvou třetinách těhotenství nebyl prokázán žádný účinek léku na dítě. Ve velmi ojedinělých individuálních případech byl však zánět střev dítěte někdy závažný, když byl lék užíván krátce před narozením.

Více na: Antibiotika v těhotenství