Interní Lékařství

Bolest na hrudi

Všeobecné

Slovo Bolest na hrudi prostředek Bolest na hrudi a může mít řadu příčin.

Každý orgánto je v horní části těla ( hrudník ) může být v zásadě nemocný, a proto může být příčinou bolesti. Například bolest může být způsobena:

srdce,
plíce,
jícen nebo také Páteř

Orgány, které jsou dále dole v břiše, mohou být také příčinou bolesti na hrudi a naopak, například, pneumonie hluboko dole může způsobit bolest dolní části zad.

Bolest na hrudi může být známkou vážné nemoci nebo může znamenat nic. Kvůli mnoha možným příčinám je někdy obtížné určit, odkud bolest pochází. Proto je důležitá velmi důkladná anamnéza, protože často existují určité indikace v závislosti na orgánu, jako je přesné umístění bolesti nebo čas, kdy se bolest objevila.
Číst dále pod: Bolestivé dýchání

Srdeční onemocnění obvykle nejen způsobuje bolest uprostřed hrudníku, ale často také vyzařuje do levé paže nebo zpět v případě infarktu.

Pokud je bolest na hrudi závislá na dechu, například:

plíce nebo
také na žeber nebo
hrudní kost (často popisovaná těmi postiženými jako bolest v srdci při dýchání)

Přečtěte si více o tomto tématu Pálení v plicích a pálení za hrudní kostí.

Srdce orgánů jako příčina

Infarkt a Angina pectoris:
Bolest, když Infarkt a na Angina pectoris jsou většinou Za Sternum a vyjadřují se hlavně jako Pocit tlaku. Často vyzařují do přestěhovat se, levá ruka, Horní břicho nebo směr krk ven. Bolest závisí na typu angíny závislé na zatížení a prostřednictvím a Nitro spray snadno léčitelné. Bolest infarktu však tak rychle nezmizí. S infarktem může také nevolnost a Zvracení být dostupný. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Někdy však infarkt může projít pouze jedním Pocit tlaku nebo a Kreslení na levé straně hrudi aby bylo vidět. Někdy si toho ani nevšiml, to se nazývá „tichý infarkt'.
Perikarditida: Zde je bolest často bodnutí a zhoršují se v Lhát nalevo. Protože za perikardiální zánět jsou odpovědné bakterie, pacient si často stěžuje chřipka Příznaky jako horečka a nevolnost
Aortální disekce: Aortální pitva je rozdělení stěnových vrstev aorta (Body tepna) a zpočátku velmi málo příznaků utéct. Během aortální disekce se jednotlivé vrstvy oddělují krev dochází mezi vámi. Vstupující krev může být silná přestěhovat se-, Bolest na hrudi nebo bolest v Oblast nohou Přijít.

Plíce jako příčina bolesti na hrudi

Pneumonie: U pneumonie není bolest obvykle nijak zvlášť závažná a závisí na dechu. Často se vyskytuje také horečka, sputum, těžký kašel a malátnost.
Pneumotorax: Pneumotorax způsobuje hromadění vzduchu mezi plicemi a hrudníkem. Bolest přichází najednou kvůli náhlým prasklinám v pohrudnici, například z vnějších zranění. Hlavním příznakem je dušnost a jednostranná bolest na hrudi. Pneumotorax je nemoc, která pouze roste a obvykle je třeba ji okamžitě léčit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest pneumonie

Plicní embolie: Plicní embolie se vyskytuje v důsledku krevní sraženiny, která se obvykle tvoří v nohou a poté „letí“ do cév plic a tam blokuje cévu. Plicní embolie může vést k smrti, pokud se neléčí, a proto by měl být okamžitě konzultován lékař. Hlavním příznakem je také dušnost a bolest na hrudi, které jsou závislé na dechu. Mohou se také vyskytnout srdeční arytmie, a proto se mohou snadno zaměnit za infarkt. Hlavními rizikovými faktory jsou kouření a užívání pilulek (viz: Riziko trombózy u pilulek). Dlouhé cesty autem a lety na dlouhé vzdálenosti mohou také vést ke vzniku krevní sraženiny, což může také vést k plicní embolii, protože krev v nohou se zpomaluje kvůli malému množství pohybu a může se tedy „shlukovat“.
Rakovina plic: Rakovina plic může také vést ke konečnému stádiu bolesti na hrudi. Další informace k tématu: Jak poznáte rakovinu plic?

Psychosomatická bolest

Při bolestech na hrudi hrají roli také psychosomatická onemocnění, na rozdíl od některých uvedených nemocí nejsou nebezpečná, ale u postižených způsobují velkou úzkost. Pokud je bolest na hrudi / bolest srdce vyvolána psychologickými problémy, mluví se o srdeční neuróze. V případě této srdeční neurózy je dotyčná osoba přesvědčena, že trpí nebezpečnou srdeční chorobou. Záchvaty paniky mohou také způsobit těsnost hrudníku.

Bolest na hrudi při inhalaci

Bolest na hrudi při vdechování naznačuje, že se jedná o plíce. Často se bolest vyskytuje v souvislosti s a Zánět pohrudnice na. Pleura, která zakrývá plíce, se napíná každým dechem a tím se dále dráždí. Při mělkém dýchání se příznaky zlepšují, ale pak se objeví jeden dušnost na. Plíce nemusí být vždy zodpovědné za bolest závislou na dechu Onemocnění srdce to může spustit. Nejtypičtějším příkladem je Infarktcož způsobuje bolest na hrudi a dušnost, protože srdce již není schopno tělu dodávat dostatek kyslíku. I s jedním Modření hrudníku hluboké dýchání může vést k bolesti a zejména kašel často způsobuje ostrou bolest. Důvodem je obvykle Zlomené žebroto dráždí periosteum.

Bolest na levé straně hrudníku

Pokud se bolest na hrudi objeví pouze vlevo, je zřejmé, že toto srdce je zodpovědný kvůli jeho umístění. Možné příčiny levostranné bolesti na hrudi jsou například a Angina útok podle zúžené koronární tepny, a Infarkt, a Valvulární onemocnění srdce nebo jeden Perikarditida. Také velmi vysoký krevní tlak, jako těžká arytmie může být příčinou nepohodlí v levé polovině hrudníku. Je typická jednostranná bolest na hrudi závislá na dýchání Pneumotorax. To se může stejně snadno objevit na pravé straně.

Bolest na hrudi na obou stranách

Bolest na hrudi se někdy vyskytuje na obou stranách. To je zejména případ onemocnění, která nejsou způsobena srdečními chorobami. Bolest na hrudi vyvolala Plíce často se vyskytují pouze na jedné straně, protože je ovlivněna pouze jedna plíce, ale mohou se vyskytnout také na obou stranách. Muskuloskeletální stížnosti může také nastat jednostranně a bilaterálně. Běžné Nemoci jícnu například klasicky vyvolávají pálivou bolest na obou stranách hrudníku.

Bolest na hrudi při cvičení

Bolest na hrudi po fyzické nebo duševní zátěži nejsou neobvyklé. Obzvláště u zúžených koronárních tepen v souvislosti s a ischemická choroba srdeční, příznaky se často zhoršují nebo se objevují pouze při fyzické námaze. Protože ve stresu musí srdce tvrději pracovat, aby pumpovalo dostatek krve do oběhu, proto srdce potřebuje více energie a musí projít zúženým Koronární tepny jsou stále více zásobovány kyslíkem a živinami, což je již v klidu obtížné kvůli zúženým koronárním cévám a poté se pod stresem dostává na své limity. Totéž platí pro psychologické stres, Kde Tepová frekvence a Krevní tlak zvýšené, takže srdce musí tvrději pracovat. V extrémních případech se u jednoho objeví bolest na hrudi závislá na zatížení Infarkt když je jedna nebo více koronárních tepen již zcela uzavřených.

Bolest na hrudi po operaci

Po operaci se může objevit bolest na hrudi

Zejména s operacemi v oblasti hrudníku, jako je Operace srdeční chlopně nebo obecně na Operace na srdci nebo také na plíce může nastat bolest. Několik dní po operaci však zmizí znovu by měl. Tato bolest často přichází v Oblast švů podmínky. Po operaci se může bolest na hrudi objevit jako součást pneumotoraxu, který je neúmyslný během operace byl způsoben chirurgem, protože Plíce poškozená aby vzduch mohl proniknout do tzv. pleurálního prostoru mezi vnějším a vnitřním obalem plic. V důsledku toho neexistuje žádný podtlak v pleurálním prostoru a plicní kolaps / kontrakce. Jako další komplikace během operace může dojít k a Plicní embolie zvláště pokud je pacient během operace jeden Záchranný stroj Při současném podávání ředidla krve existuje zvýšené riziko, které je sníženo. Může se také vyskytnout během operace, například v důsledku šíření choroboplodných zárodků Zánět pohrudnice nebo Perikarditida Přijít.

Žaludek a jícen

Zánět žaludku (zánět žaludku): Bolest na hrudi může být pravděpodobnější se zánětem žaludku šířit být. Většinou jsou v Horní břicho a mít jeden bodnutí Charakter. Pokud zánět krvácí, dochází často Zvracení černé žaludeční šťávy a také tmavá stolička. ( Rozbití kávové sedliny a Tarry stolice)
pálení žáhy (Reflux): Při refluxu je bolest na hrudi většinou pouze nízký. Bude to víc Pálení v hrudi cítil, že na jíst a zesiluje se, když si lehnete. Často je bolest také v krku. Tento druh bolesti je někdy nerozeznatelný od bolesti vycházející ze srdce. Kyselina žaludku teče zpět do jícnu a poškozuje ji, je to částečně způsobeno současným výskytem pálení žáhy doprovázeno.
Orgány mimo hrudník, které jsou v břiše, mohou také vyvolat bolest na hrudi, která je pak označována jako jedna projektovaná bolest. Důvodem je to, že míchy, které se vynoří ze míchy, často dodávají orgán a oblast kůže současně. Tato projekční bolest na hrudi je často způsobena Žlučník nebo na jednom Žaludeční vředy spuštěn.

Svaly, kosti a další

Zlomené žebro nebo Pohmožděná žebra: Při rozbití nebo pohmoždění Žebra Došlo to k závislé na dechu, bodavá bolest na hrudi. Lokalizace bolesti je podobná lokalizaci modřiny / zlomení.
Tietzeho syndrom: The Tietzeho syndrom také způsobuje bolest v Oblast hrudníku. Nejpravděpodobněji jsou způsobeny zánětem Kostní chrupavka způsobil. Píchají a jsou závislé na dechu.
Pásový opar: The Pásový opar je velmi bolestivý stav způsobený Opar viry zoster je spuštěn. Viry putují po nervu a způsobují také ty typické Vesicleskteré sledují nervový segment. Bolest se většinou nazývá hořící určený.
Bechterew: ankylozující spondylitida je nemoc vír a je obzvláště bolestivý v časných ranních hodinách av noci. Bolest na hrudi je obvykle hluboká hruď- nebo Bederní obratle a je často popisován jako nudný.

Diagnóza bolesti na hrudi

Bolest na hrudi má proto různorodý charakter a může být vyvolána mnoha chorobami orgánů. Bolest může mít také psychologický důvod, pacienti s depresí často cítí bolest v oblasti hrudníku nebo žaludku.

Diagnóza a terapie bolesti na hrudi závisí na onemocnění. Pro diagnózu je velmi důležitá dobrá a podrobná anamnéza. V závislosti na podezření může být nutné napsat EKG, nechat rentgenovat, CT nebo MRT (zde musí být provedena zvláštní MRI plíc, zejména u MRI plíce, problémy mezi měkkými tkáněmi a vzduchem v plicích mohou být minimalizovány) ) řídit, provádět ultrazvuk (také polykání ultrazvuku) nebo odebírat krev.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Při anamnéze bolesti na hrudi byste se měli zaměřit na: