Gynekologie A Obstetrics-

Snížení krevního tlaku během těhotenství

definice

Zvýšený krevní tlak během těhotenství se vyskytuje přibližně u 10% těhotenství. Protože se doporučení léčby v těhotenství obecně liší od standardních doporučení, existují také velké rozdíly v terapii vysokého krevního tlaku mezi léčbou venku a během těhotenství.
Během terapie musí být zajištěno, že nebude léčena pouze jedna osoba, ale dva lidé.

Co mohu udělat pro snížení krevního tlaku?

Krevní tlak může být snížen různými opatřeními.
Tak je to mírný až střední vysoký krevní tlak první do Obecná opatření zařízení. To je to Pravidelně kontrolujte tělesnou hmotnostpro zajištění přírůstku hmotnosti méně než 1 kg / týden.
Fyzická ochrana a Eliminace stresových faktorů jsou v popředí při snižování krevního tlaku. Přísný odpočinek na lůžku a vyhýbání se soli se však nedoporučují, protože nemají prokazatelné účinky na vysoký krevní tlak a především nízký příjem soli může být pro dítě dokonce nebezpečný.
Také brát vitamín C a Vitamin E. může mít pozitivní vliv na krevní tlak.

V těžký vysoký krevní tlakkteré nemohou být pod kontrolou pomocí obecných opatření drogová opatření použitý.
Jediná příčinná léčba vysokého krevního tlaku vyvolaného těhotenstvím, preeklampsie a Eklampsie je Porod, opatření, které závisí na týdnu těhotenství, hladinách krevního tlaku a riziku eklampsie.

Přečtěte si více o tématu zde: Diagnóza a terapie vysokého krevního tlaku v těhotenství

Jaké léky jsou?

Léčba léků na vysoký krevní tlak během těhotenství se liší od léčby mimo těhotenství.
Pokud neexistují velké, placebem kontrolované studie, jsou doporučení založena na menších observačních studiích.

Způsob volby v Německu je alfa-methyldopa. Kromě toho beta-blokátory Metoprolol stejně jako Blokátor vápníkových kanálů nifedipin (ne v prvním trimestru těhotenství).
Taky Dihydralazin Používá se k léčbě, ale má závažnější vedlejší účinky u matky.
K léčbě Krize krevního tlaku pro akutní snížení vysokého tlaku Nifedipine Předně.

S těžší Preeklampsie / eklampsiee se stává antikonvulzivem intravenózní hořčík spravováno.

Absolutně kontraindikované, a proto Inhibitory ACE by za žádných okolností neměly být použity, zejména v EU druhý a třetí trimestr těhotenství jsou toxické pro dítě i pro něj Malformace a Potraty být schopen vést.

Jsou antihypertenziva nebezpečná pro mé dítě?

Během těhotenství existují také antihypertenziva Málo rozsáhlých placebem kontrolovaných studiíprotože léky nejsou testovány na těhotných ženách.
Doporučení se skládají především z menších observačních studií.

Z toho je alfa-methyldopa většina, stejně jako studie o dlouhodobém účinku na děti do 7 let a protože neexistovaly žádné známky poškození, se tento lék považuje za první volbaJá v Německu.
Metoprolol může mít vliv na růst dítěte, Nifedipine ve studiích na zvířatech prokázaly škodlivé účinky na dítě během prvního trimestru těhotenství, a proto je předepisován až poté.
V Diuretika existuje riziko narušení krevního toku do placenty, protože se snižuje krevní objem. Tyto léky jsou tedy předepisovány pouze s výhradami a pečlivým zvážením výhod a rizik.

Inhibitory ACE a antagonisté angiotensinu jsou pro dítě nebezpečné, a proto se za žádných okolností nesmí užívat, protože bylo prokázáno, že vedou k vývojovým poruchám a možná i smrti dítěte.

Je vysoký krevní tlak pro mé dítě nebezpečný?

Čistý těhotenství vysoký krevní tlak je obvykle neškodný pro nenarozené dítě. Hlavní rizika pro dítě vyplývají ze závažného vysokého krevního tlaku a preeklampsie.
Přesné mechanismy nejsou jasné, ale průtok krve do placenty je narušen. To může vést k rozsáhlému infarktu placenty a předčasnému odloučení placenty.
Ovlivněny mohou být i jiné orgány matky, jako je mozek, plíce a ledviny.
Riziko předčasného porodu nebo potratu se výrazně zvyšuje a mohou se objevit vývojové poruchy dítěte.

Další informace o tématu naleznete zde:

Hypertenze v těhotenství - je to nebezpečné?
Placentální nedostatečnost

Kdy by měl být krevní tlak snížen?

I když je vysoký krevní tlak indikován od> 140 mmHg, měl by být během těhotenství nejprve léčit lékykdyž to pro něj není možné udržujte <160 mmHg systolický nebo <100 mmHg diastolický podle obecných opatření.

Je to proto, že riziko pro matku a dítě s mírnou hypertenzí je malé, zatímco má a významné snížení krevního tlaku na Poruchy oběhu Planzenta a jeden z nich Nedostatečné zajištění dítěte může vést.
Riziko je nízké, pokud při fyzickém vyšetření nejsou abnormality, EKG je normální a v moči není žádný protein (což naznačuje preeklampsii).

Pokud je v moči detekována bílkovina, je pomocí ultrazvuku diagnostikována zpomalení růstu nebo oddělení placenty nebo je zjištěna nedostatečná nabídka dítěte, existuje podezření na preeklampsii, která je podle závažnosti považována za nemocnici mimo jiné snížením krevního tlaku.

Domácí léky na snížení krevního tlaku během těhotenství

Smysluplné, protidrogová opatření proti vysokému krevnímu tlaku během těhotenství Ochrana a Redukce stresu.
Sotva existují jiné účinné přírodní prostředky, protože často mají jen malý vliv na krevní tlak a především neexistují adekvátní vyšetření během těhotenství k posouzení přínosů nebo rizik.

Snížení solito se doporučuje mimo těhotenství během těhotenství neužitečný.
Také pozitivní účinek hořčík Snížení krevního tlaku nebylo jasně prokázáno a snížení rizika preeklampsie nebylo potvrzeno.

Často používané domácí prostředky Hloh a Česnekové tablety je třeba se také vyhnout během těhotenství, protože účinky nebyly dostatečně studovány.