Glukokortikoidy

Tvorba glukokortikoidů

Tyto Hormony kůra nadledvin Glococorticoid, kortizol tak jako Kortizon. Vznikají hormony cholesterol výše Pregnenolon a progesteron stejně jako další mezistupně. Po uvolnění do krve jsou vázány na transportní protein transkortin. Receptory hormonů se nacházejí intracelulárně v buňkách téměř všech orgánů.

Regulace glukokortikoidů

Glukokortikoidy jsou součástí jednoho Ovládací obvod hypotalamus-hypofýza. The Hypotalamus formuláře CRH (C.ortikotropin R.eleasing Hormone), hypofýza ACTH (A.drenoCorticotlana Hormon), což zase podporuje tvorbu a uvolňování kortizolu. Sekrece CRH podléhá rytmu den-noc s maximem ráno. Také to přinutit stres a těžká fyzická práce vyplácí. Uvolnění ACTH je na jedné straně CRH, na druhé straně adrenalin stimulován a inhibován kortizolem ve smyslu negativní zpětné vazby.

Účinek glukokortikoidů

Glukokortikoidy jsou Steroidy a převzít v těle tzv katabolické úkoly. To znamená, že mobilizují uložené zdroje těla. Vpustil jsi se dovnitř přírodní, tj. Hormony produkované tělem a dovnitř syntetický Rozdělte glukokortikoidy, které se podávají v léčbě. Oba typy mají stejný účinek na téměř všechny buňky v těle. Mají však zvláštní účinek na buňky svalů, tukové tkáně, jater, ledvin a kůže.

Většina dokovacích míst je v těchto orgánech, to je Receptorypro glukokortikoidy. Pronikají buněčnou stěnou a vytvářejí komplex se svým receptorem. Tento komplex má přímý vliv na DNA buňky, a proto může Ovlivněte tvorbu látek. Tento mechanismus nějakou dobu trvá, což znamená, že požadované účinky glukokortikoidů se mohou projevit až po 20 minutách až dnech.

Tam primárně podporují přeměnu bílkovin a tuků na cukr a nadále také zasahují Kostní metabolismus A. Jedním z nejznámějších úkolů glukokortikoidů je Omezit zánětlivé reakce. Inhibují uvolňování zánětlivých a imunitních látek z buněk, což snižuje typické příznaky, jako je zarudnutí, otok, bolest a oteplování. Glukokortikoidy tedy fungují antialergenní a oslabit imunitní systém (imunosupresivní).

Glukokortikoidové vedlejší účinky

Možné vedlejší účinky, které mohou být důsledkem dlouhodobého nebo vysokých dávek glukokortikoidů, přímo souvisejí s hlavními účinky. Existuje a Přebytek glukokortikoidů v těle může vést k onemocnění Cushingova nemoc Přijít. Obecně platí, že pro každého pacienta existuje individuální dávka, která musí být zajištěna tak, aby nepřekročila maximální prahovou hodnotu. Toto se nazývá tzv Cushingová dávka určený. Vzhledem k tomu, že glukokortikoidy zasahují do kostního metabolismu, může to mít za následek příliš vysokou dávku nebo příliš dlouhou dobu osteoporóza vést.

Zvýšený cukr jako konečný produkt metabolismu často vede k Zvýšení hladiny cukru v krvi nebo do vysoký krevní tlak. Dále se voda může hromadit v buňkách (Otok) dostat se do Rozpad svalů a proto Snížení svalové síly. Kvůli vlivu na tukovou tkáň existuje a Redistribuce tuku v těle. To se projevuje například v typické „tváři úplňku“ nebo v obezitě kmene. U dětí to může být také Omezení růstu Přijít. Díky protizánětlivému účinku může být současně silný Oslabený imunitní systém vést.

Třídy syntetických glukokortikoidů

Mohou být použity glukokortikoidy, které jsou synteticky vyráběny a tedy podávány v léčivech čtyři různé třídy dále dělit. Rozlišuje se, počínaje léky I. třídy, které vypadají slabě, až do třídy IV, kde je účinek velmi silný je. Důležitými představiteli glukokortikoidů jsou např. Kortizol s relativním účinkem 1. To znamená, že například pro získání dávky 30 mg musí být zde podáno také těchto 30 mg kortizolu.

Dalším příkladem je Prednisoloncož má relativní dopad 4. Proto by v tomto případě bylo nutné podat 7,5 mg, aby se dosáhlo stejného účinku jako u 30 mg kortizolu. Mezi silné glukokortikoidy patří například. Dexamethason nebo Betamethason s relativním glukokortikoidním účinkem 30 (např. třída III). Zde je třeba podat pouze 1 mg, aby se dosáhlo výše popsaného účinku.

Glukokortikoidy v mastech

Glukokortikoidy, které se přidávají do mastí, lze obvykle odstranit nejefektivnější Přiřadit třídu. Musí tomu tak být, protože mast musí projít kůží a v procesu se ztrácí velká část jejího skutečného účinku. Masti s glukokortikoidy jsou zahrnuty ekzém, progresivní psoriáza (psoriáza), Kožní alergie stejně jako Zánět kůže naplánováno. Pro chlupatou pokožku jsou k dispozici odpovídající tinktury s glukokortikoidy.

Dále indikace svědění nebo těžké spálení sluncem být. Masti by se neměly nanášet na velkou plochu nebo používat příliš dlouho. Vedlejší účinky jsou zde většinou Intoleranční reakce. Cíl tématu (více místní) Aplikace glukokortikoidové masti má proto mít co nejrychleji protizánětlivý účinek, aniž by došlo k přílišnému poškození pokožky. Je však velmi důležité nepoužívat masti příliš intenzivně nebo na otevřenou ránu. Nežádoucí vedlejší účinky se v tomto případě mohou zvýšit.

Glukokortikoidy v dopingu

Glukokortikoidy stojí oficiálně na seznamu dopingových látek a jejich použití při systematickém podávání (orálně, rektálně, intravenózně nebo intramuskulárně) je tedy v jakékoli sportovní soutěži zakázáno. Po registraci je povolena aplikace mastí na kůži nebo příjem inhalací. Důvodem, proč jsou glukokortikoidy považovány za dopingové látky, je jejich protizánětlivý účinek.

Dalším důležitým důvodem, proč sportovci rádi používají glukokortikoidy, je to, že jsou Něha k bolesti snížit v případě zranění. Konkurenčním sportovcům se často podávají glukokortikoidy jako Terapie zranění předepsané v obecném průběhu léčby. Proto je v takovém případě snadné je získat.

Účinek mají také glukokortikoidy mírně euforický a potlačit pocity únavy. Obecně zvyšují hladinu cukru v krvi a štěpí tukovou tkáň. Cukr a produkty rozkladu metabolismu tuků mohou být tělem použity jako Zdroj energie být použit.

Glukokortikoidy pro stres

Za takové se považují glukokortikoidy Stresové hormony z těla. Prostřednictvím nich se tělo může zlepšit Zranění nebo Zánětkteré vedou k reakci na stres. Mnoho různých situací může způsobit, že tělo zažívá stresující reakce. Mohou to být zranění, nachlazení, bolest, popáleniny nebo nedostatek kyslíku. Je však také možné, že psychologické faktory jako je hněv, strach nebo radost vyvolávají v těle stresovou reakci.

Tělo si nevybírá, o jaký druh stresu jde. Bude dvě různé cesty uvést do pohybu v těle. Na jedné straně hraje rozhodující roli Hypotalamus, část mozku a druhá Nadledvina. Jako krátkodobá reakce, mimo jiné adrenalin díky čemuž například naše srdce bije rychleji ve stresových situacích. Ve druhé reakci jsou signály vysílány z hypotalamu a na konci řetězce reakcí mimo jiné Glukokortikoidy uvolňované z kůry nadledvin. K tomu dochází při dlouhodobém stresu. To může mít vážné účinky na zdraví, jako jsou poruchy spánku, bolesti hlavy nebo ztráta koncentrace.

Glukokortikoidy u astmatu

Glukokortikoidy se také používají při dlouhodobé léčbě bronchiální astma použitý. Cílem je potlačit zánět průdušek, který se projevil u tohoto onemocnění. Měla by být snížena přecitlivělost sliznic dýchacích cest a minimalizována frekvence astmatických záchvatů. Požití probíhá prostřednictvím inhalace. To znamená, že pacient musí inhalovat účinnou látku, například pomocí spreje. Působí přímo na sliznici průdušek a plíce v dolních dýchacích cestách.

Glukokortikoidy zejména opouštějí Otok sliznic a umožnit tak pacientovi lépe dýchat, jak se dýchací cesty rozšiřují. Přispíváte do Uvolnění průduškových svalů a inhibují produkci hlenu v dýchacích cestách. To se také stává méně houževnatým, což pacientovi usnadňuje dýchání.

Při vdechování to však může být také nežádoucí Vedlejší efekty Přijít. Patří mezi ně dočasné Suchá ústa, jeden hrubý hlas nebo dokonce malé plísňové infekce. Důvodem jsou mírné zbytky léčiva v ústech a krku. Při správném dávkování a použití však lze tyto vedlejší účinky minimalizovat. Při užívání léku se však objevuje silnější projev vedlejších účinků Čípky nebo tablety na. Tato forma probíhá ve velmi silných formách bronchiální astma Aplikace.