Poškození chrupavky v ramenním kloubu
Ramenní kloub se skládá z hlavy humeru (Caput humeri) a objímka ramenního kloubu (Glenoidní dutiny), které jsou pokryty chrupavkou. Struktura chrupavky a synoviální tekutina zajišťují, že při pohybu nedochází k tření nebo bolesti. Pokud dojde k poškození chrupavky, tj. K jakémukoli roztržení chrupavkové tkáně, může dojít k bolesti, která může být nutné léčit. Může to být malá trhlina, ale za určitých okolností může mít také výrazně větší rozměry.
Problém s poškozením chrupavky je v tom, že chrupavka nemá vlastní krevní zásobení, jako většina ostatních struktur v našem těle, ale je do značné míry zásobována jinými strukturami. Pokud je tkáň chrupavky poškozena, je vlastní regenerace těla z tohoto důvodu obvykle možná jen ve velmi omezené míře.
Plešatá chrupavka popisuje stav, když již není chrupavka. Další informace naleznete v článku na adrese: Plešatá chrupavka - je to nebezpečné?
příčiny
Důvody poškození chrupavky nelze vždy jednoznačně diagnostikovat. Poškození může mít několik příčin. Předchozí nehoda je typická pro takové odírání chrupavkové tkáně, ale nesprávné, nadměrné zatížení může také způsobit takové poškození jako výsledek. Pokud je kloub vystaven náhlému, velmi vysokému namáhání, například při dopravní nehodě nebo při sportu, může dojít k poškození chrupavky.
Výskyt poškození chrupavky na rameni může být obvykle podporován určitými sporty. Patří mezi ně tenis, americký fotbal, zápas, kulturistika a střílel. Kousek chrupavky se často odštěpil, což zase mohlo vést k bolesti a omezené pohyblivosti.
Dlouhodobé mechanické namáhání kloubu také vede k poškození chrupavky v kloubech. Rizikovými faktory pro rozvoj chronického onemocnění kloubů, jako je artritida, jsou obvykle nadváha a určité profesní skupiny, které proto vystavují své klouby vysoké úrovni stresu. Poškození způsobené touto příčinou je často rozsáhlejší než poškození po nehodě nebo sportovním zranění.
Při vývoji těchto onemocnění hrají rozhodující roli také faktory jako věk a individuální stres na kloub.
Příznaky
Příznaky poškození chrupavky na rameni jsou velmi podobné jiným zraněním ramene. Tyto zahrnují:
- Bolest, která je často spojována s prací „nad hlavou“, „praskáním“ v kloubu, s nebo bez přidružené bolesti
- Bolest v noci
- pocit nestability v ramenním kloubu
- Pohybová omezení v kloubu
- Ztráta síly
- Otok a
- další známky zánětu, jako je oteplování a zarudnutí
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
diagnóza
Odborníci na poranění kloubů, a tedy i na nemoci spojené s poškozením chrupavky v ramenním kloubu, jsou specialisté na ortopedii nebo všeobecné lékařství. Pro diagnózu je důležité, zda bolest přímo souvisí s nehodou, jak dlouho existuje a s jakou pohybovou bolestí nastává. Aby to zjistil, ošetřující lékař provede několik testů, aby kromě jiného prověřil stabilitu a svobodu pohybu.
Aby se vyloučily další problémy, mohou být odebrány rentgenové paprsky, přičemž v nich nemůže být vyšetřena tkáň chrupavky. Aby to bylo možné posoudit, MRI ramenního kloubu (Topografie magnetické rezonance) uspořádány. Zde může být injikována kontrastní látka, aby bylo možné lépe posoudit poškození. Ve většině případů však nelze konečnou diagnózu stanovit, dokud není provedena artroskopie.
Mezinárodní společnost pro opravu chrupavky vytvořila různé stupně závažnosti pro klasifikaci poškození chrupavky:
Stupeň 0: (normální) zdravá tkáň chrupavky
Stupeň 1: Chrupavka má měkké skvrny nebo puchýře
Stupeň 2: Je vidět malé poškození chrupavky
Stupeň 3: poškození s tvorbou mezer (u více než 50% tkáně chrupavky v kloubu)
Stupeň 4: Poškození chrupavky se rozšíří na základní kost a odhalí ji.
Poškození chrupavky v ramenním kloubu lze nejlépe stanovit na MRI.
Přečtěte si o tom více: MRI ramenního kloubu
terapie
Existují dva specificky odlišné terapeutické přístupy k poškození chrupavky v ramenním kloubu. Na jedné straně existuje konzervativní terapie, na kterou mnoho pacientů dobře reaguje, v závislosti na velikosti a typu poškození chrupavky.
Tato terapie zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků (NSAID) a cvičení pro kloub s fyzioterapií nebo doma.
Kromě toho je doporučena konzervativní terapie, aby se zmírnily příznaky a aby byl kloub vystaven co nejméně stresu. Pokud poškození není nadměrné, může tato léčba uspokojit všechny potřeby pacienta.
Pokud se však tato konzervativní metoda ukáže jako nedostatečná, ošetřující lékař může zvážit operaci. Z velké části je poškození chrupavky ramenního kloubu léčeno pomocí artroskopie. Jedná se o minimálně invazivní operaci, při které lze tkáň chrupavky obnovit různými způsoby.
Většinou se používá technika zvaná mikrofraktura. To má za následek krvácení, které stimuluje tkáň k vytvoření chrupavky. Proces transplantace chrupavky, při kterém je chrupavka odstraněna z jiných kloubů a vložena do postiženého kloubu, se dosud při léčbě poškození chrupavky v ramenním kloubu neprokázal.
Možnosti konzervativní terapie
Může kyselina hyaluronová pomoci?
Kyselina hyaluronová jako důležitá součást pojivové tkáně a také synoviální tekutiny může být použita v souvislosti s léčbou osteoartrózy. Protože zejména u pacientů s poškozením chrupavky je dostupnost kyseliny hyaluronové v kloubu významně snížena.
Přípravek získaný ze zvířecí suroviny se vstřikuje do poškozeného kloubu v několika sezeních (1 až 5 injekcí), kde potom slouží jako druh „synoviální tekutiny“ a tlumiče nárazů. Zejména v časných stádiích poškození chrupavky může tento postup vést k významnému snížení bolesti ramenních kloubů, takže je možné dosáhnout lepšího stresu.
Další informace o tématu naleznete zde: Kyselina hyaluronová se používá k léčbě onemocnění kloubů.
Může chondroitin / glukosamin pomoci?
Kromě vstřikování kyseliny hyaluronové do ramenního kloubu někteří také hovoří o možnosti užívání některých doplňků stravy (chondroitin sulfát a glukosamin), které mají působit proti osteoartróze.
Chondroitin sulfát je přírodní molekula, která je v těle tvořena buňkami vytvářejícími chrupavky a podílí se na vývoji a posílení kloubní chrupavky. Cukrový derivát glukosamin je také důležitou součástí chrupavkové tkáně, počáteční lékařské studie terapeutického účinku orálně užívaných přípravků jsou však protichůdné. Významné zlepšení příznaků nebo snížení poškození chrupavky nebylo dosud s jistotou zaznamenáno.
Přečtěte si více o tomto tématu zde Chondroprotektiva.
Může homeopatie pomoci?
Alternativně, nebo dokonce navíc, lze použít homeopatický přístup. Pro degenerativní onemocnění, jako je poškození chrupavky, je k dispozici celá řada homeopatických léčiv.
Mezi běžné léky patří: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, aranin (získaný z černého nočního pavouka), Aristolochia (květ dýmky), Calcium sulfuricum, Formica rufa (získaná z červeného lesního mravence), Harpagophytum (ďáblova dráp), Kalium sulfuricum.
Může pomoci akupunktura?
Akupunkturu lze považovat za alternativní nebo doplňkovou terapii v případě poškození chrupavky v ramenním kloubu. Podle tradiční čínské medicíny jemná jehla vpichuje do velmi specifických, vybraných bodů na těle tyto oblasti dráždí. To vám umožní ovlivnit určité tělesné předpisy.
Přesný mechanismus působení však dosud nebyl objasněn. Někteří pacienti uvádějí, že pravidelná léčba akupunkturou a osteoartrózou snižuje bolest v postiženém kloubu a zlepšuje pohyblivost. První lékařské studie zkoumající účinnost akupunktury pro osteoartrózu kolene ukazují pozitivní výsledek.
Další informace o tématu naleznete zde Akupunktura.
Může osteopatie pomoci?
Osteopatie jako oblast alternativní medicíny diagnostikuje a léčí určité funkční poruchy lidského muskuloskeletálního systému. Zejména s bolestivým poškozením chrupavky v kloubech může dojít k bezvědomému uvolnění postojů, které nejen vede ke svalovému napětí, ale také dále podporuje nástup osteoartrózy.
S určitými manuálními technikami může osteopatie odhalit a napravit tyto uvolňující polohy. Kromě toho může osteopatický terapeutický přístup zajišťovat obnovení a udržení mobility v ramenním kloubu paralelně s ortopedickými a fyzioterapeutickými léčebnými metodami.
více na toto téma Osteopatie najdete zde.
Jaké domácí opravné prostředky mohu podniknout, abych pomohl?
Ve většině případů je nevyhnutelná léková terapie proti příznakům poškození chrupavky v ramenním kloubu nebo osteoartróze obecně. Kromě toho však lze použít i různé domácí prostředky.
Komu prospěje chirurgie ramen?
Chirurgická léčba poškození chrupavky ramenního kloubu by měla být prodiskutována, pouze pokud byly vyzkoušeny a vyčerpány všechny možnosti konzervativní terapie.
To znamená, že umělá náhrada kloubů by měla být zvažována pouze tehdy, pokud lékařské, ortopedické, fyzioterapeutické a / nebo alternativní lékařské ošetření již nevede ke snížení symptomů.
Důvod, proč by měl být chirurgický zákrok co nejdéle oddálen, není nutně důsledkem souvisejících chirurgických rizik. Spíše je to kvůli skutečnosti, že umělá náhrada kloubu nemá neomezenou životnost (přibližně 10 let), takže náhrada kloubu v mladém věku může v průběhu života zahrnovat také jednu nebo několik operací pro náhradu materiálu.
