Neurologie-Line

Jak můžete zabránit mozkové příhodě?

úvod

Existují rizikové faktory mrtvice, které nelze ovlivnit. To zahrnuje věk a určité genetické dispozice.

Kromě toho existuje řada rizikových faktorů, které lze eliminovat, aby se zabránilo mozkové příhodě.
Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu je neléčený nebo špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak. Kromě toho je jedním z rizikových faktorů nedostatek pohybu. Mezi kontrolovatelné rizikové faktory patří také nadváha a nezdravá strava; stejně tak kouření a zvýšené hodnoty cukru v krvi a krevních lipidů.

Tyto rizikové faktory nejsou důležité pouze pro vývoj mrtvice. Obecně vedou k jednomu v těle Ateroskleróza, tj. Kalcifikace tepen. Navíc je to také nejčastější příčina infarktu, a proto je vhodné tyto rizikové faktory ze zdravotních důvodů eliminovat nebo minimalizovat.

Jaké jsou možnosti?

Existují různé způsoby, jak eliminovat výše uvedené rizikové faktory.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem je stále vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze). Kromě snižování tělesné hmotnosti, zvýšené fyzické aktivity a nízkého obsahu solí hrají léky důležitou roli při snižování krevního tlaku. Po konzultaci s rodinným lékařem nebo kardiologem může být vhodný lék určen individuálně pro každého pacienta.
Pokud jeden lék nestačí ke snížení krevního tlaku, může být použita kombinovaná terapie. To platí také pro zvýšené hladiny lipidů v krvi (Hypercholesterolémie)které jsou také rizikovým faktorem. Strava může často jen nepatrně ovlivnit hladinu LDL cholesterolu. Často je třeba užívat léky (např. Statiny).

Je také důležité navrhnout pacientovi změnu životního stylu. Další cvičení a vyvážená strava jsou základem trvalého hubnutí. To například nemá pozitivní vliv na hladinu cukru v krvi.
V neposlední řadě je třeba věnovat pozornost i konzumaci nikotinu. V nejlepším případě by se mělo usilovat o odvykání kouření. Snížení denního množství cigaret by však mělo být také zdůrazněno jako pozitivní.

Sonografie krční tepny

Sonografií krční tepny (Krční tepna) riziko mrtvice lze posoudit. Ultrazvukové vyšetření se používá k určení toho, jak vypadají stěny krční tepny.
Například existují vazokonstrikce (Stenoses) nebo můžete získat malé trosky (Plaky) detekovat. Kromě toho lze stanovit rychlost průtoku krve krevní cévou.

Kdy by mělo být toto vyšetření provedeno?

Lékaři doporučují, aby toto vyšetření bylo provedeno u pacientů, u kterých bylo podezření na kalení tepen. Zvláštní rizikové skupiny jsou kuřáci, diabetici, lidé s nadváhou a lidé, kteří již utrpěli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.
Pokud vyšetření ukáže více závažných usazenin v oblasti krční tepny, je naléhavě nutné jednat. Rizikové faktory arteriosklerózy přítomné u pacienta musí být minimalizovány nebo eliminovány. To je jediný způsob, jak zabránit mrtvici.

Jedná se však již o zúžení krční tepny (Stenóza) měla by se uskutečnit prezentace cévnímu chirurgovi. Existují různé možnosti léčby v závislosti na závažnosti zúžení cév.

Stent

Zúžení krční tepny (Karotidová stenóza) je zodpovědný za přibližně 20% všech tahů.

Vzhledem k pomalu postupujícímu procesu kalení tepen (Arterioskleróza) průtok krve krevní cévou se stále více omezuje. Pro pacienta se však stává skutečně nebezpečným pouze tehdy, když se vyvinou části těchto arteriosklerotických kalcifikací (Plaky) odloupněte stěnu krevní cévy a nechte se umýt do mozku. Zde mohou blokovat menší krevní cévy a pacient tak může utrpět cévní mozkovou příhodu.

Aby se tomu zabránilo, měla by být karotidová tepna pravidelně vyšetřována pomocí ultrazvuku ve vybraných rizikových skupinách.
V případě silného zúžení bylo obvykle nutné provést operaci k odstranění kalcifikací. V dnešní době může být zúžení krční tepny také ošetřeno minimálně invazivním způsobem pomocí stentu.

Stent je malá drátěná trubice, která podepírá stěnu krevních cév. Podobně jako srdce se zavádí do krevního oběhu katétrem ze slabiny. Výsledky studie pro tento postup jsou lepší než ostatní výsledky. Tímto způsobem lze zabránit mozkové příhodě, zejména u pacientů s vysokým rizikem chirurgického zákroku.

Další informace o tématu naleznete zde arterioskleróza

Fibrilace síní

Fibrilace síní je srdeční arytmie, která může způsobit tvorbu krevních sraženin v srdci. Tyto krevní sraženiny (Trombi) jsou pak odplaveny krevním oběhem a ucpávají další menší krevní cévy (většinou v mozku). Pokud se to stane v mozku, pak se člověk vyvine z mrtvice.

S věkem se zvyšuje riziko fibrilace síní. Téměř 10% z více než 70 let trpí srdeční arytmií. Na základě individuálního rizikového profilu pacienta pak lékař rozhodne, zda zředí krev (Antikoagulace) nutné je.
To chrání pacienty s fibrilací síní před cévní mozkovou příhodou. V mnoha případech je fibrilace síní pouze dočasná (tzv.). paroxysmální fibrilace síní). Srdce se vždy vrací do správného rytmu. To může diagnózu často ztížit. Ve standardním klidovém EKG to není vidět. Potom se obvykle provádí 24hodinový dlouhodobý EKG. Tím se zvyšuje šance na odhalení všech arytmií.

Někteří pacienti jsou navzdory fibrilaci síní zcela bez příznaků. Pokud však arytmie není rozpoznána a pacient nedostává ředidlo krve, zvyšuje se riziko mrtvice. Z tohoto důvodu byste měli ve stáří pravidelně (jednou ročně) chodit ke svému lékaři na rutinní kontrolu EKG.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Fibrilace síní

Ředění krve

Jak již bylo zmíněno, ředění krve může snížit riziko mrtvice.
I při fibrilaci síní se krevní sraženiny již nemohou v srdci vytvářet tak snadno, když užíváte léky na ředění krve. Pokud kromě fibrilace síní existují i další rizikové faktory, jako je věk nad 65 let, předchozí mrtvice, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo ischemická choroba srdeční, důrazně se doporučuje ředění krve.

Tento účinek na ředění krve lze dosáhnout takzvanými antagonisty vitaminu K (nejvýznamnější příklad Marcumar®). Používají se také novější perorální antikoagulancia (ředidla krve, zkráceně NOAC), jako je Xarelto® nebo Eliquis®.

Více se o tom dočtete zde: ředidlo krve

Aspirin®

ASA nebo kyselina acetylsalicylová je také známá mnoha pod obchodním názvem Aspirin® a má také účinek na ředění krve. Už se však nepoužívá k prevenci mrtvic způsobených fibrilací síní. Četné studie dokázaly jasně prokázat, že krvácivé komplikace jsou stejně časté a závažné jako u antagonistů vitaminu K (např. Marcumar®). Počet předešlých tahů byl však výrazně nižší.

Přesto se ASA v medicíně často používá k ředění krve. Například se stane po srdečním infarktu nebo po zúžení krční tepny (Karotidová stenóza) použitý.

Více zde: Aspirin a jeho aplikace

Prevence prostřednictvím sportu

Cvičení je zásadní pro prevenci mrtvice. Nemusí to být vždy cvičení v tělocvičně. Další cvičení v každodenním životě vede k významnému snížení rizika mrtvice. Je to hlavně kvůli skutečnosti, že zvýšená fyzická aktivita má pozitivní vliv na krevní tlak, hladinu krevního cukru a krevní lipidy. Cvičení také pomáhá zhubnout a eliminuje tak další rizikový faktor - obezitu.

V zásadě však má smysl navštívit svého rodinného lékaře, který vám poradí. Zejména pokud existují chronická onemocnění, léky se užívají pravidelně nebo prostě žádný sport nebyl prováděn po dlouhou dobu. Lékař může provádět EKG jako doplňkovou diagnózu a kontrolovat, jak se chová srdeční frekvence a krevní tlak. Na základě toho může poskytnout kvalifikované doporučení a posoudit přiměřenou zátěž.

Další velmi důležitou prevencí mrtvice je integrace do každodenního života. Pokuste se získat více cvičení, jezdit na kole častěji, nebo vystoupit z tramvajové zastávky dříve a jít domů. I malá opatření snižují riziko mrtvice.

Prevence zdravou výživou

Můžete také podniknout kroky, abyste snížili své individuální riziko mrtvice.
Zdravá strava má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. Pro krevní cévy je zvláště žádoucí tzv. Středomořská strava. To znamená stravu se spoustou zeleniny, olivového oleje, ryb a ořechů. Samozřejmě je v pořádku občas si dopřát kousek koláče.
V zásadě byste se však měli ujistit, že jíte vyváženou stravu.

Nadměrná konzumace alkoholu není dobrá ani pro krevní cévy. Slavná sklenka červeného vína je však během dne povolena.
Pokud jde o výživu, má také smysl myslet na hubnutí. Obezita je mnohem větší rizikový faktor než nezdravá strava. Změna stravy na středomořskou stravu je zvláště užitečná u lidí s nadváhou

Prevence naturopatií

I když naturopatie nehraje roli v terapii akutní mrtvice, může být použita v následné péči nebo k prevenci mrtvice.
Známým doplňkem stravy je například Ginkgo biloba. Používá se ke zlepšení krevního oběhu při poruchách oběhu.
Česnek se také doporučuje pro prevenci mrtvice.Pokud vás zápach obtěžuje, doporučuje se užívat doplňky stravy s česnekovým extraktem.

Homeopatické léky se také používají k prevenci mrtvice. Patří mezi ně Acidum hydrocyanicum a hydrofluoricum, jakož i Glonoinum, různé sloučeniny draslíku (chloratum, dusičnan, fosfor) a Xanthocylum fraxineum.
U homeopatických léčivých přípravků, které jste si vybrali sami, se doporučují potence D6 a D12. Užitečná je však konzultace s homeopatem.

Prevence prostřednictvím domácích prostředků

Existují také různé domácí prostředky, které lze použít ke snížení rizika mrtvice. Doporučují se například čaje z březových listů, dámského pláště, kopřivy, arniky, přesličky polní, řebříčku, stříbra a levandule.
Jedna lžička směsi by měla být vařena v šálku vody. Po 15 minutách máčení se může čaj před jídlem vypít. K dispozici je také bylinná vinná směs, kterou lze vypít třikrát denně. Zde se mísí kořen Angelica, šalvěj, kořen bertramu, yzop, rozmarýn, hřebíček a majoránka. Vezměte množství této směsi, která je asi tři prsty široké, a uvařte ji šálkem jablečného moštu.
Dalším doporučením je pravidelné střídání koupelí.