Anatomie-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

úvod

Escherichia coli je druh bakterií, které se nacházejí v lidském tlustém střevě,Dvojtečka", Je také trvale přítomen ve zdravých. E. coli tvoří ve zdravém těle méně než 0,1 procent střevní flóry.

Ve většině případů tyto bakterie nezpůsobují onemocnění. Existují však jednotlivé podtypy Escherichia coli, které mohou vyvolat celou řadu nemocí uvnitř a vně střeva. Tito jsou známí jako "patogenní kmeny".

Dochází k časté infekci patogenními kmeny Escherichia coli pitná voda kontaminovaná stolicí. Různé kmeny bakterií napadají střeva různými způsoby a způsobují v nejběžnějších případech Průjem, ale také Infekce močového ústrojí, Infekce ran, Zápal plic, Meningitida a život ohrožující Otrava krve způsobit.

Zvláště Pacienti se slabým imunitním systémem a děti v kojeneckém věku jsou rizikovou skupinou pro léčbu závažných chorob.

Escherichia coli v moči

Pokud se bakterie Escherichia coli nacházejí v moči, znamená to, že Infekce močových cest dolů. Zpravidla se sliznice sliznice měchýř nebo močová trubice (močová trubice). Jsou méně zasaženi močovod (Močovod) a Renální pánevJak se říká Zánět pánevní (Pyelonefritida) označuje.
Tři čtvrtiny všech infekcí močových cest je způsobeno Escherichia coli Bakterie jsou spouštěny a zejména ženy a dívky jsou často postiženy kvůli výrazně kratší močové trubici.

Příčina

Bakterie Coli mají mnoho možných původů a způsobů kolonizace močových cest.
Špatná hygiena v oblasti genitálií, doprava nebo kontakt s fekální znečištěnou vodou (například ve veřejných bazénech) může způsobit zánět.

Ženy jsou zvláště postiženy, protože jejich močová trubice je na rozdíl od muže obzvláště krátká, což výrazně usnadňuje cestu do močového měchýře.

Příznaky

Příznaky jsou první podobné normální infekci s horečkou a obecným pocitem nemoci.
Kromě toho existují bolesti boku (obvykle Bolest ledvin), Bolest nad ochlupení kosti a hlavně Pálení při močení.
Ve vzácných případech to také může Krev v moči Přijít.

terapie

Doporučuje se hodně pít, aby se propláchly patogeny a zahřát postižená oblast lahví s horkou vodou. Pokud se příznaky po několika dnech nezlepšují samy, musí být konzultován s lékařem.

Některé bakteriální infekce vyžadují léčbu antibiotiky.
Lékař má předepsat široké spektrum antibiotik, pokud má podezření na přetrvávající infekci močových cest způsobenou Escherichia Coli.

Současně bude mít močový test. Protože jsou bakterie také v moči v případě infekce močových cest, může lékař použít vzorek moči k vytvoření bakteriální kultury tím, že umožní existujícím bakteriím růst v jinak velmi sterilní moči.

Prostřednictvím cíleného přidání různých antibiotik může laboratorní lékař určit, na které antibiotikum jsou bakterie zvláště citlivé. Toto vyšetření se nazývá „antibiogram“.
Protože tento proces trvá několik dní, může lékař předepsat další, účinnější antibiotikum po několika dnech.

profylaxe

Z bezpečnostních důvodů je vhodné při používání toalety dodržovat zvláštní hygienu, pokud možno po sexuálním jednání močit a používat hygienické a čerstvé punčochové kalhotky. Pokud je to možné, břicho by nemělo být podchlazení, protože to oslabuje imunitní systém a umožňuje infekce.

Escherichia coli v krvi

Pokud se bakterie, jako je E. coli, dostanou do krve, může to být velmi nebezpečný stav. Díky krevnímu řečišti mohou být bakterie vyplaveny v celém těle a ovlivňovat různé orgány. Imunitní systém je navíc velmi silně aktivován velkým počtem patogenů. Pokud k tomu dojde, mluvíme o sepse (Otrava krve). Silná aktivace imunitního systému vede k uvolňování různých messengerových látek. Některé z těchto messengerových látek mají vliv na oběhový systém.

Protože se mnoho z těchto poselských látek objevuje najednou, může dojít k přetížení oběhu. Krevní tlak prudce klesá. V tomto případě se mluví o septickém šoku. Bakterie jako E. coli v krvi však nemusí vždy způsobit sepsu. Zejména v nižších koncentracích nedochází k nebezpečnému nadměrnému působení imunitního systému. Pokud lze v krvi detekovat bakterie, jako je E. Coli, aniž by došlo k sepse, nazývá se bakterémie.Bakterémie může být také ohrožující, protože se bakterie E. coli mohou dostat do celého těla v krevním řečišti.

Přečtěte si více k tématu: Bakterie v krvi - jak nebezpečné to je?

Enteritida E. coli

Ve většině případů se tělo zotaví z nemoci bakterií Escherichia coli samostatně. Nejčastějším onemocněním způsobeným E. Coli je střevní zánět, tzv. „Enteritida“.

Enteritida je zánět tenkého střeva. Pokud se jedná o žaludek, nazývá se gastroenteritida, pokud se jedná o tlusté střevo, nazývá se enterokolitida. Různé bakteriální kmeny Escherichia Coli mohou způsobit zánět střev. Nejznámější zástupci jsou zkráceni na EHEC, EPEC, EIEC a ETEC. Různým způsobem napadají buňky střevní sliznice a vyvolávají zánět. Hlavním příznakem všech bakteriálních infekcí Coli je však průjem.

Různé kmeny E. Coli se vyskytují ve všech věkových skupinách a v různých regionech světa. Například EPEC se vyskytuje zejména u malých dětí, přičemž ETEC se vyskytuje zejména v oblastech s velmi teplým podnebím.

Téměř všechny formy enteritidy způsobující bakterie Coli ustupují po několika dnech a nevyžadují antibiotickou terapii.

Terapie enteritidy E. coli

Protože je spojena s průjmem, který může být závažný, musí být tělo co nejdříve léčeno symptomaticky, aby se zabránilo ztrátě tekutin způsobené průjmem. Ve většině případů stačí hodně pít. Někdy musíte do pitné vody přidat trochu soli, protože to je také eliminováno průjmem.

V těžkých případech musí být tělu podána voda s elektrolyty intravenózně, pokud je pacient příliš slabý a průjem je příliš závažný na to, aby se vytvořil pitím samotného. V těchto případech musí být léčba provedena jako nemocniční v nemocnici.

Pokud se průběh nemoci během několika dnů téměř nezlepší, lékař bude možná muset po dalších vyšetření zahájit antibiotickou terapii.

V případě bolesti a dalších doprovodných příznaků lze proti bolesti pod vedením lékaře užívat léky proti bolesti

Otrava krví z E. coli

Tak jako Otrava krve nebo sepse jeden popisuje stav, ve kterém jeden Bakterie v krvi Má.
Bakteriální infekce způsobené Escherichia Coli jsou obvykle omezené na sliznicích, například střev.
Dostat se do Krevní oběh, zánět se označuje jako zobecněný a někdy to může ohrozit život.

A riziko například pro septikový kurz Infekce ran zastupovat.
Jakmile je kůže poškozena, je cesta do krevního řečiště otevřená. Bakterie se mohou hromadit v ráně a způsobit zánět v postižené oblasti a dokonce uvolňovat bakterie do krevního řečiště.

Počáteční otrava krve může být rozpoznána náhlým kolísáním Teplota> 38 ° C nebo <36 ° C, a Srdeční frekvence> 90 / min, a Rychlost dýchání> 20 / min nebo silně zvýšené hladiny zánětu v krevním testu.

Vyskytuje se při existující a zhoršující se sepse Omezení orgánových funkcí, v nejhorším případě selhání jednotlivých orgánů, zvláště u slabých pacientů nebo u těžkého průběhu. V nejzávažnějším případě se stává septik šokovat S Vícečetné selhání orgánůcož je v mnoha případech fatální. Otrava krve vyžaduje okamžitou pohotovostní léčbu v nemocnici.

E. coli sepse

Při sepse se bakterie šíří krví. To vede k silné aktivaci imunitního systému. Tato velmi silná imunitní reakce může být velmi nebezpečná, protože může narušit krevní oběh nebo poškodit orgány. Infekce postihuje celé tělo. Sepse je tedy život ohrožující stav. Bakterie E. coli způsobují asi 11-24% veškeré sepse. E. coli je rozšířená bakterie, která kolonizuje střeva v neškodné formě, dokonce iu zdravých lidí. Je velmi přizpůsobivý a může metabolizovat širokou škálu živin. Navíc se velmi rychle dělí. Bakterie E. coli se může zdvojnásobit každých 20 minut.

Formy E. coli, které jsou rezistentní na běžná antibiotika, se často vyskytují zejména v nemocnicích. To vše umožňuje bakterii způsobit nebezpečnou sepsu, pokud se může dostat do krevního řečiště. Na začátku sepse je obvykle lokalizovaný zánět. Močový trakt je relativně blízko řiti. Proto může tento původní zánět v E. coli ovlivnit například močový systém. Pokud z tohoto místního zánětu náhle vstoupí do krve větší množství bakterií, může to způsobit sepsu. Zvláště ohroženy jsou malé děti a lidé s plně funkčním imunitním systémem, jako jsou pacienti trpící AIDS (viz také: Otrava krve u dětí). Přibližně 0,3% všech pacientů v nemocnicích trpí sepse. Terapie otravy krví zahrnuje podávání antibiotik a intenzivní lékařské ošetření k zajištění přežití pacienta.

Přečtěte si více k tématu: Otrava krve

Meningitida E. coli

Meningitida je zánět meningů. To může být vyvoláno zamořením E. coli. Meningitida je nebezpečná infekce. Důvodem je přímá blízkost meningů k základní mozkové tkáni. Zvláště ohroženi jsou novorozenci mladší 3 měsíců. Odhaduje se, že E. coli je odpovědná za 20% všech novorozeneckých meningitid. K infekci může dojít během porodu nebo v prvních několika týdnech života. Pokud vezmeme v úvahu celkovou populaci, pouze asi 2% všech případů meningitidy je způsobeno bakterií rodu E. coli.

Meningitida E. coli se u zdravých dospělých téměř nikdy nevyskytuje. Zvláště ohroženi jsou lidé, jejichž imunitní systém je silně oslaben. Patří sem pacienti s AIDS nebo lidé, kteří měli transplantaci orgánů kvůli imunosupresi. Pacienti, kteří utrpěli těžká zranění hlavy, jsou také ohroženi možným infekčním portem. E. coli obvykle způsobuje hnisavý zánět meningů. Zde se liší od jiných bakterií, jako je Borrelia nebo Treponema. Tyto bakterie obvykle vedou k nechráněné meningitidě. Léčba meningitidy způsobené E. coli se provádí v lůžkovém zařízení. Používají se silná antibiotika.

Přečtěte si více k tématu: Meningitida

E. coli prostatitida

Prostatitida je zánět prostaty. Může být spuštěna například E. coli. Často však nelze detekovat žádné patogeny. Pokud jsou příčinou bakterie E. coli, je tkáň prostaty infikována silným nárůstem bakterií. Tělo reaguje s imunitní odpovědí. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou prostatitidou. V akutní formě je při močení horečka se zimnicí a pálivou bolestí. Nicméně často existuje silné nutkání k močení.

Chronická forma je delší. Bolest je méně závažná, ale zůstává po dlouhou dobu. Může dojít ke ztrátě libida nebo erektilní dysfunkce. Typický je vlnový průběh stížností. Akutní i chronická prostatitida se léčí antibiotiky. Léčba po dobu až šesti týdnů je běžná, zejména u chronické bakteriální prostatitidy. Více než polovina léčených mužů však během šesti měsíců opět neměla příznaky.

Přečtěte si více o tomto tématu: Prostatitida

Přenos E. coli

Protože se bakterie Escherichia Coli vyskytují hlavně ve střevech, nejběžnější cestou přenosu je stolice nebo jídlo.

Infekce močových cest bakteriemi Coli je častým problémem, zejména u žen. Jednou z nejčastějších přenosových cest je nesprávná hygiena toalety, například stíráním špatným směrem. Důležitá je také dobrá hygiena rukou po kontaktu se stolicí.

Ženy velmi často dostávají infekci močových cest s E. coli pohlavním stykem. Jsou to buď bakterie z vaší vlastní střevní flóry, které se dostávají do močové trubice pohlavním stykem, nebo partnerovy střevní bakterie, které jsou na končetině kvůli špatné hygieně.

v nemocnice hlavně zajišťuje šíření bakterií nedostatečná hygiena rukou představuje problém. Doporučuje se používat dodané dezinfekční prostředky pro ruce.
Doma je zvláště důležité si důkladně umýt ruce po použití toalety, před přípravou a konzumací jídla, po kontaktu s nemocnými lidmi, ale také po kontaktu se zvířaty.

Existuje také možnost infekce skrz kontaminované jídlo. Potenciálně zatěžován Jídlo musí tedy stačit vařené zabít patogeny. Syrové maso vždy představuje riziko bakteriálních infekcí, které by se nemělo podceňovat Kuchyňská hygiena. Krájecí desky, nože a vše, co přišlo do styku se syrovým masem, musí být před dalším použitím opláchnuty horkou vodou.

Fekální kontaminovaná voda je také rizikovým faktorem. Podle nařízení o pitné vodě v Německu nesmí být ve 100 ml vody přítomna jediná bakterie coli. Zvláště ve fázích ohnisek E. coli veřejné bazény riziko. Vyhněte se polykání příliš velkého množství vody. Po návštěvě bazénu byste se určitě měli osprchovat.

Které antibiotikum nejlépe působí proti E. coli?

Běžně mohou být bakterie E. coli usmrceny různými antibiotiky. Patří sem cefalosporiny nebo peniciliny se širokým spektrem (viz také: Ampicilin). Zabraňují syntéze bakteriální buněčné stěny. Protože lidské buňky nesyntetizují buněčné stěny, jsou vedlejší účinky vzácné. Tzv. Fluorochinolony (viz také: Ciprobay®). Tyto inhibují enzym, který se nachází pouze v bakteriích, což je nutné k uvolnění DNA. Protože je to nezbytné mimo jiné pro replikaci DNA, bakterie E. coli se již nemohou množit.

Syntéza DNA je také místem útoku na různá antibiotika. Kombinovaný přípravek cotrimoxazol (Cotrim®) obsahuje dvě aktivní složky, které společně zabraňují syntéze DNA v E. coli. Kromě těchto běžně používaných antibiotik existuje i řada méně používaných antibiotik s různými účinky. Některé kmeny bakterií E. coli však nyní mají řadu mechanismů rezistence. Tyto zabraňují zabíjení bakterií určitými antibiotiky. Aby se zjistilo, které antibiotikum je nejúčinnější, často se nejprve provádí test rezistence.

Přečtěte si o tom více: Léčba antibiotiky

E. coli produkující toxin

Existuje řada různých kmenů E. coli. Některé z těchto kmenů produkují toxiny. Jedná se o toxiny, které mohou být pro člověka škodlivé. Kmeny E. coli produkující toxin tedy patří k tzv. Patogenním, tj. E. coli způsobujícím onemocnění. Enterohaemoragická E. coli (EHEC) v důsledku epidemie v roce 2011. Tento kmen produkuje tzv. verotoxiny. Verotoxiny poškozují lidské buňky. Přestože bakterie EHEC zůstávají ve střevech, toxiny, které produkují, se dostávají do krevního řečiště. Vyvíjí se krvavá průjem. Ve vážných případech je také výsledkem poškození ledvin nebo anémie.

Kromě EHEC existuje řada dalších kmenů produkujících toxiny. Patří sem také enterotoxické E. coli (ETEC). Produkují dva různé toxiny, z nichž jeden je deaktivován pouze při teplotách nad 100 ° C. Oba toxiny způsobují masivní vodní průjem. Mnoho toxinů produkovaných E. coli je strukturou a způsobem působení velmi podobné ostatním bakteriálním toxinům. Například jeden z toxinů produkovaných ETEC je ve struktuře asi 80% podobný toxinu cholery. To také vyvolává vodní průjem. Bakterie typu E. coli jsou schopny vzájemně si vyměňovat části své DNA. To také zahrnuje segmenty DNA, ve kterých jsou kódovány různé toxiny. To umožňuje, aby se toxiny mohly šířit napříč populacemi nebo přeskakovat mezi kmeny.