Účinek beta blokátorů

úvod

Beta blokátory se používají pro různé srdeční choroby a pro zvýšení krevního tlaku. Kromě svého účinku na srdce a krevní cévy mohou také ovlivnit jiné tělesné funkce nebo orgány.

Betablokátor proto musí předepsat lékař, který kromě správné dávky zná i mechanismus působení přípravků, a proto si může vybrat správný lék.

Mechanismus účinku

Účinek beta receptorů v těle

V těle existuje celá řada dokovacích bodů, které jsou citlivé na určité látky a hormony messengerů.

Pokud se poselská látka v této stanici ukotví, spustí se fyziologická reakce. Kromě alfa receptorů existují i ​​tzv. Beta receptory. Nacházejí se ve velmi odlišných orgánových systémech v našem těle. Především se nacházejí v srdci. Tyto receptory však mohou být detekovány také v průduškách, děloze, tukové tkáni a krevních cévách.

Fyziologický důvod je ten, že poselskou látkou, která je určena pro tento receptor, je adrenalin. Jedná se o stresový hormon, který se uvolňuje a musí fungovat, když je tělo ve stresové nebo nouzové situaci a musí fungovat lépe než obvykle. Zvýšení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence (Zvýšení pulsu).

V nouzových situacích potřebuje sval více krve za minutu kvůli fyzickému namáhání, které lze zajistit pouze zvýšením krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence. Kromě zvýšení průtoku krve také zvyšuje spotřebu kyslíku v těle. Z tohoto důvodu je nutné, aby plíce mohly také přijímat více kyslíku za minutu. K zajištění toho jsou v průduškách také beta receptory.

Pokud se adrenalin nyní ukotví na těchto receptorech, rozšíří se průdušky a plíce mohou absorbovat více kyslíku. Kromě srdečního svalu a plic jsou receptory beta-typu také umístěny na krevních cévách. Když je adrenalin zakotven, dochází ke změně lumen vaskulárního systému, což má zase vliv na krevní oběh. Protože beta receptory lze nalézt také v děloze, adrenalin, který se váže na tyto receptory, inhibuje porodu. Tímto způsobem může tělo urychlit nebo zastavit proces porodu v závislosti na uvolňování různých messengerových látek. Odtok vody a tím i nitrooční tlak lze také regulovat adrenalinem a odpovídajícími receptory v oblasti oka.

Výše uvedené receptory se také nacházejí na hladkých cévních svalech. Pokud se na něj adrenalin váže, zejména v oblasti střevních svalů, trávicí procesy jsou sníženy. Souvisí to s tím, že ve stresových situacích se zpravidla nemusí konzumovat žádné jídlo, takže není třeba trávení.

Účinek blokátorů beta-receptorů

Procesy normálního metabolismu nyní také nabízejí možnost lékové intervence. Využíváte umístění beta receptorů a odpovídající účinek adrenalinu na ně blokováním receptorů léky, abyste dosáhli opačné reakce. Takzvané blokátory beta-receptorů, které jsou samostatnou skupinou léčiv, jim umožňují připojit se k odpovídajícím receptorům v těle a blokovat je. Rushing adrenalin již nemůže ukotvit, a proto nemůže vyvinout žádné fyziologické účinky.

V srdci to znamená, že srdeční frekvence je snížena. Krevní tlak je také snížen, ačkoli adrenalin je uvolňován v dostatečném množství. Oční tlak je snížen a střevním svalům se v malé míře brání v trávení. Během těhotenství by betablokátory zajistily zvýšení práce a betablokátory bránily průduškám v expanzi plic (viz: Betablokátory v těhotenství). Ve výsledku by astmatikům neměly být podávány betablokátory, protože by to mohlo podpořit dušnost.

Beta blokátory by měly být dávkovány pomalu. Pokud je dosaženo požadovaného účinku, měla by být dávka ponechána ve vhodném rozmezí. Je důležité, aby nedošlo k náhlému přerušení, protože tělo učinilo receptory „citlivějšími“ v době blokády. To znamená, že v nepřítomnosti blokády by adrenalin měl podstatně silnější účinek přerušením léčby. To by mělo palpitace (Tachykardie) nebo vysoký krevní tlak a může být nebezpečný.

Vzhledem k velkému počtu beta receptorů v různých orgánových systémech je největší nevýhodou beta blokátoru možnost relativně drsného nastavení, takže lze zhruba říci, že beta blokátor blokuje všechny receptory a také vede k odpovídajícím, i když nežádoucím účinkům. Dnes existují také selektivní beta blokátory, které primárně ovlivňují receptory orgánového systému; ale nikdy nelze zcela vyloučit, že jsou ovlivněny také receptory v jiných orgánech. Nejběžnější vedlejší účinky beta blokády jsou: únava, únava, deprese, bolesti hlavy a impotence. Může se také objevit kašel a dušnost, ale jsou častější, pokud bylo popsáno plicní onemocnění.

Účinek beta blokátorů konkrétně na srdce

Naše srdce je ovládáno tzv. Vegetativním nervovým systémem. Existuje aktivační část, takzvaná sympatická a tlumící část, parasympatická. V srdci působí sympatický nervový systém prostřednictvím stresových hormonů adrenalinu a noradrenalinu, které se uvolňují například při fyzické aktivitě, a mohou tak zvyšovat srdeční frekvenci, dopadovou sílu a krevní tlak.

Pokud je však srdeční choroba, jako je srdeční selhání, arytmie nebo vysoký krevní tlak, může být užitečné toto zvýšení srdečního výdeje snížit, aby se srdce mohlo lépe o sebe starat a hospodárněji pracovat. To je místo, kde betablokátory vstupují do hry blokováním ukotvovacích bodů, tzv. Beta adrenoreceptorů, stresových hormonů, což jim brání v rozvoji jejich účinku.

V důsledku toho srdce bije pomaleji, tj. Srdeční frekvence je snížena. Na jedné straně to zajišťuje, že srdce může být nyní lépe zásobováno kyslíkem. K tomu může dojít pouze v případě, že se srdce po uvolnění krve uvolní a doplní. Během této doby kyslík dosáhne srdečních svalů prostřednictvím koronárních cév. Při zpomaleném tluku srdce tato fáze, tzv. Diastole, nyní trvá déle a zvyšuje se přívod kyslíku do srdce.

U pacientů, kteří trpí srdeční arytmií, může zpomalený srdeční rytmus také pomoci podpořit přirozené vedení srdce. Na druhé straně srdce nyní také používá méně kyslíku, protože byl snížen srdeční výdej. Lékaři říkají, že srdce funguje ekonomičtěji, tj. Efektivněji. To je zvláště užitečné pro pacienty se slabým srdcem nebo opakující se bolestí na hrudi (Angina pectoris).

A konečně beta blokátory snižují krevní tlak. To nejen uvolňuje srdce, protože již nemusí pumpovat proti zvýšené rezistenci, ale má také pozitivní účinek na celé naše tělo, protože je známo, že zvýšený krevní tlak je rizikovým faktorem pro mnoho nemocí, jako je Kalení tepen.

Vliv beta blokátorů na psychiku

Vedlejší účinky beta blokátorů na duševní zdraví byly diskutovány již dlouhou dobu. Studijní situace si navzájem protirečí a zdá se, že odborníci nesouhlasí. Říká se, že pacienti, kteří užívají betablokátory, mají zvýšené riziko vzniku deprese.

Tomu čelí studie, které vytvořily dvě skupiny pacientů a pouze jedna skupina dostávala beta blokátory, druhá skupina však dostala tabletu bez aktivní složky (placebo). To ukázalo, že mezi oběma testovanými skupinami nebyl jasný rozdíl, a v tomto případě dokonce méně pacientů ve skupině beta blokátorů trpelo depresí než ve srovnávací skupině.

V důsledku toho nebyl účinek beta blokátorů na psychiku přesvědčivě objasněn.

Trvání akce

Na trhu existuje několik blokátorů beta, které se liší v tom, jak dlouho fungují. V lékárně se hovoří o poločasu, popisuje období, ve kterém se polovina drogy rozpadla v našem těle, a je proto měřítkem trvání účinku. Poločas různých beta blokátorů se pohybuje od 3 - 3 hodin (Metoprolol) do 24 hodin (Nevibolol).

To je také důvod, proč se metoprolol často podává dvakrát denně. To neznamená, že účinek metoprololu přetrvává po 4 hodinách, ale pouze to, že již bylo eliminováno 50% účinné složky.

Po dalších 4 hodinách zbývá pouze 25% atd., Tj. že účinek se náhle nezastaví, ale pomalu se plazí.

Lze beta blokátory použít pro úzkost?

Pokud se člověk bojí, je autonomní nervový systém vzrušený. Díky takzvanému sympatickému nervovému systému jsou lidé připraveni uprchnout. Srdeční frekvence stoupá, svaly jsou lépe zásobeny krví a začnete se potit. Za to jsou zodpovědné stresové hormony adrenalin a noradrenalin. Jak již bylo zmíněno, beta blokátory blokují dokovací body pro tyto stresové hormony a snižují účinek sympatického nervového systému.

Psychiatri také používají tento účinek při léčbě úzkostných a úzkostných poruch. To neodstraňuje samotný strach, vyžaduje další psychoterapii, ale zmírňuje fyzické příznaky strachu.

Beta blokátory nejsou vhodné jako dlouhodobá terapie, ale mohou být použity pro stresové situace, jako je Zkoušky jsou předepsány.