Gynekologie A Obstetrics-

Terapie mimoděložního těhotenství

Synonyma

Tubální těhotenství, tubální těhotenství,

Lékařský: Graviditas tubaria
Angličtina: tubální těhotenství

terapie

Terapie mimoděložního těhotenství závisí na tom, jak dlouho těhotenství existuje a jak akutní je situace.

Chirurgická terapie je zaměřena na odstranění částí těhotenství. Pokud je mimoděložní těhotenství starší, tj. Je v pokročilém stádiu, je nutný chirurgický zákrok. Funkčně lze zachovat i vejcovod. Během operace buď Vejcovody podélně řezané a embryonální materiál je odstraněn nebo embryo a Sádrový dort (placenta) jsou oba směrem k děloha nebo vyjádřeno ve směru třásně. To však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud to velikost a poloha embrya umožní.

Pokud mimoděložní těhotenství není pokročilé a nelze předpokládat, že těhotenství samo ustane, lze lék použít Methotrexát může být použito.

Obchodní jméno methotrexát

Lantarel ® od společnosti Wyeth Pharma GmbH
Metex ® od společnosti Medac
MTX

Aktivní složka: Methotrexát disodný

oblast použití

Methotexát má mnoho aplikací jako droga.

Nízká dávka methotrexátu se stala jedním z předepsaných dlouhodobě působících léků Protizánětlivé léky rozvinutý. Methotrexát může také způsobit reakce Imunitní systém potlačit (Imunosupresivum), a proto se používá u nemocí, u nichž existují poruchy vlastní obrany těla.
V další oblasti použití Methotrexát v léčbě různých maligních Nádorová onemocnění použitý. Jak je uvedeno výše, methotrexát se také používá v případě, který není pokročilý Mimoděložní těhotenství použitý.

účinek

Methotrexát je oponentem Kyselina listová (Antagonista kyseliny listové) a inhibuje reprodukci rychle se dělících buněk. To je Výchozí bod pro terapii mimoděložního těhotenství. Methotrexát také oslabuje nežádoucí imunitní reakce a má také protizánětlivý účinek. Terapie methotrexátem je obvykle dlouhodobá.

Vedlejší efekty

Vedlejší efekty z Methotrexát závisí na délce použití a dávkování. Je možné, že se nežádoucí účinky objeví po celou dobu používání, přičemž vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují během prvních 6 měsíců. Níže jsou uvedeny různé nežádoucí účinky v pořadí podle klesající frekvence výskytu:

Ztráta chuti k jídlu
nevolnost
Zvracení
bolest břicha
průjem
Boláky a boláky v ústech a krku
Zvýšení hodnot jater (GOT, GPT, alkalická fosfatáza)
Poruchy tvorby krevních buněk s patologickým poklesem v červené krvinky (Erytrocyty) a bílých krvinek (leukocyty) a krevních destiček (Destičky)
alergický Podmíněný zánět plic a Alveoli (Pneumonitida, alveolitida)
zvýšená tendence k Ztráta vlasů
Zčervenání kůže
vyrážka
svědění
bolest hlavy
únava
Ospalost

Oznámení

Methotrexát je oponentem Kyselina listová a proto tyto příznaky mohou být alespoň částečně zlepšeny současným užíváním kyseliny listové.
Použití doplňků kyseliny listové by však mělo být rozhodně upřesněno lékařem, protože nadměrné dávky kyseliny listové by mohly narušit účinnost methotrexátu.

Léková forma

Methotrexát je buď spolknut jako tableta nebo jako tekutina vložená do žíly lékařem (Intravenózně), podkožní tuková tkáň (Podkožní) nebo svaly (Intramuskulární) vstříknuto. Volba mezi různými dávkovými formami se provádí individuálně.

Kontraindikace

Methotrexan by neměl být používán v:

Poškození jater
Porucha funkce ledvin
Známá alergie na methotrexát
Nemoci krevního systému
Infekce
Zvýšená konzumace alkoholu
Gastrointestinální vředy

interakce

Interakce:

Zvýšená toxicita methotrexátu byla pozorována v případě nedostatku kyseliny listové nebo současného užívání léků, které způsobují deficit kyseliny listové (např. Sulfonamidy, trimethoprim-sulfamethoxazol).

Současnému užívání methotrexátu a alkoholu je třeba se vyvarovat. Při současném užívání jiných léků poškozujících játra (např. retinoidy, sulfasalazin, leflunomid, Azathioprin®) by měl lékař pravidelně kontrolovat.
Totéž platí pro současný příjem sulfonamidů, trimethoprim-sulfamethoxazol, chloramfenikol, pyrimethamin.

Živé očkování by nemělo být vyžadováno během užívání methotrexátu.

Nepřímým zvýšením dávky mohou být léky podobné