Oftalmologie

Laserové oko

Co máme na mysli pod laserovýma očima?

Laserové oči jsou chirurgickým postupem používaným v oftalmologii pro korekci ametropie. To může napravit krátkozrakost, prozíravost a astigmatismus. Léčba očí laserem je nyní rutinní operací. Laserová operace očí je alternativou nošení kontaktních čoček a brýlí.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Lasik

Indikace

Indikací pro ošetření laserem jsou krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Kromě toho byste měli být alespoň ve věku zákonném (léčba se doporučuje od 25 let) a ametropie je stabilní dva roky. Laserové ošetření je vhodné pro pacienty s dioptrií od cca -12 do +6.

U krátkozrakosti (krátkozrakosti) je vztah mezi refrakční silou a délkou oční bulvy nesprávný. Oční bulva je příliš dlouhá a / nebo refrakční síla je příliš silná, a proto lze dobře vidět blízké objekty, ale objekty dále od sebe jsou rozmazané. Metoda LASIK (laser in situ keratomileusis) se obvykle používá v laserové terapii myopických očí. Více je odstraněno laserem ve středu rohovky než na okrajích rohovky. Díky tomu je plošší.

Při prozíravosti (hyperopii) je refrakční síla ve vztahu k oční bulvě příliš slabá nebo oční bulka je ve vztahu k refrakční síle příliš krátká. To umožňuje prozíravým lidem jasně vidět vzdálené objekty a objekty v okolí mimo zaostření. Při laserové terapii pro dalekozraké oči se rohovka odstraní hlavně na okraji, což zvyšuje zakřivení. I zde je chirurgickou metodou LASIK.
Astigmatismus má nepravidelně tvarovanou rohovku. To znamená, že dopadající světelné paprsky nemohou být spojeny v jednom bodě. Při laserové terapii se rohovka vrátí zpět do rovnoměrného tvaru

Zjistěte více o tématu:

Laserová terapie krátkozrakosti
Laserová terapie pro dalekozrakost
Laserová terapie astigmatismu

Kontraindikace

Následující kontraindikace mohou představovat relativní nebo absolutní vylučovací kritérium pro laserové oční operace. Pacienti s:

příliš tenká rohovka (<0,5 mm)
Věk do 18 let
nestabilní statika rohovky
Katarakta
Zelená hvězda
Makulární degenerace
současné těhotenství, kojení
Diabtes mellitus
revmatismus
Kolagenóza
Autoimunitní onemocnění
Poranění hojení ran
Sklon k jizvení

Před oftalmologem zkontrolujte, zda můžete podstoupit laserové ošetření.

Jaké jsou různé lasery?

Pro oční lasery se používají nejmodernější typy laserů, jako je YAG laser, femtosekundový laser a excimerový laser.
YAG laser (yttrium aluminiový granát) generuje vysokou rychlost akustických vln, jeho laserový paprsek je studený, a proto se dobře hodí pro oblasti aplikace na oko. Kromě laserové chirurgie očí se také používá k léčbě sekundárních kataraktů (po léčbě katarakty je čočka opět zakalená). Kromě toho je YAG laser používán v glaukomu, takže komorová voda může cíleně odtékat pryč.

Ftosekundový laser svazuje infračervené paprsky a nabízí mnoho výhod, jako je rychlé hojení ran, bezbolestná aplikace a nízká tvorba tepla na objektu. Díky těmto vlastnostem se používá k nápravě krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu.

Excimerový laser je plynový laser, ve kterém se používají halogenidy vzácného plynu. Laser není viditelný v oku a používá se k vyřezávání rohovky. Během operace očí je laser kombinován s počítačem pro zaznamenávání možných pohybů očí.

Kolik stojí laserové oči?

Náklady na oční laserovou operaci se liší v závislosti na tom, které oční kliniky si vyberete. V závislosti na volbě terapie se pohybují kolem 800 - 3 000 eur za oko.

Kdy zdravotní pojištění financuje laserovou léčbu?

Statutární zdravotní pojišťovny obvykle nepokrývají oční laserovou terapii, protože oční laserová chirurgie je čistě estetický postup. Náklady mohou být kryty ve výjimečných případech, jako je zranění způsobené nehodou.
Naproti tomu některé soukromé pojišťovny pokrývají některé nebo všechny náklady. Závisí to na individuálně uzavřeném balíku služeb a lze o něm požádat pojišťovnu.

Je možné odečíst laserové ošetření od daně?

Laserová chirurgie očí je daňově uznatelná. Daňové úřady ji klasifikují jako uznávanou terapeutickou léčbu. K tomu nemusí být předloženo lékařské potvrzení, stačí faktura od lékaře.

Jaká jsou rizika a nežádoucí účinky?

Laserová chirurgie očí je nyní považována za velmi bezpečný postup za předpokladu, že pacient po ošetření dodržuje pokyny oftalmologa a během operace jsou dodržovány hygienické pokyny. Po operaci se však mohou vyskytnout dočasná a trvalá poškození.

Po laserovém očním chirurgickém zákroku mohou nastat tato dočasná rizika:

zvýšená citlivost na světlo
Pocit cizího těla
suché oči
Omezení nočního vidění
Rozmazané vidění po operaci
Halos (vidět halos)
Poruchy hojení ran
Infekce ran

K těmto trvalým poruchám může dojít po laserové operaci očí:

zvýšená citlivost na oslnění
Ztráta kontrastu
Podkorekce nebo nadměrná korekce zraku (velmi vzácné)
zvýšené riziko keratektasie (výčnělek rohovky)
trvalá suchost očí
Mouches floaters

Přečtěte si také článek na toto téma: Komplikace Lasika

Kolik dioptrií lze opravit?

U laserů neexistuje standardní počet dioptrií, do kterých lze provést operaci. Záleží také na typu terapie. Pro laserovou terapii lze uvažovat o pacientech s dioptrií přibližně -10 až +6. Zeptejte se svého očního lékaře a nechte se vyšetřit dříve.

Jak dlouho trvá laserové ošetření?

Ošetření laserem trvá asi 5-15 minut na oko. Závisí to na metodě ošetření. Oční kliniku můžete nechat půl hodiny až hodinu po operaci.

Bolí laserové ošetření?

Před operací se pacientovi podají oční kapky, které lokálně znecitliví oči, aby během zákroku nedošlo k bolesti. Po laserové operaci očí by neměla být v očích žádná bolest. Po operaci se však často vyskytuje pocit cizího těla v oku, rozmazané vidění a suché a podrážděné oči. Symptomy by měly ustoupit po několika dnech. Máte-li po operaci silnou bolest, měli byste se ihned poradit s oftalmologem.

Je to možné také s astigmatismem?

Ano, astigmatismus lze léčit laserovým očním zákrokem. V případě astigmatismu nelze dopadající světelné paprsky spojit do jednoho bodu, což znamená, že kulaté objekty jsou vnímány jako tyčovité. Pacienti trpí rozmazaným viděním. Astigmatismus lze léčit dvěma různými způsoby léčby (LASIK a LASEK).

Při léčbě LASIK (laser in situ keratomileusis) je nejprve rohovková chlopeň připravena mikrokeratomem a potom je ametropie korigována pomocí laseru. Nakonec se rohovka vrátí do původní polohy.
Metodou LASEK se nejprve na povrch oka aplikuje alkoholový roztok, který uvolňuje tenkou vrstvu buněk na povrchu oka (epitel), a tím chirurgovi umožňuje přístup do rohovky. Pak se rohovka upraví laserem a nakonec se na oko umístí ochranná kontaktní čočka, která podporuje proces hojení. Lasekova metoda může být použita na velmi tenkých vrstvách rohovky a má delší fázi hojení než Lasikova metoda.

Přečtěte si více k tématu: Laserová terapie astigmatismu

Jak je to, když ještě nejsem presbyopický?

Máte-li presbyopii, můžete nechat své oči laserovat bez problémů. Měli byste však poznamenat, že presbyopie se může projevit od 45 let. Zhoršení zraku se může táhnout roky a tak po laserovém ošetření může dojít k nové ametropii a je nutné nosit brýle.

Zjistěte více o tématu: Laserová terapie presbyopie

Suché oči

Po laserovém ošetření je běžný pocit sucha v očích. Během léčby se odlupuje horní vrstva rohovky, což také odřízne nervy, které mozku říkají, zda jsou oči dostatečně vlhké nebo suché. Výsledkem je, že se vytvoří méně slzného filmu. Abyste předešli pocitu sucha, měli byste pravidelně používat oční kapky předepsané vaším oftalmologem. Slzný film by se měl vrátit k normálu po několika týdnech.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Suché oči po LASIK