Plané neštovice

Synonyma

Infekce varicelly

úvod

Takzvaný virus varicella zoster způsobuje plané neštovice a pásový opar.
Pokud jde o první infekci virem, má to za následek onemocnění planých neštovic, což je akutní a vysoce nakažlivá infekce.
Nemocní mají kožní vyrážku, která postihuje hlavně kmen, chlupatou hlavu, obličej, krk a sliznice. Obzvláště působivé jsou malé, kapalinou naplněné vezikuly.
Virus zůstává v těle po celý život a může být za určitých podmínek reaktivován. V takovém případě se mluví o zosteru nebo pásovém oparu.

Epidemiologie / Výskyt

Před zavedením očkování proti planým neštovicím bylo v Německu každoročně kolem 750 000 infekcí. Vakcinace významně snížila míru. V současné době se zejména ovčím neštovicím dostávají zejména neočkované děti. Každý rok je kolem 350 případů planých neštovic vyžadujících hospitalizaci.

Infekce planých neštovic je možná v každém věku. Obzvláště velké množství infekcí se vyskytuje ve věkové skupině mezi 1 a 4 lety. Sezónně se zvyšuje výskyt ovčích neštovic na podzim av zimě.

Příčina / původ

Virus se může přenášet dvěma způsoby: Protéká Kapičky infekce stejně jako přímým kontaktem s infekčním obsahem vezikul pro přenos nemoci.

Viry se vyskytují na sliznicích úst, nosu a krku a přes Spojivka z oči vstoupit do těla, vstoupit do krevního řečiště a nakonec na kůži: zde je v důsledku virové infekce způsobena tvorba puchýřů a silné svědění. Virus se navíc vylučuje dechem jako aerosol.
Ve stadiu vyrážky virus rovněž dosáhne citlivých ganglií („uzlů nervových buněk“) oblasti hrudníku a bederní oblasti; virus zůstává v gangliích celoživotní.
Vyrážka trvá asi 6 dní a poslední zkažené puchýře odpadnou asi po 2 týdnech nemoci.
Infekčnost nemocných (od kdy nemocní mohou infikovat ostatní) začíná dva dny před objevením vyrážky a končí, když poslední tekutinou naplněné puchýře zaschly a zdrsnily.

Jak se přenáší plané neštovice?

Kuřecí neštovice jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou velmi nakažlivé, lze je přenášet z nakažené osoby na každého v místnosti bez toho, aby s ní byla v blízkém kontaktu.
Ve vzácných případech mohou být plané neštovice přenášeny také nátěrem. Osoba trpící planými neštovicemi je infekční 2 dny před začátkem vyrážky, dokud se nevyléčí poslední puchýř. Dokud mohou být plané neštovice přenášeny vzduchem i nátěrem.
Plané neštovice lze také přenášet z matky na nenarozené dítě, tj. Diaplacentální přenos.

Příznaky

Po inkubačním období (doba mezi infekcí a nástupem choroby), které trvá přibližně 2 týdny, má většina trpících kožní vyrážku typickou pro virus ovčích neštovic (Vyrážka) na:
Kmen, tvář, paže a nohy vykazují během několika hodin červené skvrny a konečně puchýře naplněné tekutinou (kožní vyrážka s puchýři), které způsobují silné svědění.
Puchýře se trhají, krustují a vysychají. Nakonec kůra odpadne a plané neštovice se obvykle léčí bez zjizvení.
Vezikuly se vyskytují hlavně na hlavě (obličej, chlupatá hlava, sliznice) a trup, paže a nohy jsou vzácně zasaženy těžkou vyrážkou.
Děti mají na těle mezi 50 a několika stovkami vesikul, které jsou na kůži současně v různých stádiích (skvrny, hrudky, vesikuly, krusty): Je přítomen tzv. Hvězdný oblohu.
Nemocní, většinou děti, jsou v dobrém obecném stavu a často se necítí nemocní ani těžce poškozeni, kromě svědění kožních lézí. V průběhu onemocnění má horečku pouze 1/3 postižených.

Přečtěte si více k tématu: Vyrážka planých neštovic

Poznámka: pojmenování

Jeden hovoří o „planých neštovích“, protože viry „jdou s větrem“, tj. přenášené vzduchem, zejména při kašli nebo kýchání.

Horečka jako příznak planých neštovic

horečka je typický Doprovodný symptom infekce planých neštovic.
Horečka může být zmírněna symptomaticky. Tak jako Domácí léky jsou komprimované nohy k likvidaci. Léčivý může s Paracetamol nebo ibuprofen být léčen. Je důležité, aby děti nedostávaly aspirin, protože existuje riziko Reyeova syndromu.

Svědění jako příznak planých neštovic

Obecně pomáhá proti svědění Studenýtakže pokožku lze ochladit studenými ručníky. Obklady se syntetickými činicími činidly mohou také pomoci zmírnit svědění. Pokud nelze svědění zastavit, můžete použít Antihistaminika být léčen. Jsou užívány ústně a měly by vést k rychlému zmírnění svědění.

Jak vypadají raná stádia planých neštovic?

Na začátku choroby je a Vyrážkakteré se mohou šířit po celé kůži. K tomu to jde Skalpovat.
Výsledkem je, že se vytvářejí puchýře naplněné tekutinou, které v průběhu procesu praskají a kůrou. Vezikuly se objevují v různých stádiích, takže je pleť hovorově označována jako hvězdná obloha. Poté, co vezikuly praskly, oblasti se krustují a poté uzdraví. Vyrážka je obvykle doprovázena velmi silným svěděním.

Může se ovčí neštovice objevit v ústech?

V ústech se také mohou objevit kuřecí neštovice. I když to není typická lokalizace, mohou být ovlivněny všechny sliznice v těle. Plané neštovice v ústech jsou také reprezentovány malými červenými skvrnami, na nichž se tvoří puchýře.

Jak nakažlivé jsou plané neštovice?

Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé onemocnění. Protože plané neštovice kapičky přenášené vzduchem Všichni lidé, kteří jsou v místnosti s infikovanou osobou, jsou také potenciálně infikováni.

diagnóza

Klinický obraz vede k diagnóze: vezikuly naplněné tekutinou, které jsou přítomny současně v různých stádiích („hvězdná obloha“), jsou charakteristické pro varicella nebo zosterovu nemoc.

Info: Chickenpox - pásový opar

Umístění vyrážky a věk nástupu může rozlišovat mezi planými neštovicemi a pásovým oparem.
Přečtěte si více o šindlech v našem tématu: Pásový opar

Izolace virů se zpravidla neprovádějí k diagnostice onemocnění, ale lze to provést pomocí speciálních metod, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo kultivace patogenu.
Detekcí protilátek proti viru varicella může být akutní infekce, zde se vyskytují IgM protilátky nebo imunita, tady jeden najde
IgG protilátky v krvi.

V případě zbytku vzorek krve vykazuje nárůst protilátek IgG, což je známkou reaktivace viru.

Doba trvání

Inkubační doba je asi dva týdny a nemoc se brzy uzdraví po pěti až sedmi dnech ven. Pokud dotyčná osoba nemá žádné jiné nemoci, obvykle postačuje symptomatická léčba infekce planých neštovic.
To zahrnuje snížení horečky pomocí zábalu nohou nebo lékové terapie paracetamolem nebo ibuprofenem. Ke zmírnění svědění používejte syntetická opalovací činidla nebo antihistaminika.

Diferenciální diagnostika / vyloučení

Pro infekční choroby, jako je spalničky, Spála a zarděnky Kožní vyrážky se také vyskytují ve formě zarudnutí, ale u ovčích neštovic se tyto formy vyskytují na dně Spots veziclescharakteristika infekce varicelly.
Pokud klinický obraz (symptomy; vlastnosti kožních symptomů) nelze použít k rozlišení mezi uvedenými chorobami, použije se jeden Vyšetření protilátky v krvi diagnózy.

Očkování proti planým neštovicím

Existuje jeden proti planým neštovicím očkování. Doporučuje to STIKO (stálá vakcinační komise Institutu Roberta Kocha) s kombinovaným očkováním proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Očkování se podává ve věku 11-14 měsíců nebo 15-23 měsíců.
Vakcína proti planým neštovicím je Živá vakcína. To znamená, že viry jsou očkovány a zůstávají v těle. Infekce planých neštovic tedy může zabránit propuknutí planých neštovic, přesto k ní může vést Vývoj příznaků viru varicella zoster přijde po reaktivaci. Toto je klinický obraz šindelů. U očkovaných lidí se však klinický obraz vyskytuje méně často a v oslabené formě.
Aktivní imunizaci živou vakcínou lze zvážit také u pacientů se slabým imunitním systémem a u podezření, že byli v kontaktu s osobou infikovanou ovčími neštovicemi. To by mělo být provedeno nejpozději 5 dnů po expozici a může zabránit vypuknutí viru. Nejedná se však o standardní očkování.

Můžete získat plané neštovice i přes očkování?

A Infekce planých neštovic je navzdory očkování možný. Tato infekce je známa jako průlomová infekce a je definována jako jedna infekce, po více než 43 dnech po dokončení očkování dojde. To je mírnější infekce než bez očkování a pravděpodobnost přenosu je velmi nízká.
Ihned po očkování se může objevit další jev. Jedná se o tzv. Vakcinační varicella, která se může objevit několik dní po očkování. To je jedno mírná vyrážkana kterých se mohou tvořit puchýře. Toto onemocnění je však velmi mírné a rychle se vyléčí.

Komplikace

Komplikace mohou nastat při poškrábání vředů planých neštovic. Otevření kožní bariéry může vést k bakteriální superinfekci. Toto je obvykle infekce stafylokoky nebo streptokoky. Pokud dojde k infekci kůže, je třeba podat antibiotika.
Mezi další možné komplikace patří pneumonie a těžký zánět mozku nebo meningů.

Komplikace mohou také nastat u imunokompromitovaných lidí. U těchto pacientů se často vyskytuje infekce HIV nebo chemoterapie. U tohoto pacienta se doporučuje antivirová léčba acyklovirem.
Dalšími rizikovými skupinami jsou staří lidé nebo předčasně narozené děti. Pokud je matka infikována během těhotenství, může se dítě nakazit. Pokud se dítě narodí s infekcí planých neštovic, jedná se o velmi ohrožující klinický obraz novorozence.

Jizvy po planých neštovicích

jizva z infekce planých neštovic vzniknout zvláště díky tomu Poškrábání puchýřů. Poškrábané oblasti kůže pak mohou být snadno infikovány bakteriemi, které způsobují zánět. Tyto zanícené oblasti kůže se pak často léčí zjizvením.

Jak se mohu vyhnout zjizvení po planých neštovicích?

Pro potlačení jizev je důležité chránit puchýře neškrábejte se. To není vždy snadné, protože plané neštovice jsou často spojovány se silným svěděním. Pro zmírnění svědění může být Ochlaďte postižená místa studenými ručníky Pomoc.
Kromě toho lze také použít lékovou terapii Antihistaminika pomáhají působit proti svědění.

Dokážete získat plané neštovice více než jednou?

V a Počáteční infekce varicellou jde o typický obrázek planých neštovic. Po odeznění příznaků zůstává virus v těle.
Pokud je imunitní situace špatná, virus se může reaktivovat, což pak vede k příznakům Herpes zoster vede. V tomto případě může být virus léčen acyklovirem.

Plané neštovice a pásový opar - jaké je spojení?

Plané neštovice a pásový opar jsou založeny na stejném patogenu. Plané neštovice je počáteční infekce virem varicella zoster.
Po počáteční infekci viry přetrvávají v určitých částech nervového systému po celý život, takže se virus může reaktivovat, pokud je imunitní systém špatný.
V důsledku lokalizace v gangliích pak k infekci dochází podél dermatomu, což znamená, že infekce je velmi ostře definována. Na postižené oblasti se tvoří puchýře, před nimž je vidět pouze zarudnutí. Reaktivace herpes zoster je obvykle spojena se silnou bolestí.

Přečtěte si více k tématu: Oční šindele

léčba

Infekce planých neštovic je léčena symptomaticky. Zde jsou k dispozici způsoby, jak snížit horečku a zmírnit svědění. Ibuprofen a Paraceatmol lze použít ke snížení horečky. Proti svědění lze použít lokální krémy se syntetickými činicemi nebo antihistaminiky. U imunosuprimovaných osob lze zvážit antivirovou terapii acyklovirem.

V případě superinfekce kůže antibiotika, jako je Lze použít cefuroxim.

Přečtěte si více o tomto tématu: Terapie planých neštovic

Domácí prostředky

Jako domácí lék na snížení horečky jsou vhodné lýtkové zábaly. Pokud to nepomůže, lze u dětí použít antipyretika, jako je paracetamol a ibuprofen.
Ručníky namočené do zeleného čaje lze umístit na pokožku, aby se zabránilo svědění. Kromě zmírnění svědění by tyto neměly mít také protizánětlivý účinek. Proti svědění mohou také pomoci studené ručníky.

homeopatie

Belladonna, výtažek z meduňkového balzámu a mateřská tinktura z macešky jsou k dispozici jako homeopatické léky na plané neštovice. Většinu času s planými neštovicemi pomohou jednoduché domácí prostředky, které zmírňují příznaky. Tyto nejdůležitější příznaky jsou především zmírnění závažného svědění a snížení vysoké horečky.

Plané neštovice v těhotenství

Počáteční infekce planými neštovicemi během těhotenství může mít důsledky pro nenarozené dítě. Infekce mezi 13. a 20. týdnem těhotenství může vést k a fetální varicella syndrom Přijít. To vede k malformacím a změnám kůže u novorozence.
Pokud dostanete infekci krátce před narozením, může způsobit a vrozený varicella syndrom Přijít. To může vést k těžkým otravám krve u novorozence a může být fatální.
Kvůli tomuto riziku v těhotenství by měl být imunitní stav ženy zkontrolován pokud možno před nástupem těhotenství. Pokud v důsledku infekce nebo očkování, které již proběhly, nejsou přítomny žádné protilátky, měla by se před těhotenstvím provést dvě vakcinace se dvěma očkováním. Očkování během těhotenství by nemělo být prováděno.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Plané neštovice v těhotenství