Tahání do nohy

úvod

Tahání do nohy je bolestivý příznak, který se může objevit například u bolavých svalů nebo svalových křečí po fyzické aktivitě, ale také v souvislosti s různými nemocemi krevních cév nervového systému nebo kloubů.

V některých případech může být tahání za nohu tak bolestivé, že brání každodennímu životu a masivně omezuje kvalitu života osoby.
Pokud je tahání končetiny zvlášť bolestivé nebo přetrvává po dlouhou dobu, měl by být konzultován lékař. Pomocí různých vyšetřovacích metod dokáže zjistit příčinu tahu do nohy a v případě potřeby zahájit vhodné terapeutické kroky. V závislosti na příčině mohou být zváženy různé koncepty konvenční a chirurgické terapie.

Možné příčiny

Tahání do nohy může mít mnoho příčin. V mnoha případech je tahání nohy způsobeno bolavými svaly. Poranění svalů dolních končetin, jako např. Tažených svalů nebo roztržených svalových vláken, patří také k častějším příčinám tažení bolesti nohou. Svalové napětí nebo svalové křeče v nohách, které mohou být vyvolány nesprávným nebo přetížením, mohou být také příčinou tažení do nohou.

Kromě uvedených příčin mohou nemoci krevních cév v nohách také vyvolat tažení v nohou. Důležitými příklady jsou zejména hluboká žilní trombóza (TVT) a periferní arteriální onemocnění (PAOD).
Trombóza nohy je krevní sraženina v hluboké žíle v noze, která ucpává krevní cévu a brání průtoku krve. PAD, na druhé straně, je oběhová porucha cév v důsledku kalcifikace.

Poruchy nervového systému mohou také způsobit tahání nohou. Herniované disky bederní páteře a polyneuropatie by zde měly být zmíněny zejména. V případě herniovaného disku se tkáň z želatinového jádra meziobratlové ploténky vynoří do míchy, což vyvíjí tlak na kořeny nervů. V případě herniovaného disku bederní páteře (Bederní páteř) nervy nohou mohou být stlačeny.
Polyneuropatie popisuje poškození několika nervů na noze a je obvykle způsobena cukrovkou nebo těžkou konzumací alkoholu.

Dalším vzácnějším klinickým obrazem, ve kterém může dojít k tažení v noze, je tzv. Syndrom neklidných nohou (RLS). Konečně, choroby kloubů, zejména artróza kyčle, které jsou způsobeny opotřebením chrupavky kyčelního kloubu, mohou způsobovat tažení bolesti v noze.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Způsobuje bolest v nohou

Herniated disk jako příčina

Herniovaný disk může doprovázet bolestivý tah do nohy. Pokud meziobratlová ploténka visí, je pro postižené velmi bolestivá. V závislosti na oblasti páteře, ve které k nehodě dochází, dochází k silné bolesti zad. Tato bolest pak může vyzařovat přes hýždě do nohy. Kromě toho se může v noze vyskytnout brnění a necitlivost.

V každém případě by měl být herniovaný disk vyloučen návštěvou lékaře.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Příznaky herniovaného disku bederní páteře.

Trombóza jako příčina

Trombóza, tj. Krevní sraženina v hluboké žíle na noze, může způsobit bolestivé tahání nohy. Tahání je často doprovázeno dalšími příznaky, jako je modrobarevné zabarvení (cyanóza) a přehřátí nohy, jakož i otok a pocit těžkosti v noze.

Vzhledem k tomu, že v případě trombózy musí být léčba vždy prováděna, aby se předešlo komplikacím, jako je plicní embolie, je třeba se poradit s lékařem, který vyloučí trombózu ultrazvukem, a objeví-li se náhle příznaky, které svědčí o trombóze, je třeba se poradit s lékařem.

Další informace o tématu naleznete zde: hluboká žilní trombóza.

Nedostatek hořčíku jako příčina

Nedostatek hořčíku může způsobit tah v podobě křečí v nohou. Hořčík zajišťuje, že svaly nemohou být vzrušeny příliš snadno. Na druhé straně, pokud je nedostatek hořčíku, může dojít ke snadnější svalové excitaci a ke svalovým křečím.

Nedostatek hořčíku lze kompenzovat jednoduše přijetím tablet hořčíku, takže křeče nebo tahání, pokud byly způsobeny nedostatkem hořčíku, by po krátké době zmizely.

Další informace naleznete zde: Hořčík.

Roztroušená skleróza jako příčina

MS je neurologický stav, který způsobuje chronický zánět nervů v mozku. Tento zánět vede k fyzickému selhání. Senzorické poruchy jsou běžné počáteční příznaky RS. Lze je pociťovat jako tahání, ale většinou jako brnění nebo necitlivost. Symptomy přetrvávají nejméně 24 hodin a poté zcela, zřídka neúplně, během několika dnů až týdnů ustupují.

V případě podezření na RS by mělo být provedeno diagnostické zpracování, aby mohla být zahájena včasná terapie.

Další informace o tématu naleznete zde: Roztroušená skleróza.

Křečové žíly jako příčina

Přitažlivá bolest v noze může být v ojedinělých případech výsledkem křečových žil, tzv. Varikózou. Křečové žíly jsou zvětšené povrchové žíly a většinou se vyskytují na nohou. Jsou způsobeny nedostatečnou funkcí žilních chlopní, které způsobují, že se v nohou hromadí krev.
Obvykle jsou křečové žíly viditelné jako namodralé nebo načervenalé uzliny, zesílené žíly na nohou a jsou doprovázeny pocitem těžkosti a napětí, jakož i případným tažením bolestí v nohou, zejména pokud stojíte po dlouhou dobu.

Výskyt křečových žil je podporován mnoha faktory, jako je rodinná anamnéza, obezita nebo slabost. Křečové žíly se často vyskytují v důsledku trombózy žil dolních končetin. Křečové žíly by měly být léčeny v rané fázi, protože přetížení krve v noze může vést k nedostatku kyslíku a komplikacím, jako jsou vředy nohou (otevřená noha) nebo může dojít k trombóze žil dolních končetin. K léčbě křečových žil se používají konvenční terapeutické koncepty, jako je lymfatická drenáž, kompresní léčba punčochami a cvičební a operační terapie.Odstraňování žil).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Křečové žíly.

Příznaky

Tahání do nohy je bolestivý příznak, který může mít různé příčiny.

Tahání do nohy může být v závislosti na příčině v době výskytu (Například po fyzické námaze nebo nedostatku pohybu, během dne nebo v noci), v intenzitě (slabý až silný) a trvání (trvá několik dní až několik měsíců) lišit se.
V závislosti na příčině tažení na noze se mohou vyskytnout i další příznaky, jako je otok, změna barvy, bledost, ochrnutí nebo ztráta síly nebo smyslové poruchy.

Znecitlivění jako příznak

Necitlivost v noze, která je spojena s taháním, má obvykle svůj původ v problému se páteří. Například po lumbagu, která je vyvolána náhlým napětím v zadních svalech, mohou být nervy, které se přitahují do nohy, podrážděny. Výsledkem může být nejen bolest v zádech, ale také bolest v nohou. Vzhledem k tomu, že jsou nervy podrážděné, může dojít také k mírné necitlivosti podél nohy.

U herniovaného disku se mohou vyskytnout stejné příznaky.

Diagnóza

Protože tahání do nohy může být způsobeno onemocněním krevních cév nebo nervů v noze, pokud příznaky přetrvávají nebo pokud se vyskytnou jiné příznaky, měl by být konzultován lékař.

Pomocí různých vyšetřovacích metod dokáže zjistit příčinu tahu do nohy a v případě potřeby zahájit vhodné terapeutické kroky. K provedení diagnózy je nejprve nezbytná podrobná anamnéza, což znamená podrobné dotazování dotyčné osoby na základní nemoci a současné příznaky.

Následuje důkladné fyzické vyšetření s cílem objektivizovat současné stížnosti dotyčné osoby a v případě potřeby identifikovat další stížnosti. V závislosti na podezření na příčinu tahu do nohy, další vyšetření, jako jsou krevní testy a zobrazovací postupy, například ultrazvuk, rentgen, výpočetní tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

  • Lumedis - ortopedičtí chirurgové
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Terapie

V závislosti na příčině tažení do nohy mohou být zváženy různé koncepty konvenční a chirurgické terapie.

Ve většině případů je nejprve proveden pokus o léčbu příčiny tažení do nohy konzervativními opatřeními, jako je podávání léků proti bolesti a pravidelná fyzioterapie.

Pokud neexistuje žádná odpověď na konvenční terapii, mohou být nezbytné chirurgické zákroky.

Prognóza a profylaxe

Prognóza tahu příznaků na noze je velmi variabilní a závisí na základním onemocnění.

Prognóza je velmi dobrá, jsou-li bolestmi svalů, tažených svalů, roztržených svalových vláken nebo ztuhlé svaly příčinou tažení do nohy.

Pokud je tah v noze způsoben onemocněním krevních cév, například hlubokou žilní trombózou, mohou vzniknout komplikace, jako je plicní embolie, a prognóza se výrazně zhorší, pokud je léčba nedostatečná.

V závislosti na příčině tažení do nohy mohou být přijata různá preventivní opatření, aby se zabránilo opakování.

Kdy dochází k tažné bolesti?

Kreslení bolesti v noci

Noční nástup tažných bolestí dolních končetin může naznačovat přítomnost periferní arteriální okluzivní choroby (PAOD) uveďte.
PAD je oběhová porucha dolních končetin, méně často paží, která je obvykle způsobena těžkou kalcifikací tepen. Porucha oběhu obvykle vede k nedostatku kyslíku ve svalech, což je zvláště patrné při cvičení. Záleží na zátěži v postižené noze v závislosti na zatížení a postižená noha může být bledá a chladná.
V pokročilejších stádiích onemocnění dochází k bolesti a tahu v noze v klidu, zejména v noci, kdy jsou nohy nahoře. Diagnóza PAD se provádí na základě typických příznaků, fyzického vyšetření, Dopplerovy sonografie a případně dalších zobrazovacích metod, jako je angiografie MRT.

Tah v noze také nastává u syndromu neklidných nohou (RLS) zejména v noci. U RLS dochází k silnému tažení, mravenčení a neobvyklým pocitům v nohou, stejně jako neklidu a nutkání k pohybu v klidu, zejména večer a v noci. RLS by měla být léčena, protože přetrvávání nemoci může vést k nespavosti a vážnému zhoršení kvality života. K terapii lze použít léky, jako je L-Dopa nebo agonisté dopaminu.

Kreslení bolesti během těhotenství

V zásadě může být tahání končetiny během těhotenství způsobeno všemi uvedenými příčinami, jako jsou bolesti svalů, svalové napětí, roztržené svalové vlákna, trombóza hlubokých žil, PAD, herniovaný disk, polyneuropatie, RLS nebo artróza kyčle.

Během těhotenství, zejména u hluboké žilní trombózy (TVT) představuje významně zvýšené riziko, a proto by měla být vždy zvážena trombóza, pokud během těhotenství dojde k vytažení končetiny.
DVT je krevní sraženina v hluboké žíle na noze, která blokuje krevní cévy a zabraňuje průtoku krve. Důvodem, proč se hluboká žilní trombóza vyskytuje v těhotenství asi šestkrát častěji než u těhotných žen, je změna složení krve způsobená těhotenskými hormony, rozšíření žilních krevních cév a tím zpomalení průtoku krve.

Riziko trombózy během těhotenství se může zvýšit v důsledku mnoha dalších faktorů, jako je předchozí trombóza nebo přítomnost koagulační poruchy. DVT se projevuje jako otok, modré zabarvení a tažení nebo bolest svalů v postižené noze. Kromě toho může dojít k přehřátí a pocitu napětí v postižené noze.

Diagnóza DVT během těhotenství je založena na typických příznacích, krevních testech a speciálním ultrazvukovém vyšetření žil dolních končetin. DVT během těhotenství musí být v každém případě léčena, protože trombus v noze se může uvolnit a umýt do plic.
Pak se mluví o plicní embolii, o život ohrožující komplikaci DVT.

K léčbě trombózy žil dolních končetin během těhotenství se používá heparin, lék na ředění krve a kompresní léčba nohy s punčochami.

Kreslení bolesti při sezení

Tažení nohou při sezení může také naznačovat přítomnost hluboké žilní trombózy.

Dlouhodobé sezení, například při cestování na velké vzdálenosti, zpomaluje průtok krve v nohou, což výrazně zvyšuje riziko DVT. Pokud trombóza žil dolních končetin nastane v důsledku dlouhodobého sezení, může se to projevit při silném tahání, otoku a modře zbarvené postižené noze.

K léčbě DVT se používají léky na ředění krve, jako je heparin nebo rivaroxaban a kompresní léčba punčochami. Kromě toho by se postižená noha měla pohybovat, odpočinek a ochrana postižené nohy se doporučuje pouze v případě silné bolesti. V závislosti na riziku se uvedená opatření používají také k prevenci nové trombózy v noze.

Kreslení bolesti při ležení

Pokud je noha vleže a vleže, může být za ní svalové napětí. Křeč může také způsobit bolestivé tahání do nohy, například pokud je nedostatek hořčíku nebo po intenzivní fyzické námaze.

Dále se může jednat o tzv. Syndrom neklidných nohou (syndrom neklidných nohou). Syndrom neklidných nohou je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění a je charakterizován parestézií v nohou v klidu (obvykle v noci vleže), což vede k nutkání k pohybu. Může se objevit nepříjemný pocit, jako je bolestivé tažení nebo brnění v nohou.

Více informací naleznete na: Syndrom neklidných nohou.

Kreslení bolesti vycházející ze zad

Tah v noze, který vyzařuje zezadu, může naznačovat přítomnost herniovaného disku v oblasti bederní páteře (Bederní páteř) uveďte.
V případě herniovaného disku v bederní páteři se tkáň z želatinového jádra disku objeví do míchy, což vyvíjí tlak na kořen nervu. Herniovaný disk bederní páteře může obvykle vést k náhlému nástupu bolesti zad a, v důsledku stlačení nervových kořenů, k dalším stížnostem, jako je bolest vyzařující na nohy, ochrnutí nebo ztráta síly v nohou a nohou a smyslové poruchy (Špendlíky a jehly, mravenčení nebo necitlivost) Přijít.

Ve většině případů může být herniovaný disk bederní páteře konzervativní, protože uniklá tkáň disku obvykle sama o sobě resorbuje po chvíli. Cílem konzervativní terapie herniovaného disku v bederní páteři je snížení bolesti a posílení zadních svalů.

Konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře proto zahrnuje hlavně podávání různých látek pro zmírnění bolesti (ASA, ibuprofen, diklofenak) a pravidelnou fyzioterapii. Pokud se příznaky zvýší nebo pokud se objeví nové neurologické příznaky (například rektální poruchy močového měchýře) měla by být provedena operace herniovaného disku.

Kreslení bolesti nohou a dna

Tahání do nohy a dna může naznačovat přítomnost ischias, podráždění sedacího nervu (Sedacího nervu) uveďte.
Sciatica je obvykle způsobena herniovaným diskem v bederní páteři, ale může se vyskytnout také jako součást piriformis syndromu, sklouznutí obratle, infekce Borrellia nebo herpes zoster a velmi zřídka z kosmických nádorů ve spinálním kanálu.

Sciatica může vést k tažení bolestí vyzařujících ze dna na nohy, ochrnutí nebo ztrátě síly v nohou a nohou a senzorických poruch (Špendlíky a jehly, brnění nebo necitlivost) Přijít.
V závislosti na příčině tažení na noze a hýždě se používá konzervativní terapie poskytováním různých úlevy od bolesti (ASA, ibuprofen, diklofenak) a pravidelnou fyzioterapii nebo chirurgický zákrok.

Kreslení bolesti nohou a kyčle

Tahání do nohy a kyčle může indikovat přítomnost onemocnění kyčelního kloubu, například osteoartrózy kyčelního kloubu (Coxartróza) uveďte.

Koxartróza vede k opotřebení kloubní chrupavky a v důsledku toho k bolesti v kyčli, která může vyzařovat do nohy, zejména kolena.
Obvykle dochází k tažení kyčle a nohy ráno nebo po těžkém cvičení. Rozvoj koxartrózy je podporován stárnutím, rodinným stresem, obezitou a nevyrovnaností kloubů.

Diagnóza koxartrózy je založena na podrobném průzkumu dotyčné osoby o aktuálních příznacích a základních nemocích (anamnese), fyzikální vyšetření a pomocí zobrazovacích postupů, zejména rentgenové vyšetření.

Coxartróza je zpočátku léčena konvenčními léky proti bolesti (ASA, ibuprofen, diklofenak) a pravidelnou fyzioterapii.

V některých případech je nezbytné chirurgické použití protézy kyčelního kloubu. Tažení kyčle, který vyzařuje do nohou, může také naznačovat přítomnost herniovaného disku v bederní páteři.

Kreslení bolesti nohou a paží

Tahání do nohy a paže může mít řadu příčin. Tahající bolest v noze a paži se často vyskytuje jako bolest v končetinách jako součást chřipkové infekce.

Pokud jsou bolesti způsobené chřipkou způsobené tažnými bolestmi na noze a paži, mohou nastat další příznaky, jako je výtok z nosu, bolest v krku, bolesti hlavy a horečka a příznaky obvykle po jednom až dvou týdnech úplně zmizí.

Aby se urychlil průběh nemoci, měla by postižená osoba vykonávat určitou fyzickou péči a v závislosti na příznacích používat nosní spreje, pastilky nebo látky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen nebo paracetamol.

Tahání do paží a nohou, které přetrvává po dlouhou dobu, naznačuje chronické onemocnění, například polyneuropatii.
Polyneuropatie popisuje poškození různých periferních nervů, které je obvykle způsobeno diabetes mellitus (zvýšená hladina cukru v krvi) nebo kvůli velké konzumaci alkoholu. Poškození nervů v nohou a pažích může vést ke smyslovým poruchám (Špendlíky a jehly, mravenčení nebo necitlivost), Parestézie a kresba, pálivé bolesti nohou a paží.

Příznaky se často objevují ve tvaru rukavice nebo punčochy na koncích. Diagnóza polyneuropatie je obvykle prováděna neurologem pomocí speciálních vyšetření, jako je elektroneurografie, při kterých se měří rychlost vedení různých nervů.

Léčením základní choroby (například optimální kontrola hladiny cukru v krvi), mohou být zmírněny příznaky polyneuropatie. Kromě toho mohou být vyzkoušena léčiva na zmírnění bolesti ze skupiny antikonvulziv a antidepresiv, protože konvenční léky proti bolesti, jako je ASA, ibuprofen nebo paracetamol, nejsou účinné pro bolest nervů.