Osteoartróza ramene

Synonyma v širším slova smyslu

Artróza ramenního kloubu, artróza acromioklavikulárního kloubu, artróza AC kloubů, klíční kost, klíční kost, akromion, ramenní kloub, osteoartróza ACG

úvod

Ramenní kloub (Akromioklavikulární kloub, Zkrátka AC kloub) je kloub mezi ramenní střechou (Acromion) a klíční kosti (Klíční kost). Mnoho sportu, fyzické práce nebo po zranění může způsobit opotřebení v tomto kloubu, který je známý jako osteoartróza.

příčiny

Ramenní kloub mezi klíční kost a akromion je vystaven velkému mechanickému namáhání střihem. Z tohoto důvodu jsou často viditelné degenerativní změny rentgenového paprsku v kloubu.

I po poranění ramenního kloubu, např. může dojít k prasknutí kloubní tobolky, k degenerativním změnám kloubu a ke známkám opotřebení.
Vzhledem k vysokému namáhání kloubu se kapsle kloubu a bursa uvnitř mohou v průběhu let opotřebovat. "Pufr" mezi dvěma konci kosti se postupně zmenšuje a může být zcela opotřeben v konečné fázi (osteoartróza ramene). V tomto případě se konce kostí volně otírají o sebe a opotřebovávají se.

Výsledkem je, že kloubní prostor se zužuje a kost se přestavuje tak, že vznikají nové kostnaté útvary. Pokud tyto rostou vzhůru, mohou přijít do styku se šlachy svalů, které tam běží. Neustálé tření šlach na kostnatých výčnělcích může způsobit, že ztratí svou funkci v průběhu času, a tak urychlují rozvoj osteoartrózy ramene. Konstantní tření také vede k silné bolesti.

Více k tomuto tématu:

• Příčiny osteoartrózy ramene

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Příznaky

S osteoartrózou ramenního kloubu se často vyskytuje bolest v ramenním kloubu, která se může stresem zhoršovat. Díky kostnatým změnám ramenního kloubu může jednotlivá nová kostní tvorba vést k různým typům bolesti. Pokud tyto nové kostní útvary rostou vzhůru, mohou být zvenčí vnímány jako bolestivé otoky nad ramenním kloubem.
Nová tvorba kostí, která roste dolů, může dráždit šlachy a bursu. Vyskytují se hlavně v horní části paže a při otáčení paže.
Někteří pacienti popisují příznaky osteoartrózy kotníku jako tažnou bolest v krku. Celkové příznaky bolesti se však u jednotlivých jedinců velmi liší, a proto je nelze zobecnit.

Více k tomu:

• Příznaky osteoartrózy

Typ bolesti

Bolest je snadno lokalizována postiženými. Obvykle bolest nezačne, dokud se rameno nepohybuje. Bolest se zpočátku vyskytuje u typických pohybů, jako jsou kliky nebo práce nad hlavou.

Kvalita bolesti je obvykle popisována jako ostrá. Kromě toho, pokud jsou šlachy a vazy ovlivněny osteoartritidou, bolest může vyzařovat do horní části paže nebo dokonce k lokti. Pokud je rameno zapáleno, může ležet na rameni také způsobit bolest.

Diagnostika artrózy kotníku

Podezření na diagnózu osteoartrózy ramene může být často provedeno přesným popisem symptomů. Pro přesnou diagnózu jsou však nutné další zobrazovací postupy a přesné klinické vyšetření. Při hmatu lékař věnuje pozornost otoku, citlivosti a bolesti kloubu.

Zobrazovací diagnóza zahrnuje

• rentgen
  a nebo
• MRI ramene (MRI ramene)
  a nebo
• ultrazvuk (Sonografie).

V rentgenovém paprsku ve dvou rovinách se zúžení kloubního prostoru a kostních výčnělků vyrůstajících do kloubního prostoru (Osteofyty) viditelné.
Zúžení kloubního prostoru je také patrné při ultrazvukovém vyšetření a lze také pozorovat bobtnání kapsle a zvýšenou tekutinu v kloubu. Poškození šlach pod ramenním kloubem a burzitida lze také vidět.
Magnetické rezonance zobrazení ramene (MRT) nabízí ideální hodnocení osteofytů, které se díky velmi dobrému rozlišení dostanou do prostoru pod akromioklavikulárním kloubem. Lze také posoudit kontakt mezi šlachy a vyčnívajícími kostmi a související nebezpečí pro šlachy.

terapie

Nejprve mohou být do prostoru kloubu injikovány lokální anestetika a protizánětlivá léčiva, která zmírní bolest v ramenním kloubu a zmírní zánětlivý otok.
Osteoartritida ramenního kloubu se obvykle provádí pouze ve výjimečných případech. Provádí se zde resekční artroplastika. Několik milimetrů laterální klíční kosti nebo kloubu se odstraní, takže se prostor kloubu opět zvětší. Struktury pásů jsou zachovány, takže není nestabilita. Příznaky jsou často výrazně lépe velmi rychle po operaci. Vzhledem k invazivnosti postupu se vždy nejprve provádí konzervativní terapie.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Rentgenová stimulace
• Léčba osteoartrózy

Injekce kortizonu

Při injekci kortizonu se kortizon vstřikuje přímo do ramenního kloubu, kde se nachází zánět. Zánět lze vyhledat a zobrazit předem pomocí ultrazvuku. Kortizonová injekce by měla být podávána pouze v případech těžké osteoartrózy ramene. To znamená, že všechna ostatní konzervativní opatření, jako je přijímání protizánětlivých léků proti bolesti, nefungují.

I když je injekce kortizonu úspěšná, v žádném případě by neměla být dlouhodobou terapií. Kortizon má silný protizánětlivý účinek, ale může způsobit zvadnutí okolních struktur, jako jsou svaly, šlachy, kosti a jiné tkáně (atrofie).

Další informace:

• Kortikální stříkačka - oblasti aplikace a vedlejší účinky
• Kortizonová léčba nemocí kloubů

Léčba kyselinou hyaluronovou

Pro další oddálení operace může být injekce kyseliny hyaluronové do kloubu vyzkoušena jako alternativa k jiným konzervativním metodám.

Na jedné straně by se opotřebení kloubů mělo opozdit. Na druhé straně by hyaluron měl ležet jako nárazník mezi postiženými společnými partnery. Kyselina hyaluronová je určena k tomu, aby nahradila kloubní tekutinu, která je obvykle ztracena v důsledku zánětu, a aby usnadnila klouzání kloubních partnerů, aby se bolest snížila a kloub se mohl zotavit. Injekce kyseliny hyaluronové nabízí mnoho ortopedických chirurgů, ale nejedná se o dávku zdravotního pojištění a musí být hrazena samotnými pacienty.

Kdy potřebujete operaci?

Před každou operací je neoperativní (konzervativní) terapie vyčerpána. Pokud však navzdory terapii nedojde ke zlepšení nebo silné bolesti, je třeba zvážit operaci.

Zejména u mladých sportovců může být operace jediným způsobem, jak zachovat obvyklou nebo požadovanou kvalitu života. Obvykle se provádí klouboskopie, čímž se odstraní poškozené a bolestivé plochy kloubů.

Přečtěte si také:

• Artoskopie ramene
• Komplikace s klouboskopií

Která cvičení mohou pomoci?

Cvičení je důležitou součástí léčby osteoartrózy ramenního kloubu. Cvičení zajišťují, že bolest zmírňuje a udržuje pohyblivost.

Důraz je kladen na posílení svalů, takže ramenní kloub již není namáhán. Před cvičením by se mělo zahřát, k tomu jsou vhodné ramenní kruhy.

V jednom možném cvičení sedí dotyčná osoba. Předloktí je položeno naplocho na stůl nebo podložku. Úhel v loketním kloubu by měl být 90 stupňů. Nyní je předloktí stisknuto na podložce na několik sekund a poté opět uvolněno. To by se mělo opakovat 15krát a několikrát denně.

Dokonce i jednoduché zvedání ramen s pažemi visícími po stranách těla může zlepšit příznaky artrózy kloubního kloubu. Toto cvičení by mělo být provedeno také 15krát několikrát denně. Které cvičení je pro každého jednotlivce nejlepší, by mělo být nejlépe konzultováno s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Cvičení na osteoartrózu

souhrn

Kloubní artróza akromioklavikulárního kloubu, tzv. Rohová artróza rohového kloubu, je velmi častým problémem kvůli vysokému stresu způsobenému sportem, fyzickou prací nebo posttraumatickým stresem. Roky stresu vedou ke zúžení kloubního prostoru a tvorbě nových kostnatých výčnělků, v důsledku čehož se šlachy a kloubní prostor časem opotřebovávají.

To vede k bolesti různého stupně a může vážně omezit pohyblivost ramenního kloubu v důsledku bolesti. Diagnózu lze určit s jistotou fyzickým vyšetřením a různými zobrazovacími postupy.
Možnosti léčby jsou však velmi omezené. Z tohoto důvodu jsou konvenční terapeutické přístupy, jako jsou injekce protizánětlivých léčiv a lokální anestetika, injikovány nejprve do společného prostoru. Pokud tato terapie neposkytuje dostatečnou úlevu od příznaků, může být chirurgicky rozšířen kloubní prostor. Během operace se také odstraní rušivá nová tvorba kostí. Pokud však šlachy již byly napadeny třením, je možné pouze omezené zmírnění příznaků a obnovení funkčnosti.