Podráždění patelární šlachy

definice

Podráždění patelární šlachy nebo syndrom patelární špičky (tendinitis patellae nebo tendinosis patellae) je zánět patelární šlachy.
Patelární šlacha je pokračováním předního stehenního svalu (M. quadriceps femoris). Úkolem patelární šlachy je přenášet sílu ze stehna na dolní nohu, čímž se noha může ohýbat a narovnat.
Přetížení šlachy ji může dráždit a v nejhorším případě ji dokonce úplně roztrhnout.

Přečtěte si také téma: Roztržení patelární šlachy

příčiny

Podráždění patelární šlachy je obvykle důsledkem nepřetržitého přetížení extensorového systému v noze. Zvýšené tření na přechodu mezi šlachou a kostí způsobuje podráždění a šlacha se zapálí.

Patelární šlacha je vystavena silnému tahovému zatížení a stálému namáhání, zejména při chůzi a běhu. Proto jsou běžci, kteří často a těžce namáhají nohy, často postiženi patelární tendinitidou. Pokud si neberete dostatek přestávek nebo nepoužíváte nesprávnou obuv, je dále podporován rozvoj podráždění patelární šlachy. Dobrá běžecká obuv a dostatečně dlouhé přestávky mezi běhy jsou důležitými preventivními opatřeními. Sporty, které často zahrnují pohyby s mnoha změnami směru, skoky nebo rychlé brzdění (např. Basketbal, fotbal, vysoký skok, dlouhý skok, squash), jsou hlavním rizikovým faktorem pro podráždění patelární šlachy, protože šlacha je extrémně namáhaná a může být rychle podrážděna.

Další příčinou může být nedostatečně vyvinutá svalová soustava nebo zkrácené svaly stehen, protože to klade větší důraz na šlachu, tře se o kost a může dojít k jejímu zanícení. Podráždění patelární šlachy může být také důsledkem infekčních ran na koleni: v důsledku nehody nebo zranění bakterie proniknou tkání a tam vyvolají zánětlivou reakci. Některé léky, např. Statiny (léky snižující cholesterol) nebo antibiotika ze třídy fluorochinolonů také podporují vývoj patelární tendinitidy, protože mají škodlivý účinek na pojivovou tkáň a šlachy.

Dalšími příčinami a rizikovými faktory pro vývoj podráždění patelární šlachy jsou různé ortopedické změny v muskuloskeletálním systému, jako jsou vysoká kolena, osteonekróza patelární šlachy nebo deformace nohou, jako jsou knocková kolena a nohy luk. Navíc příznaky velmi nadváhou nebo s věkem, jako je osteoporóza a artróza, zatěžují vazy a podporují zánět v oblasti kolene.

Příznaky

Typicky je podráždění patelární šlachy patrné díky bolesti v kolenní kloubu, která je obvykle jednostranná, ale může také ovlivnit obě strany. Bolest se obvykle zvyšuje s námahou, zejména při cvičení, lezení po schodech a chůzi z kopce. Bolest může také nastat při každodenních pohybech a může být vyvolána napnutím předního čtyřhlavého svalu na stehně. V závislosti na rozsahu a závažnosti poškození šlachy již koleno nemůže být řádně zatíženo a jeho funkce je omezena, tj. Ohýbání a natahování nohy je možné pouze v omezeném rozsahu nebo s bolestí.

Dalšími příznaky jsou typické příznaky zánětu: postižené koleno bobtná, je teplé a pokožka nad ním je zarudlá. Jakmile se šlacha poškodí, bolest se zhorší a v nejhorším případě se může šlacha patelární nakonec roztrhnout. Koleno pak musí být ovládáno.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest

Podráždění patelární šlachy způsobuje bolest v oblasti kolenního kloubu. Bolest se může lišit v závislosti na stupni zánětu. Na začátku koleno bolí až po cvičení, např. Cvičte nebo šplhejte po schodech, později se bolest projevuje i při fyzické aktivitě. Jak se zánět zvyšuje, bolest přetrvává, i když není stres.

diagnóza

V případě silné bolesti v oblasti kolene, která se zvyšuje s námahou, je podezření na podráždění patelární šlachy pravděpodobné. Lékař může diagnostikovat palpaci a funkční testování kolenního kloubu.
Provede se vyšetření na tlakovou bolest na patelární šlachu a zda je možné protáhnout nohu proti odporu. Pro potvrzení diagnózy jsou vhodné zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI), které poskytují informace o závažnosti podráždění patelární šlachy a upřesňují prognózu.

Známky

Patelární tendinitida začíná pomalu a pouze pomalu se stává patrnou. Prvním příznakem podrážděné patelární šlachy je bolest v oblasti kolene mezi holenní a patellou, která se zvyšuje s námahou. Později se bolest může zhoršit a nejen omezit sportovní aktivity, ale i každodenní pohyby.

Co pomáhá proti podráždění patelární šlachy?

Pokud je patelární šlacha podrážděná, protizánětlivá činidla nazývaná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je B. Ibuprofen, předepsáno. Léky musí být užívány po dobu několika dnů, i když to trvá déle, je povoleno pouze po konzultaci s lékařem. V případě velmi závažného zánětu nebo chronických případů může lékař použít ultrazvukové zařízení k injekci kortizonu přímo do postižené šlachy. Kortizon má silný protizánětlivý účinek, ale injekce jsou spojeny s určitým rizikem, protože mohou způsobit, že šlacha bude náchylná k roztržení. Použití krémů na zmírnění bolesti, jako je diklofenak, není zvláště vhodné pro tendinitidu, protože šlacha není zásobována krví a účinná látka nemůže dobře proniknout.

Nejdůležitějšími opatřeními v případě podráždění patelární šlachy jsou ochrana kolen, chladová a tepelná terapie a pravidelná cvičení pro mobilizaci. Je velmi důležité udržovat nemocné koleno v klidu a zastavit všechny činnosti, které způsobují bolest, jinak se zánět může stát chronickým nebo se může šlacha roztrhat.
Běžci a sportovci si musí dát pauzu a smí začít znovu pomalu trénovat až poté, co zánět ustane. Pokud je zánět akutní, šlacha by měla být ochlazena ledovými obaly a za studena obkladem, aby se snížil otok a zarudnutí. Po dni nebo dvou, teplo pomáhá zánět léčit. Fyzioterapie a fyzioterapie podporují léčebný proces cílenými cvičeními pro mobilizaci a protažení. Kolenní opěry a kolenní opěrky zmírňují šlachu a tím zmírňují bolest. Kinesio taping má také stabilizační a podpůrný účinek na kolenní kloub.
Chirurgický zákrok je velmi zřídka nutný a obvykle se používá pouze v případě roztržení patelární šlachy.

Pásky Kinesio

Pro zmírnění bolesti a pro urychlení hojení podráždění patelární šlachy může být postižené koleno fixováno páskou kinesio. Elastická páska je přilepená přímo na kůži stehenního svalu a kolenního kloubu a podporuje vlastní proces hojení těla. Obvykle páska zůstává na nemocném kolenním kloubu po dobu čtyř až sedmi dnů. Pásku můžete použít buď sami, nebo fyzioterapeutem.

Obinadla

Ortopedický obvaz je předepsán ortopedickým chirurgem k léčbě podráždění patelární šlachy. Je důležité, aby obvaz měl správnou velikost, protože nesmí být příliš těsný a střih nebo skluzu. Bandáž stabilizuje kolenní kloub a uvolňuje namáhání patelární šlachy, což umožňuje zánět léčit v klidu, aniž by na koleno působilo příliš velké napětí.
Příkladem takového obvazu je obvaz patelární šlachy.

protáhnout se

Slabé svaly dělají patelární šlachu ještě napjatější, a proto musí odolat většímu stresu. Pravidelné a konstantní napínání svalů nohou podporuje budování svalů a snižuje tak namáhání patelární šlachy. Protahování stehenních svalů (přední čtyřhlavý sval, zadní hamsterský biceps) a telat by nemělo působit silnou bolest, ale pouze mírným tahem. I když příznaky podráždění patelární šlachy zmizí, pravidelné roztažení může zabránit recidivě.

Domácí prostředky

Podráždění patelární šlachy je nepříjemný stav, který se obvykle hojí rychle. Nejlepší domácí lék na urychlení hojení je co nejvíce odpočinku pro postižené koleno a obvaz pro úlevu. Koleno může být navíc ochlazováno prvních několik dní, takže otok a bolest ustupují. Nejpozději po dvou dnech by se měl zánět šlachy ohřát horkými lahvemi nebo infračerveným zářením, aby se stimulovalo hojení.

OP

Obvykle může být podráždění patelární šlachy léčeno konvenčně, tj. Bez chirurgických opatření.

Ve velmi vzácných případech však může být chirurgický zákrok považován za terapeutické opatření. To je zejména případ chronického a velmi dlouhotrvajícího podráždění patelární šlachy. V důsledku přetrvávajícího zánětu šlacha degeneruje a zkracuje se. Během operace jsou poškozené oblasti šlachy vyříznuty a šlacha se může regenerovat.

psychoterapie

K léčbě podráždění patelární šlachy může být předepsána podpůrná fyzikální terapie. K stimulaci průtoku krve se používají masážní techniky. Kromě toho dochází k mobilizaci prostřednictvím cílených protahovacích cvičení, čímž se snižuje napětí na šlachu a měla by se znovu dosáhnout normální posloupnost pohybů.
Další cvičení slouží k posílení svalů stehna a lýtka. Fyzioterapie obvykle trvá jeden až dva týdny, poté by měl akutní zánět zmizet a koleno by mělo být opět schopné znovu snášet váhu.

Doba trvání

Akutní podráždění patelární šlachy se obvykle uzdraví během několika týdnů. Léčebný proces lze léčbou urychlit a celá nemoc pak trvá asi dva týdny.
Je důležité, aby po procesu hojení bylo dodrženo období nejméně dvou měsíců, aby se zabránilo možným relapsům. V některých případech však může být podráždění patelární šlachy chronické a může trvat několik let.

Sportovní přestávka

Při akutním podráždění patelární šlachy je třeba zabránit nadměrnému namáhání kolenního kloubu a za žádných okolností by neměly být prováděny činnosti, které způsobují bolest. I po vyléčení musí být šlacha ušetřena, jinak může dojít k relapsům rychle. Sportovci, zejména běžci, jsou často postiženi podrážděním patelární šlachy.

Musíte si dát pauzu od cvičení, dokud akutní bolest nezmizí, protože patelární šlacha je při spuštění trvale stresována.

Poté můžete pomalu začít s tréninkem, ale měli byste se ujistit, že tréninkové jednotky jsou krátké a ne příliš náročné. Běžci by si měli vybrat krátký, plochý úsek pro prvních několik úseků poté, co překonali podráždění patelární šlachy, pokud možno bez křivek nebo sklonů.