Bone Bruise - jak nebezpečné to je?
definice
Kostní modřina je anglické jméno pro pohmoždění kostí.
Jedná se o poškození kosti, které bylo způsobeno přímou, tupou silou a může být doprovázeno silnou bolestí závislou na stresu.
příčiny
Příčina pohmoždění kostí (Kostní modřina) je obecně přímá tupá síla síly, k níž může dojít pádem, zasažením tvrdých předmětů a hran nebo sportovních zranění. Tato modřina se nazývá pohmožděním, a to jak v případě kostí, vnitřních orgánů, tak i povrchových modřin.
V důsledku toho, v případě kostí, malé až středně velké krevní a lymfatické cévy v kostní dřeni, pod kůží a zejména mezi kostní tkání a periostem, roztrhněte (Periosteum). To způsobuje otoky (Akumulace vody v mezerách mezi buňkami) a modřiny (Hematomy) pokrývající periosteum (Periosteum) bolestivé protažení a podráždění. Je to jedna z nejcitlivějších tkání v těle a je zodpovědná za bolest při všech přímých poraněních v oblasti kostí.
Obzvláště sportovci jsou často ovlivněni modřinami v kostech. Kostní modřiny se také objevují častěji se zvyšujícím se věkem v důsledku špatně vyvinutých svalů, které chrání kostru zdravých lidí před zraněním a zajišťují dostatečnou koordinaci, aby se zabránilo pádům.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Je kostní modřina otokem kostní dřeně?
Modřinu kosti může doprovázet edém kostní dřeně. Kostní dřeň se nachází ve většině kostí a používá se hlavně k produkci krve. Je velmi dobře zásobena krví, a proto je náchylná ke krvácení. Zpravidla je dobře chráněna kostí, která ji obklopuje ze všech stran.
Pokud je však modřina závažnější, mohou malé mikrotrhliny v cévách vést k výtoku. Toto nahromadění může poškodit kosti, špatný krevní tok a výživu a dlouhodobé komplikace, jako je úbytek kostní hmoty a únavové zlomeniny.
Výtok může být určen pouze při skenování MRI. Možnosti léčby edému kostní dřeně jsou také omezené. Vše, co pomáhá, je zpravidla čekání. Bohužel úplná resorpce edému kostní dřeně může někdy trvat i několik měsíců. Do té doby musí být postižená část těla uvolněna.
Příznaky
První příznak kostní modřiny je ten, který se objevuje ihned po poranění silná bolestale jen na krátkou dobu obvykle několik minut, pokračuje. Později se objevují přetrvávající, bodavé bolesti, které jsou způsobeny hlavně břemeno a při cvičení tlak na postižené oblasti zesílí.
Velmi citlivé periosteum je primárně zodpovědné za tuto bolest (Periosteum) odpovědné, pod jednou Pohmožděná kost často Bruising (Hematomy), které napíná a dráždí periosteum.
Často se také objeví v postižené oblasti v důsledku zranění povrchové podlitiny. Oblast může být také silně oteklá.
V důsledku krvácení a otoků v Kostní dřeň Během několika následujících týdnů může dojít k poškození kostní tkáně a tím k vytvoření dočasné tkáně osteoporóza Přijít. To zvýhodňuje zlomeniny v oblasti Páteř.
Přečtěte si více o tématu zde: Bone Bruise - co dělat?
Jak nebezpečné jsou modřiny v kostech?
Kostní modřina se zpravidla sama zahojí tím, že chrání a ochlazuje postiženou oblast, nezpůsobuje žádné následné poškození a není příliš nebezpečná. Komplikace, jako je edém kostní dřeně s dlouhodobým poškozením kosti, se obvykle vyskytují pouze v případě velmi závažných modřin.
Obrázek Bone Bruise
Kostní modřina
Zvláště ohrožené části těla:
- Lebka - Lebka
- Ramenní kloub - Articulatio humeri
- Loketní kloub - Articulatio cubiti
- Zápěstí (horní, dolní) -
Articulatio (radiocarpalis,
mediocarpalis) - kyčelní kloub - Articulatio coxae
- Kneecap - čéška
- Shin - Tibia
- Kotníkový kloub
= Kloubový válec -
Articulatio cylindrica - Metatarsální kosti - Os metatarsi
- Periosteum - Periosteum
- Hustá (kompaktní) kost -
Substantia compacta - Dřeňová dutina se žlutou kostní dřeň -
Cavitas medullaris + medulla ossium flava
A - Modřina (hematom) - b - osteoporóza (úbytek kostní hmoty)
Terapie / léčba:
P - pauza
(Imobilizace postižených
Kost, možná podpora obvaz)
E - zmrzlina
(Ochlazení zranění)
C - komprese
(Tlakové a podpůrné obvazy kolem
Zabraňte otokům)
H - Elevate
(pro krvácení a otok
minimalizovat)
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Lokalizace
Části těla, které jsou vyrobeny bez ochranného potahu z měkkých tkání, jsou zvláště ohroženy Svaly nebo Tuková tkáň přímo pod kůže lhát. V důsledku toho je tlak vyvíjený zraněním distribuován pouze na malé ploše a kosti jsou přímo ovlivněny. Především jsou to tyto regiony Holeň (Tibia) a koleno, ale také boky, Kotníkový kloub, rameno a lebka.
Kostní modřiny na chodidle
Kostní modřiny v oblasti chodidla, zejména metatarzální kosti, se vyskytují většinou u sportovců v oboru bojových umění, zejména Taekwondo.
Příznaky jsou podobné kostním modřinám v jiných částech těla; V první řadě jde o bolest, když působí a otoky. Výsledkem je, že po vyloučení zlomeniny by se zranění mělo ochladit a znehybnit.
Kosti Bruise na metatarzální kosti
Metatarzální kosti jsou vzácným místem pro modřiny kostí. Poranění metatarzu obvykle nastane, když těžké předměty padnou na nohu nebo po kopnutí.
Bojová umění, jako je Taekwando, jsou v této oblasti běžnou příčinou modřin v kostech, které mohou rychle vést k drobným modřinám povrchových kostí na zadní straně chodidla. V závislosti na závažnosti modřin v kosti mohou být následné pohyby a výskyt bolestivé. Chlazení a odpočinek by se mělo udržovat, dokud se modřina sama zahojí.
Kosti Bruise na patě
Pata a kotník jsou kostní oblasti, které často trpí modřinami, zejména při sportu. Typickým formováním kostních modřin v tomto bodě je kolize nebo rozkročená noha ve fotbale.
Pata se potom pod tlakem zvětší a bude velmi bolestivá. S vysokou pohmožděním kostí paty není chůze a chůze příliš omezená. Pokud je však modřina hluboko na patě, každý krok způsobí bolest.
Bohužel, aby se umožnilo rychlé hojení, pomáhá pouze ochrana paty.
Kostní modřina na talusu a kotníku
Talus, tj. Talus, je kostí tarsu a je umístěn přímo nad kalkanem. Proto je důležitou součástí kotníku. Kostní modřina talusu nebo jiných kostí kotníku se vyskytuje hlavně během cvičení.
Často je výsledkem chyby, např. popsané ve fotbale nebo basketbalu. To je obvykle doprovázeno silnou bolestí a jasně viditelnou modřinou pod kotníky.
Vzhledem k tomu, že kotníkový kloub je těžce zatíženou a těžce používanou součástí našeho těla, je zranění v této oblasti spojeno se značnými omezeními v každodenním životě. K léčbě pohmožděných kostí je možné na několik týdnů nasadit dlahu. Později by měly být berle používány alespoň ke zmírnění kotníku nebo talu.
Bolest způsobená modřinami v kostech může trvat velmi dlouho, stížnosti až jednoho roku a více nejsou neobvyklé. Po několika týdnech až měsících, kdy nejhorší bolest ustoupila, se můžete určitě vrátit ke sportu, pokud se bolest výrazně nezhorší.
Sport, jako je jízda na kole nebo plavání, je výhodnější než sport, jako je jogging nebo fotbal. Často je také pozorováno putování bolesti a je spojeno se změnou chodu související s bolestí as tím spojeným neobvyklým stresem na klouby.
Kostní modřina na hlavici holenní kosti
Od tibie (Holeň) je po celé své délce jen mírně pokryta tlumícími svaly a tukem, často je ovlivněna pohmožděním kostí. To je zejména případ fotbalu v důsledku faulů. Pokud k tomu dojde v oblasti tibiální hlavy / tibiální náhorní plošiny, může dojít současně k výpotkům kloubů, což má za následek bolest v oblasti kolenního kloubu (čéška) vyjádřit.
Pokud je to závažné, klinická vyšetření ukazují „taneční patella", Kolenní kloub, který se vznáší na výtoku." Zpočátku to lze vidět hlavně pomocí ultrazvukového vyšetření.
Ošetření kostních modřin na hlavě holenní kosti je stejné jako u jiných kostních modřin. Protože poranění v oblasti hlavy holenní může také vést k prasknutí vazů, bolest v koleni by měla být vždy vyjasněna.
Přečtěte si více o tématu níže Modřená tibie.
Kosti Bruise na kolenou
Kostní modřina na kolenní čepici není neobvyklá. Kolenní kloub má v těle přední postavení, a proto je při mnoha pádech a nárazech postižen otěry, zlomeninami nebo modřinami.
I zde je důležité nejprve vyloučit, zda byly struktury poškozeny dříve, než by se celé koleno ochladilo a ušetřilo. Malé mikrotraumy na koleně a měkké tkáně pod kolenem mohou vést k typickým modřinám. To může vést k výrazné bolesti v kolenním kloubu.
Protože se jedná o poškození kostní dřeně, krev vstupuje mezi kosti a periosteum kolenního kloubu. Protože kolenní kápu lze snadno považovat za povrchní kost pod kůží, lze modřiny často vidět zvnějšku. Je také důležité rozlišovat, zda je postižena kolenní kloub nebo hlava holenní kosti. To může také vést k mírným mikrofrakturám s podobnými modřinami.
Kromě toho se mohou v kolenním kloubu vyvinout hematomy (modřiny), které omezují pohyb a jsou velmi bolestivé. Pokud se výpotek rozšíří do kloubních dutin, tělo nemusí být schopno reabsorbovat samotnou krev. V těchto případech může být nutné zahájit vpichy lékařem, aby mohla krev odebrat z kloubu jehlou. Pokud se modřina šíří po povrchu pod kolenem, dochází k jevu „tančící patelly“. Kolenní čepice plave a "tančí" na výtoku. V těchto případech lze diagnózu snadno provést ultrazvukem.
Kostní modřiny na zápěstí
Kostní pohmožděniny (kostní modřiny) z Zápěstí jsou většinou důsledkem pádů, při nichž je pád zachycen ručně. Výsledkem je obvykle bolest a výrazný otok. Po vyloučení přestávky existuje Imobilizace zápěstí, spojené s jeho chlazení, nejdůležitější opatření. K tomu je ideální bandáž.
Vzhledem k tomu, že zápěstí je velmi často a těžce používáno, je v této oblasti často spojována kostní pohmožděnost přísná omezení v každodenním životě a zdlouhavém hojení. Bolest se často objevuje mnoho měsíců po samotném zranění.
Kosti Bruise na lokti
Díky své povrchové poloze má loket také zvýšené riziko vzniku modřin.
Zejména, když paže spadne, rychle se otáčí nebo se trhá, může loket rychle ohnout pohmožděním kostí, když je paže ohnutá. Edém kostní dřeně způsobuje otok ve větší či menší míře. Na jedné straně to může být velmi bolestivé, ale na druhé straně mohou také výrazně omezit pohyb.
Jako důležitý kloub v každodenním životě by mobilita v lokti měla být obnovena co nejrychleji. V procesu hojení však primárně pomáhá chránit kloub, takže krev může být vstřebána. Pokud je výtok příliš velký na to, aby se absorboval sám, může být nutné propíchnout kloub.
Kosti Bruise na rameni
V oblasti ramen se takzvaná kostní modřina obvykle vyskytuje pouze tehdy, když v této oblasti došlo k vážným zraněním. Ve vysokorychlostních traumatech, jako je Při dopravní nehodě mohou velmi silné síly působící na rameno způsobit rozdrcení kostí.
Pokud jsou kosti rozdrtené v oblasti ramen, nazývá se to jev modřiny. Kostní modřiny jsou velmi nepříjemné a zřídka se vyskytují izolovaně. Většinou jsou někde v oblasti ramen hematomy, další modřiny atd.
Kostní modřina obvykle vede k silné bolesti, která může trvat týdny až měsíce.
V případě kostních modřin na rameni nesmí být při zobrazování detekována žádná zlomenina kosti. Kostní modřina je modřina nebo pohmoždění kosti v oblasti ramene.
Přečtěte si více o tématu níže Pohmožděné rameno.
diagnóza
To znamená vážnější zranění kosti zejména zlomkyVyloučit je třeba především RTG snímek postižené části těla. Kostní modřina selsbt je však v tomto neviditelný. Charakteristické mikrofrakce a otoky kostí tkáně jsou možné pouze pomocí jedné MRI poznat. Obvykle klinické příznaky Kromě rentgenového snímku však postačuje pro diagnostiku.
Kromě pohmožděných kostí mohou být velmi podobné příznaky způsobeny i jinými nemocemi. další Zlomeniny kosti jsou tu hlavně Tendinitida zavolat. Zejména v oblasti holeně to může být patrné ve formě ostré, bodavé bolesti. Na rozdíl od kostních modřin však nejsou spojeny s traumatem.
Bone Bruise podepisuje na MRI
V MRI je kostní modřina charakterizována zesílením signálu. V postižené kosti vidíte zesvětlení. Blesk není vytvořen zlomeninou, ale spíše zvýšená retence vody a krve v oblasti kosti.
Předpokládá se, že nejmenší mikroúrazy, které spouštějí kostní modřinu, vedou k přílivu tekutiny. Jsou to především voda, ale také kolem hořlavá kapalinakterá silněji teče, čím silnější bylo trauma v oblasti ramen.
V diagnostice často existuje riziko, že lemování vlasů v oblasti ramen není vidětprotože to bylo zakryté bleskem vytvořeným vodou. Tekutina se rozkládá kousek po kousku během několika týdnů.
V některých případech se však může také stát měsíce důkazu o vodě přijít do oblasti kostní kosti. Není známo, zda existují jiné příčiny než mikrotraumy, které vedou k zadržování vody v modřinách kosti.
terapie
Pro léčbu kostních modřin, tzv. "PECH pravidlo“.
- Přestávka - znehybnění postižené osoby Kost nebo. Kloub, případně s podpůrným obvazem a na dolních koncích s dlahou a / nebo berlemi, pokud je to nutné; Sport by se měl v příštích několika týdnech nebo měsících vyhnout
- led - Chlazení zranění
- Komprese - ve formě tlakového a podpůrného obvazu, který zabrání otokům a zastaví malé krvácení
- Povýšit - také minimalizovat krvácení a otoky
Kromě toho požití léky proti bolesti a protizánětlivé léky doporučit. Jsou to například ibuprofen- a diclofenac Lék proti bolesti.
Paracetamol je zde méně vhodný, protože nemá protizánětlivý účinek. Používají se hlavně masti a gely chlazení pohmožděná kost.
Velké formy Bruisingkteré jsou zjevně špatně reabsorbovány, tj. přetrvávají po dlouhou dobu, lze chirurgické otevření hematomu považovat za prevenci infekcí.
Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Léčení kostní modřiny.
Jak dlouho je třeba vzít úlevu, aby se kostní modřiny rychle uzdravily?
Terapie kostních modřin se většinou provádí v prvních minutách po poranění. Kromě dalších okamžitých opatření je třeba ulevit postižené části těla, aby se snížil hematom.
Okamžitá ochrana a ochlazování se pokouší rychle zastavit průtok krve tak, aby žádné velké množství krve nemohlo proniknout do měkké tkáně a kostních membrán. Navenek je možné zčervenání pozorovat také v prvních několika minutách po zranění. Jakmile však krev koaguluje a krev už neunikne, již není zapotřebí žádné úlevy. To je obvykle případ asi po půl hodině. Trvání však také závisí na závažnosti a přesném umístění zranění. Krvácení v oblasti břicha nebo hrudníku může trvat déle. Pokud nelze krvácení zastavit, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.
Má fyzioterapie smysl s modřinami v kostech?
Kostní modřina obvykle není velkým zraněním, které zahrnuje omezený pohyb.
Fyzioterapie se používá hlavně k udržení nebo obnovení normálních pohybů těla. Bolest kostní modřiny je také vysoká pouze v prvních několika minutách poranění a poté se cítila jako něha v místě hemotomu.
Z tohoto důvodu je fyzioterapie zřídka nutná a těžko urychluje proces hojení.
Doba trvání
Celkově je kostní pohmoždění s jedním zdlouhavý proces hojení připojeno. Kolem se často vyskytuje stresová bolest 6 týdnů dlouho. Přesto je bolest také po rok nebo mimo to není neobvyklé.
Přiměřené a okamžité ošetření (viz výše) proces hojení lze výrazně urychlit. Především je velmi důležitá imobilizace kosti. Přesné trvání procesu hojení je však těžko předvídatelný a individuálně velmi odlišné.
