Psychologie On-Line

Konkrétní strach

Příklad: klasické klimatizace

Synonymum v širším slova smyslu

„izolované fobie", Archnofobie, strach z určitých situací, strach z pavouků, strach ze stříkaček, zvířecí fobie," strach z létání

Angličtina: Specifická fobie
Lékařský: konkrétní strach

Časté kombinace S: Panická porucha, Agorafobie, sociální fóbie

definice

Specifický strach (specifická fobie, také známá jako izolovaná fobie) popisuje výraznou a dlouhodobější strachovou reakci, která se vztahuje ke konkrétním objektům (např. Strach z pavouka, med. Arachnofobie) nebo specifickým situacím (např. Strach z toho, že jsou ve výtahu. Med. Claustrofobia). ) se týká. Strach z dotyčné osoby souvisí buď se skutečnou přítomností takového podnětu / situace, nebo s očekáváním např. vidět pavouka.

Jakmile osoba již není ve strašlivé situaci nebo již nemá kontakt s předměty, které vyvolávají strach, dotyčná osoba již necítí strach.

Vlastnosti specifické fóbie

Konfrontace (střetnutí) se specifickým podnětem nebo konkrétní situací téměř vždy vede k silné strachové reakci. Tato reakce může být podobná reakcím, ke kterým dochází v souvislosti s a Záchvat paniky může nastat (např. palpitace, potit se, Chvění, dušnost atd.). Dotyčným lidem se ve velké míře vyhýbají specifickým situacím nebo předmětům. Pokud to není možné, projdou pouze s jasně vyjádřeným strachem nebo pocitem nevolnosti. Strach, který zažil a nahlásil, a výsledné reakce jsou velmi přehnané a pro danou situaci nejsou vhodné.
V určitém okamžiku v průběhu choroby si postižená osoba také všimne, že reakce na strach jsou nedostatečné a přehnané.
Nadsázka a nevhodnost chování v konkrétních situacích však mohou dotyčné osoby v situacích jen stěží rozpoznat. Lidé nejsou schopni ovládat nebo omezovat strachové reakce nezávisle.
Život postižené osoby je jasně omezen. Dotčení lidé si často stěžují na závažná poškození v sociální (mezilidské), profesní a soukromé (např. Ve volném čase) oblasti, která vyplynula ze strachu, který zažili.
Pokud se příznaky specifické fobie objeví před 18. Rokem, musí to být po dobu 3 let nejméně šest měsíců existují, aby bylo možné stanovit diagnózu.
Vzhledem k tomu, že výše uvedené vlastnosti fobie (vyhýbání se chování, pocit strachu / nepohodlí atd.) Se v některých případech vztahují i na jiná onemocnění, je třeba vyloučit, že dalším onemocněním je spolehlivá diagnóza. duševní nemoc současnost, dárek.

Další možné podmínky, které by měly být zváženy alternativně, zahrnují:

Obsedantně kompulzivní porucha
Posttraumatická stresová porucha
sociální fóbie
Panická porucha s agorafobií nebo
Agorafobie
Více k tomuto tématu naleznete také v: Agorarphobia

Rozlišují se následující typy specifické fobie:

Zvířecí fobie: např. Strach z pavouků (Arachnofobie); Začátek je často v dětství.
Více k tomuto tématu naleznete také v: Arachnophobia
Fobie o situacích v přírodním prostředí: např. Strach z bouře, vody, bouřky, výšek (Bathophobia). Obvykle to začíná v dětství.
Fobie s injekcí krve: např. Strach z vidět krev, něčí vlastní nebo někoho jiného (Hematofobie), Strach z lékařských zásahů (např. Injekcí).
Situační fobie: strach z určitých situací, například výtahů, letadel nebo létání (strach z létání, Aviofobie), Řízení vozidla atd. Start je obvykle v dětství, nebo mezi 20 a 30 lety. Stáří.
Více o tomto tématu naleznete v našem tématu: strach z létání
Ostatní fóbie: Existuje celá řada dalších fóbií. Strach se většinou týká podnětu nebo konkrétní situace. Jiné typy by byly: strach z udusení, strach z léčení zubním lékařem (zubní fóbie) atd.

Několik fobií se může vyskytnout také společně. Například osoba se mohla zúčastnit a Pavoučí fobie (Arachnofobie) Suffer. Sociální fobie byla poté diagnostikována u člověka v raném dospělosti. Vzhledem k tomu, že fobie pavouka nebyla léčena, má nyní tato osoba dvě odlišné fóbie.
Strach nebo reakce strachu mohou pokračovat tři vyskytují se na různých úrovních:

subjektivní: osoba ústně informuje například o strachu, který zažili.
v chování: vyhýbejte se strašnému místu nebo předmětům atd.
fyzická: Dotčená osoba vykazuje fyzické reakce (pocení, chvění, zrychlený tep atd.), které se vztahují ke konkrétnímu objektu / situaci.

Epidemiologie / Výskyt

Specifický strach (specifická fobie) se vyskytuje nejčastěji v populaci ve srovnání s jinými úzkostnými poruchami (sociální fobie, agorafobie atd.). V rámci specifické fobie jsou běžnější následující typy:

Zvířecí fobie (zejména arachnofobie)
Bouřková fóbie (strach z bouřek)
Nadmořská výška fóbie (strach z velké výšky)
Krevní fóbie (strach z krve a injekce)
Poranění fóbie.

Studie ukázaly, že 5-20% německých občanů onemocní každý rok. Existují také genderově specifické rozdíly, protože u žen je mnohem pravděpodobnější, že si vyvinou specifickou fólii než muži.

Léčeno je jen několik!

I když je konkrétní fobie tak rozšířená, v klinické praxi se s těmi postiženými stěží setkáte, protože jen málo z nich se obává jejich strachu.

V případě specifických fobií je na rozdíl od sociální fobie (strach z kontaktu s lidmi) stále možné vyhýbat se strašným podnětům (např. Výtahů).
V závislosti na typu fobie je nástup nemoci daleko zpět. Například zvířecí fóbie může začít ve věku sedmi let. Situace specifické fobie obvykle začínají v dospělosti.

příčiny

Specifické fóbie se obvykle vyvíjejí pouze v průběhu života a lze je vysvětlit mnoha faktory:
Různé faktory lze shrnout do tří skupin:

Učení teoretických faktorů
Neurobiologické faktory
individuální rozdíly

Vysvětlení teorie učení

1. Klasická klimatizace

Postižená osoba zažívá u určité osoby traumatickou událost. Od této chvíle je původně neutrální situace plná strachu. Situace bude proto v budoucnu vždy spojena s pocity strachu.

Příklad: klasické klimatizace

Paní S., která se nikdy nebála kontaktu se psy, je jednoho dne pokousána psem. V této situaci paní S. projevila silné strachové reakce. Od této chvíle paní S. kombinuje tento strach z jedinečné situace se setkáním se všemi druhy psů. Slečna S. mění stranu ulice pokaždé, když se setká se psem. Už nikdy nepřijde do styku s jinými psy, a proto již nemůže mít se psy pozitivní zkušenosti. Jelikož paní S. vykazuje reakci na fyzický strach (např. Pocení, závodní srdce atd.), Jakmile přemýšlí pouze o situaci nebo přijde do kontaktu se psem, vede to k subjektivní interpretaci nebezpečí. Tím se vytvoří začarovaný kruh, který může paní S. stěží uniknout bez pomoci.

2. Učení na modelu

Obavy a obavy často přebírají rodiče, příbuzní a přátelé. Například postižené osoby v mladém věku pozorují, že se matka ze strachu vyhýbá úzkým prostorům (výtahy) a vykazuje silné strachové reakce. V průběhu let osoba získá chování matky a později často trpí stejnými obavami. Ale i v dospělosti lze automaticky převzít obavy ostatních lidí ve vašem okolí.

Neurobiologické zesilovače

Kromě toho, co bylo učeno, existuje také vysvětlující přístup, který vidí příčiny rozvoje takové fobie uvnitř osoby. Od autonomního nervového systému i.a. je zodpovědný za srdce a dýchání (zde jsou reakce strachu ukázány velmi jasně), předpokládá se, že lidé trpící fóbií mají velmi nestabilní autonomní nervový systém, který je stěží odolný. Příznaky úzkosti se tak projevují mnohem snadněji. Dědičnost takového nestabilního nervového systému byla také diskutována, ale zatím pro to neexistuje žádný skutečný důkaz.

Individuální rozdíly

V minulém století byl po dlouhou dobu zastáván názor, že existenci duševních chorob lze vysvětlit velmi silným vyjádřením osobnostních rysů.
Tato myšlenka vede k myšlence, že by mohla existovat souvislost mezi přítomností určitých osobnostních rysů a vývojem duševní choroby. V případě specifického strachu (specifické fobie) by se mělo předpokládat, že u lidí, kteří se obecně bojí, je také větší pravděpodobnost vzniku úzkostné poruchy. To lze také potvrdit při pokusech na zvířatech na potkanech. Celkově se předpokládá, že individuální rozdíly v osobnosti a předchozí zkušenosti významně přispívají k rozvoji duševního onemocnění (zde: úzkostná porucha).
Pokud vezmeme v úvahu všechny tři oblasti (zážitky z učení, neurobiologické reakce, individuální rozdíly), lze předpokládat, že interakce faktorů vedoucích k rozvoji strachu (fobie) může být použita jako vysvětlení.

diagnóza

Lékař může diagnostikovat konkrétní fobii v osobním rozhovoru. Během rozhovoru se snaží zjistit přesné obavy pacienta. To se provádí pomocí standardizovaného dotazníku, který umožňuje lékaři klást konkrétní otázky.

1. Klinický rozhovor

Uznávaným a široce používaným postupem je strukturovaný klinický rozhovor (SKID). Pomocí tohoto rozhovoru může být diagnóza stanovena na základě standardizovaných kritérií (kritéria, pomocí kterých lze stanovit diagnózu pro určité onemocnění). Tento rozhovor většinou používají zkušení terapeuti.
V první části rozhovoru se shromažďují obecné informace o dotyčné osobě. Mimo jiné se podrobně ptá na průběh symptomů. To se provádí pomocí souboru pokynů, které vedou terapeuta skrz pohovor, takže terapeut může klást správné otázky.
Následuje skutečná „strukturovaná“ část rozhovoru. Krok za krokem je osoba dotázána na různé oblasti problému.
Stává se po přítomnosti afektivních příznaků (Deprese) zeptal se. Pokud tomu tak není, další oblast (psychotické příznaky) ptá se. Během rozhovoru lze otestovat celkem deset různých oblastí onemocnění.
V závislosti na odpovědi osoby, s níž je rozhovor veden, terapeut může nebo nemusí vyloučit kritérium pro klinický obraz

2. Sebehodnocení

S pomocí zvláštního dotazníku má pacient také příležitost posoudit své chování pečlivým sledováním jeho příznaků a poté je podrobně zapsat. Ošetřující lékař tak může získat ještě přesnější představu o stížnostech pacienta.
S pomocí takového postupu je třeba zvážit další podmínky, které je třeba vzít v úvahu (např. sociální fóbie, Agorafobie atd.).