Používáte visící víčka? - Měl bys to vědět!

úvod

Svislá víčka jsou specifickým tvarem víček. Oční víčka nejsou těsná, ale trochu visí.
To obvykle vede k kosmetickým omezením, ale může to také ovlivnit vidění. Během operace na visící oční víčka se tkáň očního víčka napne, takže víčka visí méně uvolněně. Takovou operaci lze obvykle provést snadno, ale vyžaduje přesný lékařský důvod, aby náklady mohla uhradit zdravotní pojišťovna.

Přečtěte si také: Všechno o visících víčkách

Oblasti použití

Oblasti použití operace na visící víčka mohou být zpočátku rozděleny do dvou velkých oblastí.
Na jedné straně se to týká kosmetické / estetické oblasti a na druhé straně může být pro tuto operaci lékařské ošetření:

• Kosmetické indikace:
  Jsou podávány, pokud neexistují žádné zdravotní důvody, ale visící víčka jsou primárně vnímána jako zrakově rušivá. V tomto případě se operace provádí za účelem zlepšení vzhledu, nazývá se kosmetická operace. Důvody mohou být často psychologické povahy, protože visící víčka mohou být vnímána jako vada, a tedy mají psychologické účinky na postižené.
• Lékařské ošetření:
  Jeden o tom mluví, když jsou visící víčka navržena tak, že narušují funkci oka. To je například případ, kdy jsou visící víčka tak výrazná, že narušují zorné pole. Takové omezení může být diagnostikováno vyšetřením zorného pole (perimetrií). Jedná se o objektivní ohled na operaci visícího víčka.
  Další lékařskou indikací je situace, kdy víčka již nemohou plnit svou funkci ochrany očí. Například, pokud víčko již není v přímém kontaktu s okem, může dojít k narušení slzného filmu na oku. Rohovka oka vyschne, takže je náchylnější k poraněním a poškození očí. I v tomto případě se mohou vyskytnout poruchy zraku, a proto je lékařem indikována operace visících víček.

Která vyšetření by měla být provedena před operací?

Před operací je třeba nejprve vyjasnit zdravotní aspekty operace.

• Zkouška slzného filmu na oku může být nezbytná k určení, zda je oko suché. To by bylo lékařské ošetření.
• Perimetrie (stanovení zorného pole) je také jednou z vyšetření před operací, protože omezení zorného pole představuje také lékařskou chirurgickou polohu.
• V případě výrazných visících očních víček, zejména v mladém věku, mohou být psychologické zprávy připraveny také pro účely lékařské operace.
• Další vyšetření před operací se týkají osobních chirurgických rizik, jako je známá alergie na narkotika. Zde mohou být nutné další zkoušky.
• Kromě toho by měly být vyloučeny možné spouštěče visících očních víček, jako je porucha funkce štítné žlázy.
  Máte závodní srdce, zvýšené pocení, hubnutí, průjem a další současně? Pak si také přečtěte: Gravesova choroba

Připravte se na operaci

• Nejdůležitější příprava před operací spočívá zpočátku v podrobném vyšetření visících víček:
  Základní onemocnění, jako je dysfunkce štítné žlázy (včetně Gravesovy choroby), by měla být vyloučena v rané fázi. Koneckonců, operace na visící víčka má smysl, pouze pokud byly všechny spouštěče odstraněny a visící víčka stále neklesají podle potřeby. Mělo by být také provedeno vyšetření očí, zejména zorného pole, aby se zjistily možné zdravotní důvody pro operaci.
• Dalším krokem je příprava na hledání vhodné kliniky:
  Operaci visícího víčka mohou v zásadě provádět lékaři ze dvou specializovaných oborů. Konkrétně odborníci na oftalmologii a specialisté na plastickou chirurgii. V ideálním případě postižené osoby předem zjistí, jak často se operace provádí v příslušném odborném centru. Při výběru kliniky mohou také hrát důležitou roli zprávy o zkušenostech z internetu nebo z osobních kontaktů.
• Často je třeba provést jen několik příprav na samotný den operace, protože jde o krátkou ambulantní proceduru a obvykle není nutný žádný hospitalizační pobyt jako součást léčby:
  Operace se obvykle provádí v lokální anestézii, ale léky lze také použít k vyvolání soumraku spánku, pokud je to žádoucí. V takovém případě je vhodné provést operaci na lačný žaludek (bez předchozího jídla). Přesný postup by však měl být projednán po konzultaci s provozním odborným střediskem. Po operaci se zpravidla nemůžete řídit, takže by mělo být předem organizováno, jak se z operace dostanete domů a kdo vás může podpořit během několika prvních hodin po operaci.
  Přečtěte si také: Rizika anestezie

Postup operace

Průběh operace závisí na použitém postupu. K dispozici je chirurgická korekce visících víček a laserový zákrok.
Po předběžném vyšetření se na očním víčku provede lokální anestetikum. Obvykle jsou obě oči ošetřeny v jednom chirurgickém zákroku, takže anestetické injekce jsou umístěny na obě horní víčka. Po několika minutách by měl lék fungovat, je to zkontrolováno dotykem víček. Na žádost dotyčné osoby lze také použít lék, který vás přivede do soumraku. Tímto způsobem si nevšimnete nic o operaci, ale stále nejste vystaveni riziku celkové anestezie.
V případě operace visícího víčka je nejprve označena oblast, která má být ovládána, a poté může být řez proveden na víčku laserem nebo skalpelem. Aby nedošlo k žádné zjevné jizvě po operaci, je řez proveden v přirozeně existující oční brázdě. Jizva je tak ukryta v již existujícím výklenku víčka i po operaci. Po řezu se přebytečná tkáň odstraní z víka. To zahrnuje pojivovou tkáň, tukovou tkáň a svalovou hmotu. Kromě toho je obvykle nutné odstranit trochu pokožky, aby bylo možné víčko napnout. Poté následuje šití dříve provedeného řezu v již zmíněné záhybce víčka, takže celkový výsledek je co možná nejnápadnější.

Jaká je následná léčba?

• Následné ošetření operace na visící víčka spočívá v pravidelném ochlazování postižených oblastí v prvních několika dnech. Je-li to nutné, lze na několik dní užívat mírný prostředek proti bolesti, jako je Ibuprofen®. To je obvykle předepsáno nebo dáno chirurgem.
• Tlaková bandáž je také aplikována pro minimalizaci krvácení v místě operace. Toto je pravidelně měněno jako součást včasné kontroly rány a v závislosti na průběhu může být po několika dnech nahrazeno normálními omítkami.
• Pomáhá také spát s mírně vyvýšenou horní částí těla a během prvních několika dnů po operaci nelehne úplně naplocho. To znamená, že do postižené oblasti zasahuje méně tekutin, takže oči rychleji bobtnají.
• Kromě toho by se nemělo na několik dní vyhýbat sportovní a jiné fyzické aktivitě. Doporučuje se také udržovat ovládaná víčka suchá, dokud se nitě nestáhnou (asi po týdnu), nebo je co nejrychleji osušit při mytí obličeje nebo sprchování.
• V případě potřeby se při následné léčbě používají také jizvy nebo kortizonové masti. Účinné látky pronikají tkání očního víčka a působí protizánětlivě.

Jaká jsou rizika operace?

• S ohledem na rizika operace na visící oční víčka je třeba zdůraznit obecná rizika jakéhokoli chirurgického zákroku:
  Mohou existovat reakce na použité anestetikum, jakož i na materiál na šití a náplast. Tyto reakce jsou většinou alergické povahy a mají za následek místní kožní senzitivitu, zarudnutí, otok a puchýře a dokonce i závažný alergický šok.
• Samotný chirurgický zákrok může vést k otoku operační oblasti, zejména během několika prvních dnů po operaci. Krvácení a modřiny jsou také běžné v prvních několika dnech po zákroku.
• Protože operace na visící oční víčka je rušivá metoda, může dojít také k infekcím víčka nebo oční dutiny. V důsledku anatomické blízkosti paranazálních dutin a mozku se může infekce rozšířit do uvedených struktur, čímž lze očekávat další důsledky.
• Ve vzácných případech vede operace ke zhoršení zraku. Kromě toho se mohou poškodit struktury oka, což může také ve zhoršeném zraku způsobit poškození zraku nebo dokonce slepotu (ve vzácných případech).
• Funkce visících víček není vždy zárukou dokonalého výsledku víčka. Jemnou jizvu lze obvykle umístit do přirozeného záhybu víčka, takže neexistují žádná estetická omezení, poruchy hojení ran a výrazné zjizvení však mohou vést k viditelné tkáni jizev a funkčním omezením, jako je ztuhnutí víčka.

Jaké jizvy lze očekávat?

Jizvy během operace na visící oční víčka ideálně leží v přirozeném záhybu víčka. Během operace se proto hledá řez v jednom z přirozeně se vyskytujících záhybů na začátku. Tento řez může být potom použit k odstranění tkáně z víčka. Sutura pak také odpočívá ve zmačkání víčka, takže výsledná jizva je stěží znatelná. Může však dojít k nadměrnému zjizvení, které je patrné v nadbytečné tkáni v oblasti očního víčka.

Jaké jsou náklady na operaci?

V závislosti na klinice jsou náklady na operaci visících víček obvykle kolem 2 000 až 2 500 EUR. Tento výpočet nákladů předpokládá provoz bez komplikací s dobrými předpoklady a ošetřením obou očí.
Pokud se léčí pouze visící víčka, je operace levnější než další operace na vakech pod očima (ekvivalent visících víček na horním víčku). Obočí může být často také trochu nadzvednuto jako součást operace visícího víčka, což také zvyšuje náklady.

Přečtěte si další informace o dalších opravách, které lze provést během operace očních víček:

• Odstranění sáčků pod očima
• Výtah na obočí

Mezi další náklady patří například výběr lokálního anestetika (například v důsledku alergických reakcí na běžné léky) a jakýkoli požadovaný lék pro dohled nad operací. Některé známé kliniky někdy účtují za svou dobrou pověst vyšší cenu než standardní kliniky.
Je-li operace svislého víčka prováděna z kosmetických důvodů, musí náklady obvykle uhradit dotyčná osoba. Proto by měla být diskuse se zdravotní pojišťovnou uskutečněna předem. Každý, kdo je soukromě pojištěn nebo který uzavřel soukromé doplňkové pojištění, by se měl také obrátit na pojišťovnu, aby zjistil možné pokrytí nákladů. Obvykle však lidé musí platit předem sami a pak mohou mít možnost uhradit náklady.
V případě operací ze zdravotních důvodů zůstává pouze příspěvek na náklady na léky. Obvykle činí kolem pěti až deseti eur.

Kdy zdravotní pojišťovna hradí náklady?

Zdravotní pojišťovna obvykle hradí náklady, pokud se jedná o operaci ze zdravotních důvodů. Pokud však během operace navštívíte renomovanou specializovanou kliniku nebo pokud si během provozu budete přát doplňky, možná budete muset počítat s nákladem. Proto by měla být před operací konzultována zdravotní pojišťovna s přesným rozsahem krytí nákladů. Činnosti prováděné z estetických důvodů nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami.

Dokážete opravit zvadlé víčka bez chirurgického zákroku?

Oprava slepých víček bez chirurgického zákroku je zvláště užitečná, pokud jsou visící víčka způsobena chorobou.
Například hormonální poruchy mohou vést k poklesnutí víček. Nejčastější příčinou změn oka v důsledku metabolického onemocnění je porucha štítné žlázy. Nadměrné i nedostatečné fungování orgánu může vést ke změnám v očích. Obě nemoci lze léčit léky, v případě potřeby lze hyperaktivní štítnou žlázu léčit také operací na štítné žláze. Pokud je štítná žláza znovu nastavena na normální funkci, mohou se změny v očích zhoršovat, takže není nutná žádná operace na visící víčka.
Další hormonální změny, například způsobené stresem a / nebo nedostatkem spánku, mohou také způsobit poklesající víčka. I v těchto případech není operace zpočátku vhodná, protože příznaky se mohou do jisté míry zmírnit díky lepší hygieně spánku a větší rovnováze. Pokud jsou visící víčka způsobena nadměrnou spotřebou cigaret, alkoholu nebo drog, měli byste se nejprve pokusit těmto látkám vyhnout. Naproti tomu visící víčka spojená s věkem nelze napravit bez chirurgického zákroku.

Pro více informací o tomto tématu doporučujeme naše stránky na:

• Svislé oční víčka - jak se jich zbavit!
• Pásky na oční víčka

Můžete to udělat také laserem?

Kromě klasické operace, při které je řez proveden na horním víčku skalpelem, lze pro řez použít i laserovou techniku. Často je dosaženo velmi přesného řezu díky jemné počítačové kontrole. Přebytečnou tkáň víčka však nelze odstranit laserem, ve většině případů musí být chirurgicky odstraněna z víčka.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Svislé oční víčka - jak se jich zbavit!

Trvání operace

Délka operace závisí na rozsahu chirurgické korekce. Pokud se léčí pouze mezera, lze předpokládat provozní dobu asi jednu až dvě hodiny. Další opatření, jako je další operace na očních vakech nebo další opravy obočí, vyžadují trochu více času. Avšak operace zřídka trvá déle než dvě až tři hodiny.

Délka pracovní neschopnosti

Nemocenská dovolená po operaci na visících víčkách je obvykle několik dní, ale závisí na průběhu po operaci a profesi obsluhované osoby. Každý, kdo je fyzicky aktivní, by si měl udělat trochu delší přestávku než někdo, kdo tráví každodenní práci u svého stolu. Obvykle je nemocenská dovolená maximálně několik dní až týdne.

Který doktor to dělá?

Pro provoz visících víček jsou možné dvě různé specializované oblasti. Operace na visících očních víčkách jsou často prováděny plastickými chirurgy („kosmetičtí chirurgové“). To je zejména případ, kdy se terapie provádí z estetických důvodů. Operaci však mohou provádět i oftalmologové, zejména pokud existují lékařské indikace v důsledku omezení v zorném poli způsobených visícími víčky.