Bolest v hýždě
Všeobecné
Bolest způsobená hýždí je u většiny postižených jako bolest mylná dolní části zad vnímáno.
Hlavním důvodem je to, že bolest v hýždě se obvykle šíří i do jiných částí těla vyzařovat.
Tímto způsobem je původní zaměření často lokalizováno velmi pozdě a základní onemocnění je léčeno v odpovídajícím pokročilém stádiu.
Bolest zadek se může lišit v intenzitě i kvalitě (bodnutí, nuda, tahání, pálení) se od sebe velmi liší.
Ve většině případů jsou stížnosti pociťovány zejména postiženým pacientem během běhu, shýbání se nebo stoje.
Kromě toho většina příčinných onemocnění způsobuje bolest, která se zpočátku vyskytuje pouze tehdy, když břemeno nastat.
Pacienti jsou v časných stádiích onemocnění zcela bez příznaků.
Vznikají pouze s postupem základní změny Klidová bolest.
Mnoho pacientů, kteří trpí bolestí zadku, porovnává intenzitu stížností s typickými Bolesti sedacího traktu.
Tuto skutečnost lze vysvětlit skutečností, že v mnoha případech je sedací nerv nepřímo zapojen do vývoje bolesti v zadku.
V případě zánětu Gluteal svaly (Gluteal svaly) dochází často k rozšíření Svalové břicho.
To může vést k přímému podráždění sedacího nervu a typických příznaků.
Bolest zadek se v zásadě vyskytuje v každém věku na.
Rozdělení pohlaví mezi postiženými pacienty je téměř stejné.
Přesto mohou starší lidé často pociťovat bolest v zadku.
Důvodem je skutečnost, že v průběhu stárnutí dochází často k výraznému poklesu v gluteálních svalech.
Tímto způsobem se nervy běžící pod svaly stanou rovnými dlouhé období sezení silně podrážděný.
Kromě toho lze pozorovat, že hlavně lidé, kteří pracují v kanceláři nebo Nesouosost z fyziologická osa těla zvláště často trpí bolestí zadku.
Bolest v hýždě však nemusí být vždy léčena.
V mnoha případech dochází k úplné regresi symptomů i bez lékařského zásahu.
Lidé, kteří trpí chronickou a / nebo častou bolestí v hýždích, by měli neprodleně vyhledat lékaře a objasnit příčinu příznaků.
Příznaky
Většina postižených pacientů trpí silnou bolestí v oblasti hýždí, zejména při chůzi, sezení a / nebo ohýbání.
Kvalita bolesti vnímaná postiženými sahá od bodnutí na nudný nebo hořící.
Bolest zadek může být soustředěna na jeden bod nebo na celek Hýždě nastat.
Kromě toho nemoci, které vyvolávají bolest v hýždích, mají ve většině případů také potíže Zadní a Stehno způsobit.
V závislosti na příčině může být bolest vnímaná pacientem buď již v míru nebo jen po delším Stresová fáze nastat.
Kromě toho někteří z postižených popisují pocit odlišnosti Únava z Gluteus a stehenní svaly.
Vzhled obecných příznaků (například horečka) je možné u některých základních zdravotních stavů.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Bolest zadek
(Hýždě)
- Bederní páteř (bederní páteř)
- Iliac hřeben - Iliac hřeben
- Bederní sacrum nerv plexus
Lumbosakrální plexus - Iliac lopatka - Ala ossis ilii
- Hruškovitý sval -
Piriformis sval - Great Rolling Hill -
Větší trochanter - Femorální hlava (= femorální hlava) -
Hlava femoris - Ischium - Os ischii
- Sedacího nervu - Sedacího nervu
- Femorální hřídel -
Corpus femoris - Bederní a křížová smyčka -
Mys - Gluteus Middle - Sval Gluteus medius
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Sval Gluteus maximus - Bursa (valivá hromada) -
Trochanterická bursa - Iliac-tibiální šlacha -
Iliotibiální kapela - Náraz vačky
- Klikací náraz
A - Piriformisův syndrom -
Podráždění sedacího nervu
Piriformis sval
B - Lumboischialgia -
Bolest v bederní páteři a
Bolest nohou přes sedací nerv
C - trochanterická burzitida -
Zánět bursa
kyčelního kloubu
D - Kombinované boky -
Náraz vačky
(Dopad na vačkový hřídel) a
Klikací náraz
(Pincer impingement)
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Příčiny bolesti zadek
Bolest zadek může mít řadu příčin.
Ve většině případů neexistuje skutečné onemocnění.
Stížnosti vnímané postiženým pacientem jsou proto vyvolávány externími spouštěči (například nové sedlo pro jízdní kolo) způsobuje a mizí ve velmi krátké době bez lékařského zásahu.
Dokonce i klasické “bolení"Je jednou z typických příčin bolesti v oblasti zadku."
Nejběžnějšími důvody výskytu stížností hýždí jsou však dysfunkce pohybového ústrojí a držení orgánů těla (Šlachy, vazy a svaly).
V této souvislosti lze rozlišit různé formy funkčních poruch. Mnoho postižených pacientů má tzv. „myofasciální bolest"na.
Jedná se o napětí ve svalech a / nebo šlachách, které jsou způsobeny hlavně nesprávným držením těla a monotónními pohyby.
Během fyzického vyšetření lze u těchto pacientů pociťovat výrazné indurace.
Mohlo by vás také zajímat toto téma: Zánět kostní kůže na kostrči
Jiné běžné příčiny bolesti zadek jsou:
Piriformisův syndrom
Piriformis syndrom je jednou z tzv. Funkčních příčin bolesti v hýždě.
Tento stav je způsoben trvalým podrážděním sedacího nervu. Obvykle postižení pacienti pociťují bolest v hýždě, která se může pohybovat od boků po stehna.
Ve většině případů se příznaky podobají příznakům klasického herniovaného disku bederní páteře.
Odlišení piriformis syndromu od herniovaného disku bederní páteře je obtížné i pro zkušeného lékaře.
Název tohoto syndromu sahá až do svalu piriformis, který může vyvíjet vnitřní i vnější tlak na sedací nervy.
Vývoj syndromu piriformis se obvykle vrací k dlouhodobému monotónnímu stresu.
Z tohoto důvodu zejména sportovci (například vytrvalostní běžci) ovlivněny.
Bolest v oblasti hýždí způsobená podrážděním sedacího nervu může být také způsobena nehodami nebo pády na hýždě.
Kromě toho ohýbání, nesprávné ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů z rozkročené polohy často vede k příznakům bolesti tohoto druhu.
Přečtěte si více k tématu: Piriformisův syndrom a Příznaky syndromu Piriformis.
Další příčinou bolesti v hýždích může být také roztrhané svalové vlákno v hýždích. Roztržení svalových vláken se často vyskytuje, když svaly ještě nejsou zahřáté a svaly jsou napnuty a použity nad fyziologickou hladinu. Můžete cítit silnou, bodnou bolest, která se také může přitáhnout k zádům nebo stehnu. V závislosti na závažnosti zranění může v postižené oblasti dojít také ke vzniku modřin nebo otoku. Pokud máte podezření na roztrhané svalové vlákno, měli byste okamžitě přestat cvičit a ochladit a chránit postiženou oblast.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Roztrhané svalové vlákno v hýždě
Sacroiliac kloubní poruchy
Kromě toho choroby Sacrum a iliac kloub způsobit bolest v oblasti hýždí.
V této souvislosti blokáda kloubu. Kvůli zablokování je narušena interakce jednotlivých vazů, šlach a svalů v oblasti kloubů mezi dolní částí zad a pánví (tzv. sacroiliakální kloub; zkrátka: ISG).
Tato funkční porucha má za následek napětí ve svalech a opakující se blokády, které vedou k silné bolesti zadku.
Ve většině případů je příčinou dysfunkce u postižených pacientů mechanické faktory.
Především špatné držení těla a atletické Přetížení často hrají roli ve vývoji nemoci. Může to být také jednostranné Zkrácení nohou, zvýšené zakřivení Bederní páteř vpřed a degenerativní Společné změny (například artróza kyčle) být příčinou.
skutečná ischias
Funkční změny vedou mnohem častěji k bolestem v hýždě, ale za vývoj příznaků může být také zodpovědné přímé poškození sedacího nervu.
Ve většině případů je přímé poškození nervů způsobeno podrážděním v bezprostřední blízkosti nervového kořene.
V těchto případech postižení pacienti pociťují ostrou bolest začínající od hýždí v jednom definovaná oblast kůže stáhne nohu dolů. Průběh symptomů vnímaných pacientem zhruba odpovídá průběhu postranního kalhotového švu.
Ve stejné oblasti je také pocit mravenčení a / nebo a Necitlivost.
V důsledku škrcení nervové inervace svalů nohou vyvolaných poškozením nervů, a Svalová atrofie být sledován.
Podráždění kořene sedacího nervu je obvykle způsobeno a prolaps disku způsobil. Dále, kostní ostruhy a onemocnění kostní struktury (například a osteoporóza) vést k poškození nervového kořene.
diagnóza
Pacienti, kteří trpí přetrvávající nebo opakující se bolestí v oblasti hýždí, by se měli neprodleně poradit s lékařem a objasnit základní onemocnění.
Nejdůležitějším krokem v diagnostice bolesti zadek je podrobná konzultace lékař-pacient (Technický termín: anamnéza).
Během této konverzace oba intenzita, stejně jako kvalitní cítila se bolest.
Časový vztah mezi fyzickými aktivitami a výskytem příznaků může také poskytnout počáteční indikaci základního problému.
Po rozhovoru s pacientem obvykle následuje rozsáhlý fyzický rozhovor zkouška ve kterém je věnována pozornost spouštěčům bolesti a možnému vyrovnání osy těla.
Obvykle, pokud jsou hýždě bolestivé, je zobrazování prováděno tvorbou MRI pánve - nebo více zřídka CT-Přijetí.
Tyto metody jsou porovnávány s klasickými rentgen je možná cílenější diagnóza.
terapie
Léčba bolesti v oblasti hýždí závisí na základním stavu.
Z tohoto důvodu je to rozsáhlá Diagnóza nezbytné pro optimální terapii.
Postižení pacienti mohou cítit bolest zadku hned, jakmile poprvé přijdou Léky proti bolesti (Analgetika) Pomoc.
Zejména léky s účinnými látkami Ibuprofen a Paracetamol lze prozatím bez váhání vzít.
Jsou-li za nepohodlí způsobena drobná zranění gluteálních svalů, může se s nimi již jednat Klidová fáze a opatrný Chladný bolestivé oblasti vede k úlevě.
Bolest v oblasti hýždí, která musí být obvykle vyvolána funkčními příčinami fyzioterapeutický být léčen.
Během každého ošetření bude protahování a doplňkové aplikace fyzikální terapie (například aplikace elektřiny nebo ultrazvuku) odneseno.
Cílem fyzioterapeutické léčby bolesti zadek je zmírnit silné Svalové napětí.
Pokud je příčina funkční, lze v případě potřeby užívat léky proti bolesti.
Kromě ibuprofenu a paracetamolu mohou pacienti, kteří trpí velmi výraznými příznaky, obdržet slabý Doplněk opia předepsat.
Bolest zadek způsobená a Ischias ve většině případů vyžadují rozsáhlejší terapii.
V současné době se používají různé léčebné strategie, které se používají v závislosti na příslušných symptomech jednotlivého pacienta.
Jednou z nejčastěji prováděných metod je tzv. „Krokové úložiště“.
Touto metodou lze uvolnit dolní část zad a Sedacího nervu být odpočinutý.
Zahrnuje také celkovou fyzioterapii a použití Elektrické impulsy jeden z nejčastějších způsobů léčby pacientů trpících bolestmi zadku.
Léková terapie u postižených pacientů zahrnuje léčiva inhibující zánětlivé reakce a bolest.
Ve většině případů to tak bude Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID jako aspirin) a kortison-Přípravky použité.
Další účinnou léčbou bolesti v oblasti zadku způsobené poškozením nervů je tzv. „periradikulární terapie“ (zkrátka: PRT).
Tato metoda je speciální Injekční terapie ve kterém je lék aplikován lokálně pro znecitlivění nervu.
Bolest v hýždě způsobená a absces pánev, nebo způsobené zraněním nebo abscesem vyvolaným cizím tělem, musí být ve většině případů léčeno chirurgicky.
U postižených pacientů, Absces dutina otevřel se řezem kůže a hnis v tom odstranil. Kromě toho po otevření abscesu a Antibiotická terapie být zahájen.
profylaxe
Ve většině případů je bolest v oblasti hýždě způsobena vrozenými odchylkami osy těla nebo získanými posturálními problémy.
Z tohoto důvodu může být většina příčin, které vedou ke vzniku takových příznaků bolesti, prostřednictvím jedné přizpůsobený životní styl být zabráněno.
Obzvláště Snížení hmotnosti a dostatečnou fyzickou úroveň Přestěhovat se hrají zásadní roli při prevenci bolesti zadku.
Lokalizace bolesti
Bolest v hýždě a stehenní bolest
Bolest, která pochází z hýždí nebo dolní části zad, někdy zasahuje až k nohám.
Pokud bolest vyzařuje ze spodní části zad na nohy, v mnoha případech lze jako příčinu identifikovat konkrétní nerv. Nervy, které jsou zodpovědné za svaly a oblasti kůže na noze, vznikají v hlubokých oblastech páteře mezi posledním bederním obratlem a začátkem sakrálních obratlů, v oblasti křížové kosti.
Známý syndrom, který způsobuje bolest, která začíná v hýždích a sahá až k noze, je tzv. „Piriformis syndrom“. Bolest je popisována jako kresba a bodnutí na zadní stranu stehna. V závažných případech může dojít k mravenčení a znecitlivění v prstech na nohou. Příčinou této nervové bolesti je „piriformis sval“, který běží v bezprostřední blízkosti velkého sedacího nervu.
V případě silného podráždění dochází k bolesti od dolní části zad po prsty na nohou. Herniovaný disk v dolní části zad může také vyvolat podobné příznaky. Důkladné vyšetření ortopedickým chirurgem je důležité, aby nedošlo k nesprávné diagnostice „zasunutého disku“.
Pokud je pacientovi umožněno zvedat nohy v poloze na zádech s nataženými koleny, neměla by být bolestivá při syndromu piriformis. Pokud to stále bolí, lze předpokládat, že pocházel ze páteře nebo křížové kosti. Pokud to bolí pacienta, když natáhne ohnuté nohy nahoru k horní části těla a současně se otáčí interně, může to být známkou piriformis syndromu. Protože však tato vyšetření neumožňují 100% diagnózu, měl by být v případě bolesti zadku vyzařující do nohou určitě konzultován ortopedický chirurg.
Léčba syndromu piriformis se provádí hlavně fyzioterapií. Sval piriformis musí být vyškolen a ischiatický nerv uvolněn prostřednictvím konkrétních cvičení podle pokynů ortopedů nebo fyzioterapeutů. Bolest by měla být zmírněna předem léky na zmírnění bolesti ze skupiny „NSAID“. Patří sem například ibuprofen, diklofenak nebo aspirin.
Přečtěte si více o bolesti v pravém zadku v našem článku Bolest v pravém zadku.
Přečtěte si více k tématu: Bolest stehna
Bolest v hýždích a kyčlích
Kromě syndromu piriformis, který může způsobovat také bolest v kyčle, jsou možné i nervové, svalové a kostní příčiny. Degenerativní poškození kloubů může v dlouhodobém horizontu způsobit nepříjemnou bolest. Symptomy často začínají ve formě bolesti po fyzické aktivitě, po vstávání ráno nebo po cvičení a po měsících až letech se vyvinou do trvalého nepohodlí.
Častým důsledkem trvalého nesprávného nebo přetížení je tzv. „Blokáda ISG“. Může to být způsobeno svalovým napětím v pánvi, podrážděním citlivých nervů na křížové kosti nebo artróze kyčle.
Příčina bolesti může také ležet v oblasti vnějšího boku a zasahovat do hýždí. Pokud jsou zvnějšku rotující svaly nohou podrážděny nebo zaníceny na jejich připevnění na vnější straně boků, může do záhybu hýždí zasahovat kresba, bodavá bolest.
Samotná bolest může být léčena léky. Protože příčiny bolesti mohou být velmi rozmanité, měli byste navštívit lékaře s trvalými příznaky.
Tento článek by vás také mohl zajímat: Bolest přes hýždě
Bolest pravé a levé strany v hýždě
Ve většině případů je bolest v hýždě jednostranná. Jen zřídka je bolest přesně uprostřed nebo stejně výrazná na obou stranách. Mnoho příčin bolesti lze snadno napravit a jsou pouze dočasné. To zahrnuje především Svalové napětí a světlo Nervové podráždění v důsledku nesprávného stresu nebo nadměrného stresu při fyzické práci nebo sportu.
Pokud je držení těla nebo náklad nakloněné k určité straně, váha se posouvá i na tuto stranu a rychle se tam vyvíjí jednostranná bolest.
Pokud existuje trvalé jednostranné zatížení, tělo si na něj zvykne. Svaly na jedné straně se zkracují, šlachy také a ve vážných případech to může vést k degenerativním změnám kost přijít, zejména Těla obratlů. Bolest přetrvává a postupem času se může zhoršovat.
Musí se vždy zabránit špatnému držení těla a nesprávnému stresu v každodenním životě nebo ve sportu. Dojde-li k mírné bolesti v důsledku nesprávného držení těla, tělo automaticky zaujme uvolňující držení těla, které zvýhodňuje nesprávné držení těla a z dlouhodobého hlediska je zhoršuje.
Bolest lze zastavit pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. K opravě těžkého špatného držení těla je často nezbytná odborně vedená fyzioterapie.
Bolení zadek při sezení
Ne vzácně je bolest popsaná v hýždích, zejména při sezení.
Příčiny jsou zřejmé:
Velká část všech profesí se odehrává v sedu a představuje trvalou, mimořádnou zátěž na pánev a dolní část páteře.
Pro udržení celého těla a záda při sezení je nezbytné trvalé namáhání svalů a vazů. Abyste odbrali boky a záda, musíte mezi nimi zaujmout úlevu, což je zvlášť špatné pro vaše dolní část zad.Pro ty, kteří sedí mnoho hodin denně, je obtížné optimálně sedět z hlediska ergonomie z dlouhodobého hlediska.
Pokud tedy bolest pochází z přílišného sezení, doporučuje se jen několik věcí:
stůl židle, která je přizpůsobena tvaru zádů, může působit zázraky. Stejně tak byste se měli i přes dlouhou pracovní dobu pokusit omezit sezení na minimum a dělat, pokud je to možné, nějakou práci.
